Úzkostlivost - Scrupulosity
Úzkostlivost je charakterizována patologickou vinou ohledně morálních nebo náboženských otázek. Je to osobně úzkostné, objektivně nefunkční a často doprovázené významným narušením sociálního fungování.[1][2] Obvykle se pojímá jako morální nebo náboženská forma obsedantně kompulzivní porucha (OCD),[3] Termín je odvozen z latiny scrupulum, ostrý kámen, z čehož vyplývá bodavá bolest na svědomí.[1] Dříve byla nazývána Scrupulosity skrupule v náboženských kontextech, ale slovo být v rozpacích nyní běžně odkazuje na znepokojení svědomí spíše než k poruše.[Citace je zapotřebí ]
Jako osobnostní rys je scrupuloza uznávaným diagnostickým kritériem obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti.[4] Někdy se tomu říká „úzkostlivost“, ale toto slovo správně platí pro pozitivní vlastnost mít zábrany.[5]
Prezentace
V upřímnosti se posedlost člověka zaměřuje na morální nebo náboženské obavy, jako je strach ze zlého člověka nebo strach z božské odplaty za hřích. Ačkoli to může ovlivnit nenáboženské lidi, obvykle to souvisí s náboženskou vírou. V užším slova smyslu, ne všechna obsedantně-kompulzivní chování související s náboženstvím jsou případy skrupulóznosti: striktně vzato, skrupulóznost není přítomna u lidí, kteří opakují náboženské požadavky, jen aby si byli jisti, že byly provedeny správně.[6]
Léčba
Léčba je obdobná jako u jiných forem obsedantně-kompulzivní poruchy.[7] Prevence expozice a reakce (ERP), forma behaviorální terapie, je široce používána pro OCD obecně a může být slibná zejména pro zvýšenou opatrnost.[1][2] ERP je založeno na myšlence, že úmyslné opakované vystavení obsedantním podnětům snižuje úzkost a že vyhýbání se rituálům snižuje nutkání chovat se nutkavě. Například s ERP osoba posedlý rouhačskými myšlenkami při čtení Bible si procvičuje čtení Bible.[7][8] Implementace ERP je však podstatně těžší než u jiných poruch, protože svědomitost často zahrnuje duchovní problémy, které nejsou konkrétními situacemi a objekty. Například ERP není vhodný pro muže posedlého pocity, které Bůh odmítl a trestá ho. Kognitivní terapie může být vhodné, když ERP není proveditelné.[1] Mezi další terapeutické strategie patří zaznamenávání rozporů mezi nutkavým chováním a morálním či náboženským učením a informování jednotlivců o tom, že po staletí navrhovali náboženské osobnosti strategie podobné ERP.[7] Náboženské poradenství může být dalším způsobem, jak upravit víry spojené s poruchou, i když může také stimulovat větší úzkost.[1]
Je málo důkazů o užívání léků k léčbě svědomitosti.[1] Ačkoli serotonergní k léčbě OCD se často používají léky,[7] Zejména studie farmakologické léčby skrupulozity přinesly tak málo výsledků, že nelze učinit ani předběžná doporučení.[1]
Léčba svrupavosti u dětí nebyla zkoumána v rozsahu, v jakém byla studována u dospělých, a jedním z faktorů, které léčbu ztěžují, je jemná hranice, kterou musí terapeut procházet mezi zapojením a urážením klienta.[9]
Epidemiologie
The prevalence skrupulóznosti je spekulativní. Dostupné údaje neumožňují spolehlivé odhady a dostupné analýzy většinou nezohledňují asociace s věkem nebo pohlavím a spolehlivě neřeší asociace s geografií nebo etnickým původem.[1] Dostupné údaje naznačují, že prevalence obsedantně-kompulzivní poruchy se neliší podle kultury, kromě případů, kdy se prevalence liší u všech psychiatrických poruch. Nebyla prokázána žádná souvislost mezi OCD a hloubkou náboženských vír, i když údajů je málo.[6] Existují velké regionální rozdíly v procentu pacientů s OCD, kteří mají náboženskou posedlost nebo nutkání, v rozmezí od 0–7% v zemích, jako je Velká Británie a Singapur, do 40–60% v tradiční muslimské a ortodoxní židovské populaci.[10]
Dějiny

