Behaviorální lék na spánek - Behavioral sleep medicine

Behaviorální lék na spánek (BSM) je pole uvnitř lék na spánek který zahrnuje vědecké bádání a klinické ošetření poruchy související se spánkem, se zaměřením na psychologické, fyziologické, behaviorální, kognitivní, sociální a kulturní faktory, které ovlivňují spánek, a také dopad spánku na tyto faktory.[1][2][3][stránka potřebná ] Klinická praxe BSM je založené na důkazech behaviorální zdravotní disciplína, která využívá především nefarmakologické léčby[3] (tj. Léčba, která nezahrnuje léky). Intervence BSM jsou obvykle zaměřeny na problémy a jsou zaměřeny na konkrétní stížnosti na spánek, ale mohou být integrovány do jiných lékařských nebo duševních zdravotních ošetření (jako je lékařské ošetření spánková apnoe, psychoterapie pro poruchy nálady).[4] Primární techniky používané při intervencích BSM zahrnují vzdělávání a systematické změny chování, myšlenek a faktorů prostředí, které iniciují a udržují potíže spojené se spánkem.[3][4]

Mezi nejčastější poruchy spánku, které mohou mít prospěch z BSM, patří nespavost,[5] cirkadiánní rytmus poruchy spánku a bdění,[6] noční můra porucha,[7] poruchy spánku v dětství (například noční pomočování, problémy před spaním),[8] parasomnie (jako náměsíčnost, spánek jíst),[9] potíže spojené se spánkovou apnoe (například potíže s užíváním trvalý přetlak v dýchacích cestách ),[10] a hypersomnie - související potíže (například denní únava a ospalost, psychosociální funkční)[11]

Rozsah

Klinická praxe behaviorální spánkové medicíny aplikuje behaviorální a psychologické léčebné strategie na poruchy spánku.[3][12] Specialisté BSM poskytují klinické služby včetně hodnocení a léčby poruch spánku a současně se vyskytujících psychologických příznaků a poruch, často ve spojení s farmakoterapií a zdravotnickými prostředky, které mohou předepisovat lékaři.[12]

Většina léčby BSM je založena na behaviorální terapie nebo kognitivně behaviorální terapie.[4][stránka potřebná ] Cíle léčby BSM zahrnují přímou léčbu poruchy spánku (například s kognitivně behaviorální terapie nespavosti[13]), zlepšení dodržování léčby bez chování (jako je například motivační vylepšení pro CPAP.)[14]) a zlepšení kvality života lidí s chronickými poruchami spánku (například pomocí kognitivně behaviorální terapie hypersomnie)[11]).

Školení a certifikace

Behaviorální spánková medicína je klinická specialita praktikovaná jednotlivci, kteří mají licenci zdravotnických pracovníků, včetně psychologové, poradci, sociální pracovníci, lékaři, zdravotní sestry, fyzioterapeuti a další zdravotničtí pracovníci.[15] Licencovaní odborníci na BSM pracují v různých prostředích, včetně spánkových klinik, nemocnic, univerzit, ambulantních klinik duševního zdraví, primární péče a soukromé praxe.[12] Někteří vědci provádějí behaviorální výzkum léků na spánek, ale nejsou licencovanými poskytovateli zdravotní péče a neposkytují přímo klinickou léčbu.[1]

Školení v behaviorálním spánku se liší. Výcvik lze získat během klinického výcviku absolventa, stáže / pobytu, stáže / postdoktorského výcviku nebo prostřednictvím kurzů dalšího vzdělávání.[16]

Společnost behaviorální spánkové medicíny zavedla certifikační proces, díky kterému mohou zdravotničtí pracovníci s licencí, kteří splnili určité požadavky na školení, získat titul Diplomate in Behavioral Sleep Medicine (DBSM). Požadavky zahrnují práci absolventa kurzu, specializované klinické školení a složení písemné zkoušky.[15] Tato certifikace byla dříve známá jako Certifikace v Behavioral Sleep Medicine (CBSM).

