Vyrážka - Rash
 | tento článek potřebuje další citace pro ověření. (Leden 2008) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
| Vyrážka | |
|---|---|
 | |
| Difúzní vyrážka na zádech muže | |
| Specialita | Dermatologie |
A vyrážka je změna lidská kůže který ovlivňuje jeho barvu, vzhled nebo strukturu.
Vyrážka může být lokalizována v jedné části těla nebo může postihnout celou kůži. Vyrážky mohou způsobit změnu barvy kůže, svědění, zahřát, hrbolatý, popraskané, suché, popraskané nebo puchýřky, bobtnají a mohou být bolestivé. Příčiny, a tedy léčba vyrážek, se velmi liší. Diagnóza musí brát v úvahu takové věci, jako je výskyt vyrážky, další příznaky, čemu mohl být pacient vystaven, povolání a výskyt u členů rodiny. Diagnóza může potvrdit libovolný počet stavů. Přítomnost vyrážky může pomoci diagnostikovat; související příznaky a příznaky jsou diagnostikou určitých onemocnění. Například vyrážka v spalničky je erytematózní, morbilliform, makulopapulární vyrážka která začíná několik dní po začátku horečky. Klasicky začíná u hlavy a šíří se dolů.
Diferenciální diagnostika
Mezi běžné příčiny vyrážky patří:
- Jídlo alergie
- Léky vedlejší efekty[1][2]
- Úzkost
- Alergie, například na potraviny, barviva, léky, bodnutí hmyzem, kovy, jako je zinek nebo nikl; takové vyrážky se často nazývají kopřivka.
- Kontakt s pokožkou s dráždivý
- Reakce na očkování
- Kožní onemocnění, jako je ekzém nebo akné
- Vystaveni slunce (úžeh ) nebo teplo
- Tření kvůli odření kůže
- Podráždění způsobené abrazivy impregnovanými v oděvu třením po pokožce. Samotná látka může být pro některé lidi dostatečně drsná
- Sekundární syfilis
- Špatná osobní hygiena
Méně časté příčiny:
- Autoimunitní poruchy jako psoriáza
- Otrava olovem
- Těhotenství
- Opakované škrábání na konkrétním místě
- Lyme nemoc
- Spála
Podmínky
| Onemocnění kůže | Příznaky | Obvyklá oblast těla |
|---|---|---|
| Acne vulgaris | Komedony, papuly, pustuly a uzliny. | Obličej, hrudník a záda. |
| Akné růžovka | Zarudlý vzhled nebo zarudnutí. | Líce, brada, čelo nebo nos. |
| Vařit | Bolestivá červená rána nebo shluk bolestivých červených hrbolků | Kdekoli |
| Celulitida | Červené, jemné a oteklé oblasti kůže | Kolem řezu, poškrábání nebo porušení kůže |
| Kousnutí hmyzem | Červená a / nebo svědivý hrbolky na kůži | Kdekoli a lze je pokropit náhodně |
| Erythema migrans / Lyme nemoc | Roztahuje se během dnů nebo týdnů na 5–70 cm (medián 16 cm), kruhový nebo oválný, červený nebo namodralý, může mít vyvýšený nebo tmavší střed, může mít středový nebo prstencový mýtinový povrch, může se cítit teplý, ne bolestivý nebo svědící[4][5] | Podpaží, slabina, zadní část kolena, na kmen, pod popruhy oděvu nebo do vlasů, uší nebo krku dětí[6][7] |
| Alergická reakce | Nepravidelné, vyvýšené nebo ploché červené vředy, které se objevily po užívání léků / drog nebo po jídle určitých potravin | Kdekoli |
| Hidradenitis Suppurativa | Cystický stav nadměrné stimulace apokrinní žlázy vyplněný hlubokým mazem způsobený mnoha vnitřními a vnějšími faktory, například stresem, toxickým přetížením prostředí a poškozením imunity. | Viz Hidradenitis. |
| Kopřivka | Najednou se vytvořily hrčky | Kdekoli, ale obvykle nejprve všiml na tváři |
| Seboroická dermatitida | Hrboly a otoky | V blízkosti žláz |
| Kolébka | Suchá, šupinatá kůže | Skalp čerstvě narozených dětí |
| Dráždivá kontaktní dermatitida | Červená, svědivá, šupinatá nebo mastná vyrážka | Obočí, nos, okraj pokožky hlavy, kontakt se šperky, parfémem nebo oblečením. |
| Alergická kontaktní dermatitida zapříčiněno jedovatý břečťan, jedovatý dub, škumpy nebo Balzám z Peru[3] | Červená, svědivá, šupinatá nebo mastná vyrážka; mohou být také plačící nebo kožovité. | Kdekoli, kde došlo k přímému kontaktu nebo kontaktu s dráždivou látkou (např. Z kontaminovaného oděvu). |
| Alergická purpura | Malé červené tečky na kůži nebo větší skvrny podobné modřinám, které se objevily po užití léku | Kdekoli |
