Vícenásobná nárazová terapie - Multiple impact therapy

Část série na
Psychologie
  • Psi2.svg Psychologický portál

Vícenásobná nárazová terapie (MIT) je skupina psychoterapie technika nejčastěji používaná u rodin v extrémní krizi.[1] Byl to jeden z prvních skupinová terapie programy vyvinuté ve Spojených státech.[2] Při terapii více rázů (MIT) vidí rodiny souběžně řada multidisciplinárních lékařů. Trvání terapie je krátké, obvykle v rozmezí od jednoho do dvou celých dnů léčby.[2] Cílem léčby je najít a vyhodnotit strukturní vzorce v rodině, vyhodnotit tyto vzorce a zjistit, zda jsou zdrojem problému, poté upravit strukturu tak, aby se problém zmírnil.[2]

Počátky

MIT jako terapeutická technika byla vyvinuta na University of Texas Lékařské odvětví v 50. letech.[2] V té době měl Texas jen velmi málo psychoanalytici a ty, které byly k dispozici, byly pro většinu rodin nedostupné.[2] Vzhledem k tomu, že léčba byla vzácná, existovalo několik specializovaných programů pro dospívající, mnoho z nich bylo přijato jako pacient psychiatrické léčebny.[2] Počínaje rokem 1957 začali rodiče přivádět své problémové děti na lékařské oddělení University of Texas.[3]

Dr. Robert MacGregor, vedoucí výzkumník skupinové psychoterapie na lékařské fakultě University of Texas, začal rozvíjet MIT formou rozhovorů s celou rodinou v rámci jedné relace.[2] MacGregor a jeho tým stanovili svůj hlavní cíl jako zdůraznění a zdůraznění zájmu rodičů o narušené dítě.[2] V letech 1957 a 1958 viděl tým při vývoji postupů 12 rodin. Úvodní sezení ukázala, že nejúčinnější výsledky přinesla terapie s jednotlivými členy společně se skupinovými sezeními. Jednotlivá sezení dávala členům příležitost vyjádřit své osobní zášť, zatímco skupinová sezení poskytla terapeutům příležitost napravit špatnou komunikaci mezi členy rodiny.[2] Krátký, intenzivní časový rámec terapie byl původně způsoben životními omezeními zahrnujícími čas a cestování; Vědci však tuto strukturu zachovali, protože hybnost vytvořená na dvoudenních setkáních snížila celkový počet sezení potřebných ke zlepšení rodiny.[2]

Postup

MIT může být předepsán rodinám jako možnost léčby z mnoha důvodů: pokud konvenční terapie nepřináší výsledky,[2] jako alternativa k hospitalizaci, jako poslední postup před hospitalizací,[2] nebo pro rodiny, které již byly ve skupinové terapii, ale viděly jen málo výsledků.[2]

Léčba probíhá přibližně v sedmi krocích po dobu dvou dnů.

Plánování

Protože mnoho rodin účastnících se MIT není obeznámeno s léčbou a psychoterapií, fáze plánování informuje rodinu o tom, co lze očekávat během dvou dnů léčby.[3] Terapeuti využívají tento čas ke kontrole aktuálních informací o dítěti a rozhovoru se zástupcem komunity (nebo interním zaměstnancem) za účelem získání osobních údajů.[2][3]

Briefing

Po příjezdu rodiny se terapeutický tým a rodina setkají na úvodní konferenci, aby zjistili, proč jsou tam shromážděni. Konflikt mezi skupinami může být v této fázi vysoký.[3] Obviňování, kritika a agresivní obvinění jsou samozřejmostí.[2][3] Terapeuti obvykle hledají známky vadné komunikace mezi členy rodiny a zaznamenávají si poznámky pro pozdější schůzky.[3] Na konci tohoto skupinového setkání se každý člen setká s individuálním terapeutem.