Diagnóza

Metody hodnocení používané v medicíně založené na behaviorálním spánku jsou podobné metodám používaným v lék na spánek jako celek. Metody zahrnují klinický rozhovor, spánkové deníky standardizované dotazníky, polysomnografie, aktigrafie, a vícenásobný test latence spánku (MSLT).[nutná lékařská citace ]

Třetí vydání Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD-3)[17][stránka potřebná ] obsahuje diagnostická kritéria pro poruchy spánku. Mnoho z těchto poruch je také popsáno v diagnostické příručce Americká psychiatrická asociace, páté vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5 ).[18][stránka potřebná ]

Nespavost

Nespavost, což je nejčastější porucha spánku v populaci i nejčastější porucha léčená praktiky BSM, se obvykle hodnotí klinickým rozhovorem a dvoutýdenními spánkovými deníky.[13] Klinický rozhovor zkoumá témata, jako jsou spánkové vzorce, historie spánku, psychiatrická historie, léky, užívání návykových látek a příslušné lékařské, vývojové, sociální, pracovní, kulturní a environmentální faktory.[19][20][stránka potřebná ] U malých dětí by klinický rozhovor a spánkové deníky vyplňoval především rodič.[8]

Standardizované dotazníky lze použít k vyhodnocení závažnosti problému se spánkem nebo k posouzení dalších možných problémů se spánkem. Příklady dotazníků běžně používaných u dospělých zahrnují: Insomnia Severity Index,[21] Pittsburghský index kvality spánku,[22] Stupnice ospalosti Epworth,[23] a STOP-Bang.[24] Krátký dotazník o kojeneckém spánku[25] se běžně používá k hodnocení vzorců spánku / bdění u kojenců a malých dětí. Dotazníky běžně používané u dětí a jejich rodičů zahrnují: Dotazník na dětské spánkové návyky,[26] dotazník pediatrického spánku,[27] a zpráva dětí o spánkových vzorcích.[28] Dotazníky běžně používané u adolescentů zahrnují: The Adolescent Sleep Wake Scale[29] a stupnice hygieny adolescentního spánku.[29]

Studie nočního spánku (polysomnografie) nejsou k diagnostice nespavosti nutné nebo se nedoporučují.[13] Polysomnografie se používá k vyloučení přítomnosti dalších poruch, které mohou vyžadovat lékařské ošetření, jako je spánková apnoe, periodická porucha pohybu končetin, a porucha chování spánku při rychlém pohybu očí. MSLT se používá k vyloučení poruch hypersomnolence jako narkolepsie.

Actigrafie se někdy používá k získání informací o načasování spánku a posouzení možných poruch cirkadiánního rytmu.[13]

Další problémy se spánkem

Hodnocení dalších problémů se spánkem se řídí podobnými postupy jako při hodnocení nespavosti. V době, kdy jsou jednotlivci doporučeni ke specialistovi na BSM, často již viděli poskytovatele léků na spánek a absolvovali všechna nezbytná testování, jako je polysomnografie, MSLT nebo aktigrafie. V takovém případě poskytovatel BSM provede klinický pohovor a v případě potřeby spravuje dotazníky. Jednotlivci jsou často žádáni, aby sledovali jejich spánek nebo příznaky spojené se spánkem, jako jsou noční můry nebo epizody náměsíčnosti, které jsou předmětem léčby.[nutná lékařská citace ]

Řízení

Odborníci na BSM poskytují léčbu založenou na důkazech vyvinutou pro specifické poruchy spánku,[3][4] včetně některých, které jsou publikovány v klinických pokynech organizací, jako je Americká akademie spánkové medicíny.[7][13][30] Intervence BSM jsou obvykle krátké (mezi jedním a osmi sezeními), strukturované a kognitivně-behaviorální povahy, jejichž cílem je poskytnout vzdělání a dovednosti jednotlivcům, aby se stali samostatnějšími při zvládání poruchy spánku.[4]

Kojenci, děti a dospívající

Mezi nejčastější stížnosti rodičů kojenců na spánek patří požadavek, aby rodič nebo konkrétní stav, jako je houpání nebo poskakování, aby usnuli, a snaha o návrat ke spánku během nočních probuzení. U batolat a předškolních dětí jsou běžné noční obavy nebo odpor / přerušení spánku před spaním (a tím oddálení nástupu spánku), stejně jako spánek společné spaní s rodiči nebo sourozenci. U mládeže školního věku problémy s usínáním nebo usínáním kvůli chudým hygiena spánku jsou běžné.[8][stránka potřebná ]