| Pityriasis rosea | Začalo to s jediným šupinatým, červeným a mírně svědivým bodem a během několika dní se objevilo velké množství menších skvrn vyrážky, některé červené a / nebo jiné opálené | Hrudník a břicho |
| Dermatitis herpetiformis | Intenzivně svědící vyrážka s červenými hrbolky a puchýři | Lokty, kolena, záda nebo hýždě |
| Erythema nodosum | Velké červené hrbolky, které se zdají být modřiny a jsou něžné na dotek | Kdekoli |
| Psoriáza | Bílá, šupinatá vyrážka na červené, šupinaté, podrážděné pokožce | Lokty a kolena |
| Erythema multiforme | Červená, skvrnitá vyrážka s kopřivami nebo vředy „jako cíl“. | Kdekoli |
| Spalničky | Červená vyrážka vyvolaná horečkou nebo bolestmi v krku. | Obvykle začíná nejprve na čele a obličeji a šíří se dolů. |
| Plané neštovice | Několik puchýřů s horečkou, kašlem, bolestmi, únavou a bolestmi v krku. | Obvykle začíná nejprve na obličeji, hrudníku a zádech a šíří se dolů. |
| Pásový opar | Červené puchýře, které jsou velmi bolestivé a mohou se krustit | Kdekoli |
| Pátá nemoc | Začalo to jako horečka a poté se objevila jasně červená vyrážka | Tváře |
| Bradavice | Tvoří se měkké hrboly, které nesvědí a nemají žádné další příznaky | Kdekoli |
| Kožní onemocnění | Plešatá skvrna na pokožce hlavy nebo prstenec svědivé červené kůže | Kdekoli |
| Syfilis | Vyrážka, která je červená, ale není svědivá | Dlaně nebo chodidla |
| Jock svědění, kvasinková infekce nebo vyrážka plenky | Červená svědivá vyrážka | Slabina |
| Tinea versicolor | Světle barevné skvrny | Kdekoli |
| Impetigo | Křehké, opálené vředy | Blízko nosu nebo rtu |
| Svrab | Kousky podobné vředům, které svědí a intenzivně se šíří | Obvykle začínají na rukou nebo nohou a šíří se všude |
| Skalní hora skvrnitá horečka | Jemná vyrážka s horečkou a bolestmi hlavy | Obvykle začínají na rukou a nohou, včetně rukou a nohou |
| Lupus erythematosus | Motýlí vyrážka s bolavými klouby | Čelo a tváře |
| Žloutenka nebo znamení hepatitida | Nažloutlý | Kůže, oční bělmo a ústa |
| Pohmoždit | Modrá nebo černá oblast po zasažení | Kdekoli |
| Aktinické keratózy | Šupinaté, růžové, šedé nebo pálené skvrny nebo hrboly | Obličej, pokožka hlavy nebo na zádech nebo rukou |
| Keloidní nebo hypertrofická jizva | Jizva, která se zvětšila, než se očekávalo | Kdekoli |
| Lipoma | Měkký nebo gumovitý růst | Kdekoli |
| Milia | Mnoho bílých skvrn | Na tváři dítěte |
| Měkkýš nebo contagiosum | Malé, pevné, kulaté hrboly s jamkami uprostřed, které mohou sedět na drobných stopkách | Kdekoli |
| Spála | Splývá a vytváří jasně červené čáry v kožních záhybech krku, podpaží a tříslech (Pastia's lines ) | Obličej, hrudník a záda, celé tělo, podpaží, lokty, třísla |
| Mazová cysta | Bump s bílou kopulí pod kůží | Pokožka hlavy, šíje nebo horní část zad |
| Kožní znaménko | Měkký, masitý růst, hrudka nebo boule | Obličej, krk, podpaží nebo třísla |
| Xanthelasma | Žlutá oblast pod kůží | Pod víčky |
| Melanom | Tmavý hrbolek, který mohl začít uvnitř krtka nebo skvrny, nebo skvrna nebo krtko, které se změnilo v barvě, velikosti, tvaru nebo je bolestivé nebo svědící | Kdekoli |
| Bazocelulární karcinom | Masitá, rostoucí hmota | Oblasti vystavené slunci |
| Spinocelulární karcinom | Neobvyklý růst, který je červený, šupinatý nebo křupavý | Obličej, rty nebo brada |
| Kaposiho sarkom | Tmavé nebo černé vyvýšené skvrny na kůži, které neustále rostou nebo se objevily nedávno | Kdekoli |
| Erythema annulare centrifugum (EAC) | Růžově červený prsten nebo značky na terči | Kdekoli |
Diagnostický přístup
Kalmetizace pro identifikaci možných alergenů
Příčin vyrážky je mnoho, což může extrémně ztížit hodnocení vyrážky. Přesné vyhodnocení poskytovatelem lze provést pouze v kontextu důkladné anamnézy (Jaký lék pacient užívá? Jaké je povolání pacienta? Kde byl pacient?) A úplného fyzického vyšetření.