Scrupulosity je moderní psychologický problém, který odráží tradiční použití tohoto pojmu skrupule v náboženském kontextu, např. podle Katolíci, znamenat obsedantní obavu o vlastní hříchy a nutkavé provádění náboženské oddanosti.[12] Toto použití termínu se datuje do 12. století.[13] Několik historických a náboženských osobností trpělo pochybnostmi o hříchu a vyjadřovalo své bolesti. Ignáce z Loyoly, zakladatel Jezuité, napsal: „Poté, co jsem našlapal na kříž tvořený dvěma brčky ... přijde ke mně bez myšlenky, že jsem zhřešil ... to je pravděpodobně skrupulí a pokušení navrhované nepřítelem.“[10] Alphonsus Liguori, Redemptoristé „zakladatel, napsal o něm jako o„ neopodstatněném strachu z hříchu, který vychází z „mylných nápadů“ “.[13] Ačkoli pro Loyolu a Liguoriho byla podmínka celoživotní,[14][15] Terezie z Lisieux uvedla, že se ze svého stavu vzpamatovala po 18 měsících a napsala: „Člověk by musel projít tímto mučednictvím, aby tomu dobře porozuměl, a pro mě by bylo nemožné vyjádřit, co jsem za rok a půl zažil.“[16] Martin Luther také trpěl obsedantními pochybnostmi; v jeho mysli, jeho vynechání slova enim ("pro") během Eucharistie bylo hrozné jako lenost, rozvod nebo vraždění rodičů.[17]
Ačkoli historické náboženské osobnosti jako Loyola, Luther a John Bunyan jsou v moderních knihách pro svépomoc běžně uváděny jako příklady svědomitosti, některé z těchto retrospektivních diagnóz mohou být hluboce ahistorické: posedlost těchto postav spasením mohla být podle moderních standardů přehnaná, ale to neznamená, že byla patologická.[18]
První známý veřejný popis Scrupulosity jako porucha byl v roce 1691 tím, že John Moore, Který to nazval „náboženskou melancholií“ a řekl, že to lidi přimělo „bát se toho, že to, co dělají, je tak vadné a nezpůsobilé, aby bylo představeno Bohu, že to nepřijme“.[11] Loyola, Liguori, francouzský zpovědník R.P. Duguet a další náboženské autority a osobnosti se pokusily vyvinout řešení a mechanismy zvládání;[1] měsíční zpravodaj Důkladní anonymní, publikovaný stoupenci Liguoriho, byl použit jako doplněk k terapii.[19] V 19. století se křesťanští duchovní poradci v USA a Británii začali obávat, že svědomitost není jen hřích sám o sobě, ale že k hříchu vedl také útokem na ctnosti víry, naděje a lásky. Studie v polovině 20. století uváděly, že úzkostlivost byla hlavním problémem mezi americkými katolíky, přičemž bylo postiženo až 25 procent studentů středních škol; tehdejší komentátoři tvrdili, že se jednalo o nárůst oproti předchozím úrovním.[20]
Počínaje 20. stoletím začali jednotlivci s úzkostlivostí v USA a Británii stále častěji hledat pomoc s tímto onemocněním spíše než s psychiatry.[20]
Reference
- ^ A b C d E F G h i Miller CH, Hedges DW. Scrupulozitní porucha: přehled a úvodní analýza. J Úzkostný disord. 2008;22(6):1042–58. doi:10.1016 / j.janxdis.2007.11.004. PMID 18226490.
- ^ A b Abramowitz, Jonathan S .; Jacoby, Ryan J. (2014). „Scrupulosity: A cognitive-behavioral analysis and implications for treatment“. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 3 (2): 140–149. doi:10.1016 / j.jocrd.2013.12.007.
- ^ Deacon B, Nelson EA. O povaze a léčbě svědomitosti [PDF]. Pragmatické případové studie v psychoterapii. 2008;4(2):39–53. doi:10,14713 / pcsp.v4i2.932.
- ^ Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 4. revize textu (DSM-IV-TR ) vyd. 2000. ISBN 0-89042-025-4. Diagnostická kritéria pro 301,4 obsedantně-kompulzivní poruchu osobnosti.
- ^ „Úzkostlivý“. Dictionary.com. Citováno 17. září 2018.
- ^ A b Huppert JD, Siev J, Kushner ES. Když se srazí náboženství a obsedantně-kompulzivní porucha: léčba svuperosity u ultraortodoxních Židů. J Clin Psychol. 2007;63(10):925–41. doi:10.1002 / jclp.20404. PMID 17828763.
- ^ A b C d Abramowitz JS. Úzkostlivost. In: Abramowitz JS, McKay D, Taylor S. Klinická příručka obsedantně-kompulzivní poruchy a souvisejících problémů. Johns Hopkins University Press; 2008. ISBN 0-8018-8697-X. p. 156–72.