Nedostatečný spánek (spánek pod doporučenými 8–10 hodinami) je v dospívání běžný. Mezi další nejčastější poruchy spánku v dospívání patří nespavost a porucha fáze spánku-bdění. Vysoká míra nedostatečného spánku v dospívání je částečně přičítána nesouladu mezi biologií adolescentů a časem zahájení školy.[31] Protože dospívající zažívají přirozený posun v jejich cirkadiánní rytmus kolem puberty (s upřednostňováním pozdějších dob spánku a bdění), Americká pediatrická akademie doporučuje, aby střední školy začaly nejdříve v 8:30.[32]

Léčba poruch spánku u dětí založená na důkazech se liší podle vývojové úrovně, ale obvykle zahrnuje silné zapojení rodičů.[33] Intervence se obecně zaměřují na:[8]

  • Stabilizace načasování harmonogramu spánku / bdění, aby bylo konzistentní o školních nocích a víkendech
  • Naplánujte si dostatek času na lůžku, abyste splnili klinické pokyny pro vývojově vhodnou dobu spánku
  • Podpora zdravých postupů před spaním, které pomáhají tělu připravit se na spánek
  • Zmocnění rodičů, aby stanovili limity a pravidla ohledně očekávaného chování před spaním
  • Podpora nezávislého spánku
  • Podpora stálých míst spánku
  • Řešení jakýchkoli dalších překážek nástupu spánku (jako jsou noční můry, strach před spaním, strach ze tmy, úzkost, deprese, bolest nebo nepohodlí atd.)
  • Řešení překážek na úrovni rodiny v důsledném nošení CPAP k léčbě obstrukční spánkové apnoe a hypoventilace

Léčba rodičů kojenců klade důraz na zavedení postupů bezpečného spánku, aby se snížilo riziko Syndrom náhlého úmrtí dětí. Doporučuje se, aby kojenci ve věku 0–12 měsíců spali:[nutná lékařská citace ]

  • Na zádech
  • Na vlastním chráněném povrchu spánku, jako je postýlka nebo jiný pevný povrch spánku, a ne na posteli, židli nebo pohovce rodičů
  • Bez těžkých přikrývek, polštářů, podložek nárazníků nebo polohovacích zařízení v jejich blízkosti

Dospělí

Léčba založená na důkazech používaná k léčbě poruch souvisejících se spánkem dospělých zahrnuje:

  • Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I). Jedná se o nefarmakologickou léčbu nespavosti založenou na důkazech, která využívá vzdělávání a systematické změny chování, myšlenek a prostředí souvisejících s nespavostí ke změně faktorů, které udržují chronické potíže se zaspáváním, usínáním a regeneračním spánkem. CBT-I je léčba první linie pro poruchy nespavosti, jak doporučuje American College of Physicians[5] a Americká akademie spánkové medicíny.[13] Je účinný při poruchách nespavosti, ke kterým dochází samostatně nebo spolu s dalšími lékařskými nebo psychiatrickými příznaky.[34][35]
  • Intenzivní rekvalifikace spánku[36]
  • Léčba nespavosti založená na všímavosti (MBTI)[37][38][stránka potřebná ]
  • Zkušební terapie zobrazováním (IRT) pro poruchu noční můry[7]
  • Expoziční, relaxační a reskriptovací terapie (ERRT) pro poruchu noční můry[39][stránka potřebná ][7]
  • Motivační terapie pro zlepšení dodržování léčby CPAP[40][14]
  • Expoziční terapie pro klaustrofobii CPAP[10][4]
  • Behaviorální terapie poruch cirkadiánního rytmu spánku a bdění[6]
  • Klinická hypnóza pro NREM parasomnie[41][42]
  • Kognitivně behaviorální terapie hypersomnie[11]
  • Prodloužení spánku[43][44]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Ong, Jason C .; Arand, Donna; Schmitz, Michael; Baron, Kelly; Blackburn, Richard; Grandner, Michael A .; Lichstein, Kenneth L .; Nowakowski, Sara; Teixeira, Celso; Boling, Karlyn; C Dawson, Spencer (listopad 2018). „Koncepční mapa behaviorální spánkové medicíny: definování rozsahu pole a strategické priority“. Behaviorální spánková medicína. 16 (6): 523–526. doi:10.1080/15402002.2018.1507672. ISSN  1540-2010. PMID  30118323. S2CID  52033291.
  2. ^ Stepanski, Edward J. (2003). „Behaviorální spánková medicína: historická perspektiva“. Behaviorální spánková medicína. 1 (1): 4–21. doi:10.1207 / S15402010BSM0101_3. ISSN  1540-2002. PMID  15600134. S2CID  7515944.
  3. ^ A b C d E [stránka potřebná ]Léčba poruch spánku: principy a praxe behaviorální spánkové medicíny. Perlis, Michael L., Lichstein, Kenneth L. Hoboken, N.J .: Wiley. 2003. ISBN  0-471-44343-3. OCLC  50913755.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  4. ^ A b C d E F [stránka potřebná ]Behaviorální léčba poruch spánku: komplexní základ intervencí behaviorálního spánku. Perlis, Michael L., Aloia, Mark, 1967-, Kuhn, Brett R. (1. vyd.). Amsterdam: Academic. 2011. ISBN  978-0-12-381522-4. OCLC  690641766.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  5. ^ A b Qaseem, Amir; Kansagara, Devan; Forciea, Mary Ann; Cooke, Molly; Denberg, Thomas D .; Výbor pro klinické pokyny American College of Physicians (2016-07-19). „Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians“. Annals of Internal Medicine. 165 (2): 125–133. doi:10,7326 / M15-2175. ISSN  1539-3704. PMID  27136449.
  6. ^ A b Auger, R. Robert; Burgess, Helen J .; Emens, Jonathan S .; Deriy, Ludmila V .; Thomas, Sherene M .; Sharkey, Katherine M. (2015-10-15). „Směrnice klinické praxe pro léčbu poruch cirkadiánního rytmu spánku: probuzení: pokročilá porucha fáze spánku (ASWPD), porucha fáze opožděného spánku-probuzení (DSWPD), porucha rytmu spánku mimo dobu spánku (N24SWD), a nepravidelná porucha spánku-bdění (ISWRD). Aktualizace pro rok 2015 “. Journal of Clinical Sleep Medicine. 11 (10): 1199–1236. doi:10,5664 / jcsm.5100. ISSN  1550-9389. PMC  4582061. PMID  26414986.