Body, které je třeba při zkoušce vzít na vědomí:
- Vzhled: např., purpurový (typické pro vaskulitida a meningokokové onemocnění ), jemný a podobný brusný papír (typický pro spála ); typické jsou kruhové léze s centrální depresí molluscum contagiosum (a v minulosti malá neštovice ); typické jsou plakety se stříbrnými šupinami psoriáza.
- Distribuce: např.vyrážka spála splývá a vytváří jasně červené čáry v kožních záhybech krku, podpaží a tříslech (Pastia's lines ); the vezikuly z Plané neštovice Zdá se, že sledují prohlubně těla (jsou výraznější podél prohlubně páteře na zádech a v prohlubních obou lopatek); velmi málo vyrážek postihuje dlaně a chodidla (sekundární syfilis, rickettsia nebo skvrnité horečky,[8] žaludeční psoriáza, slintavka a kulhavka, keratoderma blennorrhagicum );
- Symetrie: např., herpes zoster obvykle postihuje pouze jednu stranu těla a nepřekračuje středovou čáru.
A kalmetizace lze objednat pro diagnostické účely.[9]
Léčba
Léčba se liší podle toho, s jakou vyrážkou byl pacient diagnostikován. Běžné vyrážky lze snadno odstranit pomocí steroidních topických krémů (např hydrokortison ) nebo nesteroidní léčba. Mnoho léků je k dispozici na přepážce ve Spojených státech.[10]
Problém se steroidními topickými krémy, tj. Hydrokortizonem; je jejich neschopnost proniknout kůží absorpcí, a proto není účinná při čištění postižené oblasti, což činí hydrokortison téměř úplně neúčinným ve všech, s výjimkou těch nejmírnějších případů.[11]
Reference
- ^ "Eszopiklon" (PDF). F.A. Davis. 2017. Citováno 15. dubna 2017.
- ^ "Zolpidem" (PDF). F.A. Davis. Citováno 15. dubna 2017.
- ^ A b Fisher, Alexander A. (2008). Fisherova kontaktní dermatitida. ISBN 9781550093780. Citováno 2014-04-24.
- ^ „Vyrážky a příznaky podobné lymské borelióze“. Lyme nemoc. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 18. dubna 2019.
- ^ "Lyme nemoc: erythema migrans". Směrnice NICE pro lymskou boreliózu [NG95]. National Institute for Health and Care Excellence. Citováno 8. května 2019.
- ^ Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL (červen 2012). „Diagnostika a léčba boreliózy“. Americký rodinný lékař. 85 (11): 1086–93. PMID 22962880. Archivováno z původního dne 27. září 2013.
- ^ Shapiro ED (květen 2014). "Klinická praxe. Lymská borelióza" (PDF). The New England Journal of Medicine. 370 (18): 1724–1731. doi:10.1056 / NEJMcp1314325. PMC 4487875. PMID 24785207. Archivovány od originál (PDF) dne 19. října 2016.
- ^ Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). „Febrilní onemocnění s generalizovanou papulární vyrážkou zahrnující dlaně a chodidla“. Klinické infekční nemoci. 44 (5): 704, 755–6. doi:10.1086/511637. PMID 17278064. Hledání učenců
- ^ Rebecca B.Campen M.D. (12. listopadu 2009). Komplexní průvodce péčí o pleť: Od akné po vrásky, co dělat (a nedělat), abyste zůstali zdraví a vypadali co nejlépe. ISBN 9780313378874. Citováno 2014-04-24.
- ^ "Hydrokortizon aktuální". webmd.com.
- ^ "Hydrokortizon pro mírné zánětlivé stavy kůže". pacient.info.
externí odkazy
- Průvodce vyrážkami v Medline Plus Medical Encyclopedia - zahrnuje fotografie
- Odkazy na obrázky kožních vyrážek (Hardin MD / Univ of Iowa)
- Srovnání obrázků běžných kožních vyrážek (Dermapics)
| Klasifikace | |
|---|---|
| Externí zdroje |