- ^ Abramowitz, Jonathan S .; Deacon, Brett J .; Whiteside, Stephen P. H. (2011-03-14). Terapie expozice úzkosti: zásady a praxe. Guilford Press. ISBN 9781609180171.
- ^ McKay D, Storch EA, Nelson B, Morales M, Moretz MW. Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí a dospívajících: léčba obtížných případů. In: McKay D, Storch EA, redaktoři. Terapie kognitivního chování pro děti: léčba složitých a refrakterních případů. Springer; 2009. ISBN 0-8261-1686-8. p. 81–114.
- ^ A b van Megen HJGM, den Boer-Wolters D, Verhagen PJ. Obsedantně kompulzivní porucha a náboženství: průzkum. In: Verhagen P, Van Praag HM, López-Ibor JJ Jr, Cox J, Moussaoui D, redaktoři. Náboženství a psychiatrie: Za hranicemi. Wiley; 2010. ISBN 978-0-470-69471-8. p. 271–82.
- ^ A b López-Ibor JJ Jr., López-Ibor Alcocer MI. Náboženská zkušenost a psychopatologie [PDF]. In: Verhagen P, Van Praag HM, López-Ibor JJ Jr, Cox J, Moussaoui D, redaktoři. Náboženství a psychiatrie: Za hranicemi. Wiley; 2010. ISBN 978-0-470-69471-8. p. 211–33.
- ^ Ciarrocchi JW. Pochybující nemoc: pomoc pro svědomitost a náboženské nutkání. Mahwah, NJ: Paulist Press; 1995. ISBN 0-8091-3553-1. Zákroky: běžné a neobvyklé. p. 32–47.
- ^ A b Taylor CZ. Náboženská závislost: posedlost duchovnem. Pastoral Psych. 2002;50(4):291–315. doi:10.1023 / A: 1014074130084.
- ^ Rose S. Svatý Ignác Loyola a raní jezuité. 2007. ISBN 1-4086-2255-6. Manresa - duchovní cvičení - 1523. p. 45–71.
- ^ Alphonsus de Liguori. Mír pro úzkostlivé duše. In: Jones FM, editor a překladatel. Vybrané spisy. Mahwah, NJ: Paulist Press; 1999. ISBN 0-8091-3771-2. p. 209–18.
- ^ Monahan J. Terezie z Lisieux. Paulistický tisk; 2003. ISBN 0-8091-6710-7. p. 45.
- ^ Aho JA. Zpověď a vedení účetnictví: náboženské, morální a rétorické kořeny moderního účetnictví. Albany: State University of New York Press; 2005. ISBN 0-7914-6545-4. Martin Luther a svědomitost. p. 95–8.
- ^ Cefalu P. Pochybující nemoc: náboženská svědomitost a obsedantně-kompulzivní porucha v historických souvislostech. J Med Humanit. 2010. doi:10.1007 / s10912-010-9107-3. PMID 20127153.
- ^ Ciarrocchi. Pochybující nemoc. Získání pomoci pro zábrany a OCD. p. 103–12.
- ^ A b Bourke J. Božské šílenství: dilema náboženských zábran v Americe a Británii dvacátého století. J Soc Hist. 2009;42(3):581–603. doi:10.1353 / jsh.0.0152.
Další čtení
- Beattie, Trent (2011). Skály a svatost.
- Kolie R. Obsedantně-kompulzivní porucha: Pastorační péče na cestě ke změně. Routledge; 2000. ISBN 0-7890-0707-X.
- Greenberg D, Huppert JD. Scrupulosity: jedinečný podtyp obsedantně-kompulzivní poruchy. Curr Psychiatry Rep. Srpen 2010; 12 (4): 282–9. doi:10.1007 / s11920-010-0127-5. PMID 20544313.
- Osborne I. Může křesťanství vyléčit obsedantně-kompulzivní poruchu ?: Psychiatr zkoumá roli víry v léčbě. Brazos Press; 2008. ISBN 1-58743-206-4.
- Santa T. Pochopení svědomitosti. Publikace Liguori; 1999. ISBN 0-7648-0373-5.
- Traig Jennifer. Ďábel v detailech: Scény z obsedantního dětství. Back Bay Books; 2006. ISBN 0-316-01074-X.
- Van Ornum W. Tisíc děsivých fantazií: Porozumění a uzdravení, svízelnost a obsedantně kompulzivní porucha. Crossroad Publishing; 1997. ISBN 0-8245-1605-2.
- Shapiro, Leslie (2015). Porozumění OCD: Schopnosti ovládat svědomí a přelstít obsedantně kompulzivní poruchu. ISBN 978-1440832116