Tlaková ventilace

Při individuálních setkáních s rodiči jsou rodiče pod vysokým stupněm stres z celé skupinové schůzky. Terapeuti konkrétně hledají těžkosti, kterým rodiče čelili při řešení kriminality svého dítěte.[3]

Počáteční rozhovor s dítětem

Krátký počáteční rozhovor s dítětem probíhá tak, aby odpovídal rodinným vzorům s chováním dítěte.

Situace několika terapeutů

Po úvodním setkání skupiny a individuálních schůzkách se terapeuti setkávají s jakýmkoli členem nebo libovolným počtem členů společně, jak uznají za vhodné. Shromážděné poznámky a další data (videozáznamy některých studií zaznamenávaly schůzky skupiny[2]) se v tomto postupu používají k řešení vzorců chování a poruch komunikace. Tato fáze zabírá většinu prvního dne.[2]

Konference týmu a rodiny

Na konci prvního dne se schází závěrečná schůze skupiny. Členové rodiny se k sobě poprvé od prvního setkání postavili znovu. Dochází ke sdílení revidovaných postojů skupiny vůči sobě navzájem.[3] Posun od konfliktu v počátečním rozhovoru ke zlepšeným postojům na závěrečné konferenci týmu vede k vytvoření ovzduší změny ve skupině.[3]

Postupy druhého dne

Druhý den se pokouší začít ve stejném podnebí jako v prvním. První den často osvětluje mnoho poruch, které rodina zažila[3] zatímco druhý den se zaměřuje na zachování zlepšených postojů a aplikaci na jedinečnou situaci rodiny. Druhý den se často diskutuje o logistických úvahách, například: pokud by dítě mělo zůstat hospitalizováno, pokračovat ve školní docházce nebo uvažovat o jiné metodě léčby.[3] Obvykle je naplánována dvouměsíční a šestiměsíční schůzka.[3]

Potenciální pozitivní a negativní výsledky

Využití interdisciplinárního týmu umožňuje rodičům, dítěti a skupině jako celku být viděn z různých hledisek a optikou profesionálů s různými zkušenostmi a odbornými znalostmi. Typický interdisciplinární tým používaný v Macgregorových studiích na univerzitě v Texasu sestával z psychologa, pomocného terapeuta, sociálního pracovníka, zdravotní sestry a člena rodinné komunity nebo lůžkové kliniky,[3] jiní vědci však použili až 9 terapeutů v jednom sezení.[4] Začleněním komunity nebo interních zaměstnanců do MIT se zvyšuje důvěra a úcta k rodičům dítěte.[2]

Padesát pět dalších rodin bylo vidět v letech 1958 až 1962, kdy MacGregor poprvé zveřejnil své nálezy na MIT.[3] Z padesáti pěti rodin bylo pouze sedm považováno za neúspěšné případy.[3] Navzdory zjevnému úspěchu MIT byly zaznamenány dvě hlavní nevýhody, relativní účinnost programu a konflikt mezi interdisciplinárním týmem.[5]

Reference

  1. ^ Sauber, S.Richard (09.08.1993). Slovník rodinné psychologie a rodinné terapie. ŠALVĚJ. ISBN  9780803953338.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r Shaw, Dale; Fore, Karan; Ritchie, Agnes; McAnulty, Margaret; Nixon, George (1977). "Nárazová terapie". The American Journal of Nursing. 77 (2): 246–248. doi:10.2307/3424111. JSTOR  3424111.
  3. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó "j.1545-5300.1962.00015.x | Psychoterapie | Psychiatrie". Scribd. Citováno 2018-03-31.
  4. ^ Hayward, M. C .; Peleus, J. J. a Taylor, J. E .: Některé hodnoty použití více terapeutů při léčbě psychóz. Psychiat. Quart., 26: 244–249, 1952.
  5. ^ Piaget, Gerald W .; Serber, Michael (01.12.1970). "Vícenásobná nárazová terapie". Psychiatrický čtvrtletník. 44 (1–4): 114–124. doi:10.1007 / BF01562962. ISSN  0033-2720.