  7. ^ A b C d Morgenthaler, Timothy I .; Auerbach, Sanford; Casey, Kenneth R .; Kristo, David; Maganti, Rama; Ramar, Kannan; Zak, Rochelle; Kartje, Rebecca (15. června 2018). „Poziční dokument k léčbě poruchy noční můry u dospělých: Poziční dokument Americké akademie spánkové medicíny“. Journal of Clinical Sleep Medicine. 14 (6): 1041–1055. doi:10,5664 / jcsm.7178. ISSN  1550-9397. PMC  5991964. PMID  29852917.
  8. ^ A b C d [stránka potřebná ]Mindell, Jodi A. Klinický průvodce pediatrickým spánkem: diagnostika a léčba problémů se spánkem. Owens, Judith A. (třetí vydání). Philadelphie. ISBN  978-1-4698-7554-5. OCLC  913335740.
  9. ^ Drakatos, Panagis; Leschziner, Guy (listopad 2019). „Diagnostika a léčba nonrapidních pohybů očí - parasomnie“. Aktuální názor na plicní medicínu. 25 (6): 629–635. doi:10.1097 / MCP.0000000000000619. ISSN  1531-6971. PMID  31408014.
  10. ^ A b Means, Melanie K .; Edinger, Jack D. (2007). „Stupňovaná expoziční terapie pro řešení klaustrofobních reakcí na kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách: zpráva série případů“. Behaviorální spánková medicína. 5 (2): 105–116. doi:10.1080/15402000701190572. ISSN  1540-2002. PMID  17441781. S2CID  20567562.
  11. ^ A b C Ong, Jason C .; Dawson, Spencer C .; Mundt, Jennifer M .; Moore, Cameron (2020-08-17). „Vývoj kognitivně behaviorální terapie hypersomnie pomocí telehealth: studie proveditelnosti“. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi:10,5664 / jcsm.8750. ISSN  1550-9397. PMID  32804069.
  12. ^ A b C „Behaviorální spánková medicína - rozsah praxe“. www.behavioralsleep.org. Citováno 2020-10-24.
  13. ^ A b C d E F Schutte-Rodin, Sharon; Broch, Lauren; Buysse, Daniel; Dorsey, Cynthia; Sateia, Michael (2008-10-15). „Klinické pokyny pro hodnocení a zvládání chronické nespavosti u dospělých“. Journal of Clinical Sleep Medicine. 4 (5): 487–504. doi:10,5664 / jcsm.27286. ISSN  1550-9389. PMC  2576317. PMID  18853708.
  14. ^ A b Bakker, Jessie P .; Wang, Rui; Weng, Jia; Aloia, Mark S .; Toth, Claudia; Morrical, Michael G .; Gleason, Kevin J .; Rueschman, Michael; Dorsey, Cynthia; Patel, Sanjay R .; Ware, James H. (srpen 2016). „Motivační vylepšení pro zvýšení dodržování CPAP: randomizovaná kontrolovaná studie“. Hruď. 150 (2): 337–345. doi:10.1016 / j.chest.2016.03.019. ISSN  1931-3543. PMC  4980541. PMID  27018174.
  15. ^ A b „Způsobilost certifikace DBSM“. bsmcredential.org. Citováno 2020-10-25.
  16. ^ „Průvodce certifikací DBSM“. bsmcredential.org. Citováno 2020-10-24.
  17. ^ [stránka potřebná ]Mezinárodní klasifikace poruch spánku. Americká akademie spánkové medicíny. (Třetí vydání.). Darien, IL. ISBN  978-0-9915434-1-0. OCLC  880302262.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  18. ^ [stránka potřebná ]Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Americká psychiatrická asociace., Americká psychiatrická asociace. Pracovní skupina DSM-5. (5. vydání). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace. 2013. ISBN  978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  19. ^ Buysse, Daniel J. (2013-02-20). "Nespavost". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 309 (7): 706–716. doi:10.1001 / jama.2013.193. ISSN  0098-7484. PMC  3632369. PMID  23423416.
  20. ^ [stránka potřebná ]Manber, Rachel (2015). Plány léčby a intervence pro nespavost: přístup k formulaci případů. Carney, Colleen E., 1971-. New York. ISBN  978-1-4625-2009-1. OCLC  904133736.
  21. ^ Morin, Charles M .; Belleville, Geneviève; Bélanger, Lynda; Ivers, Hans (01.05.2011). „Index závažnosti nespavosti: psychometrické ukazatele pro detekci případů nespavosti a hodnocení reakce na léčbu“. Spát. 34 (5): 601–608. doi:10.1093 / spánek / 34.5.601. ISSN  1550-9109. PMC  3079939. PMID  21532953.
  22. ^ Buysse, D. J .; Reynolds, C. F .; Monk, T. H .; Berman, S. R .; Kupfer, D. J. (květen 1989). „Pittsburghský index kvality spánku: nový nástroj pro psychiatrickou praxi a výzkum“. Psychiatrický výzkum. 28 (2): 193–213. doi:10.1016/0165-1781(89)90047-4. ISSN  0165-1781. PMID  2748771. S2CID  13035531.
  23. ^ Johns, M. W. (prosinec 1991). „Nová metoda měření denní ospalosti: stupnice ospalosti Epworth“. Spát. 14 (6): 540–545. doi:10.1093 / spánek / 14.6.540. ISSN  0161-8105. PMID  1798888.
  24. ^ Chung, Frances; Abdullah, Hairil R .; Liao, Pu (březen 2016). „Dotazník STOP-Bang: Praktický přístup k screeningu obstrukční spánkové apnoe“. Hruď. 149 (3): 631–638. doi:10,1378 / hrudník. 15-0903. ISSN  1931-3543. PMID  26378880.
  25. ^ Sadeh, Avi (červen 2004). „Stručný screeningový dotazník pro problémy se spánkem kojenců: ověření a zjištění pro internetový vzorek“. Pediatrie. 113 (6): e570–577. doi:10,1542 / peds.113.6.e570. ISSN  1098-4275. PMID  15173539.
  26. ^ Owens, J. A .; Spirito, A .; McGuinn, M. (2000-12-15). „Dotazník dětských spánkových návyků (CSHQ): psychometrické vlastnosti nástroje průzkumu u dětí školního věku“. Spát. 23 (8): 1043–1051. doi:10.1093 / spánek / 23.8.1d. ISSN  0161-8105. PMID  11145319.
  27. ^ Chervin, null; Hedger, null; Dillon, null; Pituch, null (02.02.2000). „Dotazník o pediatrickém spánku (PSQ): platnost a spolehlivost stupnic pro poruchy dýchání ve spánku, chrápání, ospalost a problémy s chováním“. Sleep Medicine. 1 (1): 21–32. doi:10.1016 / s1389-9457 (99) 00009-x. ISSN  1878-5506. PMID  10733617.
  28. ^ Meltzer, Lisa J .; Avis, Kristin T .; Biggs, Sarah; Reynolds, Amy C .; Crabtree, Valerie McLaughlin; Bevans, Katherine B. (2013-03-15). „Zpráva o spánkových vzorcích dětí (CRSP): míra spánku dětí školního věku. Journal of Clinical Sleep Medicine. 9 (3): 235–245. doi:10,5664 / jcsm.2486. ISSN  1550-9397. PMC  3578690. PMID  23493949.
  29. ^ A b LeBourgeois, Monique K .; Giannotti, Flavia; Cortesi, Flavia; Wolfson, Amy R .; Harsh, John (leden 2005). „Vztah mezi uváděnou kvalitou spánku a hygienou spánku u italských a amerických adolescentů“. Pediatrie. 115 (1 0): 257–265. doi:10.1542 / peds.2004-0815H. ISSN  0031-4005. PMC  3928632. PMID  15866860.
  30. ^ Morgenthaler, Timothy; Kramer, Milton; Alessi, Cathy; Friedman, Leah; Boehlecke, Brian; Brown, Terry; Coleman, Jack; Kapur, Vishesh; Lee-Chiong, Teofilo; Owens, Judith; Pancer, Jeffrey (listopad 2006). "Praktické parametry pro psychologickou a behaviorální léčbu nespavosti: aktualizace. Zpráva Americké akademie spánkové medicíny". Spát. 29 (11): 1415–1419. doi:10.1093 / spánek / 29.11.1415. ISSN  0161-8105. PMID  17162987.
  31. ^ Crowley, Stephanie J .; Wolfson, Amy R .; Tarokh, Leila; Carskadon, Mary A. (srpen 2018). „Aktualizace o dospívání: Nové důkazy informující o dokonalém modelu bouře“. Journal of Adolescence. 67: 55–65. doi:10.1016 / j.adolescence.2018.06.001. ISSN  1095-9254. PMC  6054480. PMID  29908393.
  32. ^ Pracovní skupina pro adolescentní spánek, Výbor pro dospívání, Rada pro školní zdraví (2014-09-01). „Časy zahájení školní docházky pro dospívající“. Pediatrie. 134 (3): 642–649. doi:10.1542 / peds.2014-1697. ISSN  0031-4005. PMID  25156998. S2CID  1370122.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  33. ^ Meltzer, Lisa J .; Mindell, Jodi A. (září 2014). „Systematický přehled a metaanalýza behaviorálních intervencí u dětské nespavosti“. Journal of Pediatric Psychology. 39 (8): 932–948. doi:10.1093 / jpepsy / jsu041. ISSN  1465-735X. PMID  24947271.
  34. ^ Taylor, Daniel J .; Pruiksma, Kristi E. (duben 2014). „Kognitivní a behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) u psychiatrických populací: systematický přehled“. International Review of Psychiatry (Abingdon, Anglie). 26 (2): 205–213. doi:10.3109/09540261.2014.902808. ISSN  1369-1627. PMID  24892895. S2CID  42432521.
  35. ^ Wu, Jade Q .; Appleman, Erica R .; Salazar, Robert D .; Ong, Jason C. (září 2015). „Kognitivně behaviorální terapie pro nespavost komorbidem s psychiatrickými a lékařskými podmínkami: metaanalýza“. Interní lékařství JAMA. 175 (9): 1461–1472. doi:10.1001 / jamainternmed.2015.3006. ISSN  2168-6114. PMID  26147487.
  36. ^ Nedostatek, Leon; Scott, Hannah; Lovato, Nicole (červen 2019). „Intenzivní rekvalifikační léčba nespavosti“. Kliniky spánkové medicíny. 14 (2): 245–252. doi:10.1016 / j.jsmc.2019.01.005. ISSN  1556-4088. PMID  31029190.
  37. ^ Ong, Jason C .; Manber, Rachel; Segal, Zindel; Xia, Yinglin; Shapiro, Shauna; Wyatt, James K. (01.09.2014). „Randomizovaná kontrolovaná studie meditace všímavosti pro chronickou nespavost“. Spát. 37 (9): 1553–1563. doi:10,5655 / spánek.4010. ISSN  1550-9109. PMC  4153063. PMID  25142566.
  38. ^ [stránka potřebná ]Ong, Jasone C. Léčba nespavosti založená na všímavosti. Washington DC. ISBN  978-1-4338-2242-1. OCLC  957131660.
  39. ^ [stránka potřebná ]Davis, Joanne (2009). Léčba posttraumatických nočních můr: kognitivně behaviorální přístup. Springer. ISBN  9780826102898.
  40. ^ Aloia, Mark S .; Arnedt, J. Todd; Riggs, Raine L .; Hecht, Jacki; Borrelli, Belinda (2004). "Klinické zvládání špatného dodržování CPAP: posílení motivace". Behaviorální spánková medicína. 2 (4): 205–222. doi:10.1207 / s15402010bsm0204_3. ISSN  1540-2002. PMID  15600056. S2CID  30892416.
  41. ^ Drakatos, Panagis; Marples, Lucy; Muza, Rexford; Higgins, Sean; Gildeh, Nadia; Macavei, Raluca; Dongol, Eptehal M .; Nesbitt, Alexander; Rosenzweig, Ivana; Lyons, Elaine; d'Ancona, Grainne (leden 2019). „NREM parasomnie: léčebný přístup založený na retrospektivní sérii případů 512 pacientů“. Sleep Medicine. 53: 181–188. doi:10.1016 / j.sleep.2018.03.021. ISSN  1389-9457. PMC  6558250. PMID  29753639.
  42. ^ Hauri, Peter J .; Silber, Michael H .; Boeve, Bradley F. (2007-06-15). „Léčba parasomnií s hypnózou: pětiletá následná studie“. Journal of Clinical Sleep Medicine. 3 (4): 369–373. doi:10,5664 / jcsm.26858. ISSN  1550-9389. PMC  1978312. PMID  17694725.
  43. ^ Baron, Kelly Glazer; Duffecy, Jennifer; Reid, Kathryn; Begale, Mark; Caccamo, Lauren (10.01.2018). „Behaviorální intervence podporovaná technologií pro prodloužení doby spánku: vývoj a design mobilní aplikace Sleep Bunny“. JMIR Duševní zdraví. 5 (1): e3. doi:10,2196 / duševní.8634. ISSN  2368-7959. PMC  5784182. PMID  29321122.
  44. ^ Henst, Rob H. P .; Pienaar, Paula R .; Roden, Laura C .; Rae, Dale E. (prosinec 2019). „Účinky prodloužení spánku na kardiometabolické rizikové faktory: systematický přehled“. Journal of Sleep Research. 28 (6): e12865. doi:10.1111 / jsr.12865. ISSN  1365-2869. PMID  31166059. S2CID  174818171.