Seznam nebezpečných hadů - List of dangerous snakes

Z 3500 druhů hadů je na světě asi 600 druhů jedovatých hadů. Toto je přehled hadů, které představují významné zdravotní riziko pro člověka hadí kousnutí nebo jiný fyzické trauma.

Odrůdy hadů, které nejčastěji způsobují vážné uštknutí hadem, závisí na oblasti světa. V Africe patří k nejnebezpečnějším druhům černé mambas, obláčky, a zmije koberec. Na Středním východě jsou nejvíce znepokojujícími druhy zmije koberec a elapids; ve Střední a Jižní Americe, Bothrops (včetně terciopelo nebo fer-de-lance) a Crotalus (chřestýši ) jsou největší obavy. V jižní Asii se tomu historicky věřilo Indické kobry, společné kraits, Russellova zmije a zmije koberec byly nejnebezpečnějším druhem; jiné hady však mohou také způsobit značné problémy v této oblasti světa.^[1] Zatímco několik druhů hadů může způsobit větší tělesnou destrukci než jiné, kterýkoli z těchto jedovatých hadů je stále velmi schopný způsobit smrtelné úrazy, pokud by kousnutí nebylo ošetřeno, bez ohledu na jejich schopnosti jedu nebo tendence chování.

Nejjedovatější

The střední smrtelná dávka (LD₅₀) jedu je dávka požadováno zabít polovinu členů testované populace po stanovené době trvání testu. Nižší LD₅₀ svědčí o zvýšené toxicitě.

Existují čtyři metody, ve kterých LD₅₀ test se měří:

Podkožní : Jed se vstřikuje do tukové vrstvy pod kůží.
Intravenózní : Jed se vstřikuje přímo do žíly.
Intramuskulární : Jed se vstřikuje do svalu.
Intraperitoneální : Jed se vstřikuje do břišní dutiny.

Nejběžněji testovanými metodami jsou subkutánní a intravenózní injekce myší. Subkutánní je nejvhodnější pro skutečné kousnutí. Pouze velké Bitis nebo extrémně velké Bothrops nebo Crotalus vzorky by byly schopny dodat sousto, které je skutečně intramuskulární. Intravenózní injekce jsou u skutečných kousnutí extrémně vzácné. Testování pomocí suchého jedu smíchaného s 0,1% hovězí sérový albumin v solný poskytuje konzistentnější výsledky než jen samotný fyziologický roztok.

Extrémně nebezpečné

Úmrtnost (často určená měřenou toxicitou na myších) je běžně používaným indikátorem ke stanovení nebezpečí jakéhokoli daného jedovatého hada, ale důležitá je také jeho účinnost podávání jedu, jeho výtěžnost jedu a jeho chování při setkání s lidmi.^[19][20] Mnoho odborníků na hady označilo černou mambu a pobřežní taipan za nejnebezpečnější na světě, i když ne nejjedovatější hady.^[21][22][23] Oba druhy jsou elapids, a v několika aspektech morfologie, ekologie a chování je pobřežní taipan silně konvergentní s mambou černou.^[24]

Černá mamba

Černá mamba (Dendroaspis polylepis)

Afričan Černá mamba (Dendroaspis polylepis) je velký a vysoce jedovatý druh hada původem z velké části Subsaharská Afrika. Jedná se o druhý nejdelší druh jedovatého hada na světě a je nejrychleji se pohybujícím suchozemským hadem, který se dokáže pohybovat rychlostí 4,32 až 5,4 metrů za sekundu (16–20 km / h, 10–12 mph).^[25][26] Mamba černá je nejobávanějším hadem v Africe kvůli své velikosti, agresivitě, toxicitě jedu a rychlosti nástupu příznaků po vyhození,^[27] a je klasifikován jako had medicínského významu Světová zdravotnická organizace.^[A][28]

Tento druh hada vykazuje houževnatost, nebojácnost a agresivitu, když je v koutě nebo je ohrožen, během období rozmnožování nebo při obraně svého území.^[5] Je také známo, že mají 100% sazbu envenomation; pravděpodobnost suchého kousnutí (bez vstřikování jedu) při úderech černé mamby téměř neexistuje.^[29][30] Jed černé mamby je protein s nízkou molekulovou hmotností, který se díky tomu rychle šíří v pokousané tkáni. Jed tohoto druhu je nejrychleji působícím jedem ze všech druhů hadů^[12][31][32] a skládá se hlavně z vysoce účinných látek neurotoxiny;^[33][34] také obsahuje kardiotoxiny,^[35][36] fasciculiny,^[33] a kalciseptin.^[37]

Založeno na Střední smrtelná dávka (LD₅₀) hodnoty u myší, černá mamba LD₅₀ ze všech publikovaných zdrojů je následující:

• (SC) podkožní (nejvhodnější pro skutečné kousnutí): 0,32 mg / kg,^[38][39][40] 0,28 mg / kg.^[41][42]
• (IV) intravenózní: 0,25 mg / kg,^[38][39] 0,011 mg / kg.^[43]
• (IP) intraperitoneální: 0,30 mg / kg (průměr),^[44] 0,941 mg / kg.^[38] 0,05 mg / kg (poslední citát nevyjasňuje, zda je intravenózní nebo intraperitoneální ).^[5]

Odhaduje se to^{[kým? ]} že pouze 10 až 15 mg zabije dospělého člověka; jeho kousnutí však v průměru dodávají asi 120 mg jedu, i když mohou jediným kousnutím dodat až 400 mg jedu.^[12][15] Pokud je kousnutý, těžký neurotoxicita vždy rychle následuje. Důvodem je několik faktorů, které zahrnují vysokou účinnost jejich jedu, neobvyklé složení synergický toxiny obsažené v jedu, které způsobují závažné příznaky vyčerpání a smrti mnohem rychleji než jakýkoli jiný jedovatý had na světě.^[12] Kromě toho tento druh vlastní nejpokročilejší, nejvyvinutější a nejúčinnější aparát pro dodávání jedu ze všech jedovatých hadů a nejpokročilejší a nejvyvinutější chrup ze všech elapids.^[45][46][47] Černé mambas mají nejdelší tesáky jakéhokoli elapid, v průměru kolem 13,1 milimetrů (0,52 palce), ale může růst tak dlouho, jak 22 milimetrů (0,87 palce).^[45][48] Dalším rysem, který odlišuje chrup a aparát pro dodávání jedu tohoto druhu od všech ostatních elapidů, stejně jako od jiných druhů jedovatých hadů, včetně těch z čeledi Viperidae, je skutečnost, že jeho tesáky jsou umístěny dobře dopředu v nejpřednější možné poloze v ústech - přímo v přední části horní čelisti.^[47][48][49]

Proteiny v jedu černé mamby mají nízkou molekulovou hmotnost a nízkou hladinu viskozita a vysokou aktivitu jedu, pokud jde o hyaluronidázy, což je také nezbytné pro usnadnění šíření toxinů jedu v tkáni (šíření jedu tělem) katalyzováním hydrolýzy hyaluronan, složka extracelulární matrix (ECM), hyaluronidáza snižuje viskozitu hyaluronanu a Dendroaspin natriuretický peptid (DNP), nově objevená složka jedu mamby, je nejúčinnější natriuretický peptid a je pro rod jedinečný Dendroaspis nebo mambas. Je to polypeptid analogický s lidským atriálním natriuretickým peptidem; je zodpovědný za vyvolání diurézy natriurézou a dilataci krevního řečiště cévy, což má mimo jiné za následek zrychlení distribuce jedu v těle oběti, čímž se zvyšuje propustnost tkání.^[50][51] Tyto pokročilé a vysoce vyvinuté fyzikální a biologické vlastnosti v kombinaci s velkou velikostí, výbušnou agresivitou a rychlostí tohoto druhu činí z černé mamby děsivého protivníka. Neurologický, respirační, a kardiovaskulární příznaky se začnou rychle projevovat, obvykle za méně než deset minut. Běžnými příznaky jsou rychlý nástup závratí, ospalost, bolest hlavy, kašel nebo potíže s dýcháním, křeče a nepravidelný srdeční rytmus. Mezi další běžné příznaky, které se rychle objevují, patří neuromuskulární příznaky, šok, ztráta vědomí, hypotenze, bledost, ataxie, nadměrné slinění (orální sekrety mohou být silné a silné), ochrnutí končetin, nevolnost a zvracení, ptóza, horečka a silné bolesti břicha. Lokální poškození tkáně se zdá být relativně vzácné a menší závažnosti ve většině případů envenomace černé mamby. Otok je obvykle minimální. Akutní poranění ledvin byla hlášena v několika případech kousnutí černé mamby u lidí i na zvířecích modelech.^[29] Smrt je způsobena udušením v důsledku ochrnutí dýchacích svalů.^[29][52]

Neošetřené kousnutí černé mamby mají úmrtnost 100%.^[29][53] Protijed Terapie je základem léčby zánětu černé mamby. Polyvalentní antivenom produkovaný Jihoafrickým institutem pro lékařský výzkum (SAIMR) se používá k léčbě všech kousnutí černé mamby z různých lokalit.^[29][54] Kvůli dostupnosti protijedu již kousnutí černé mamby nevede k jistému úmrtí, ale aby byla léčba protijedem úspěšná, je třeba po envenomaci rychle podat energickou léčbu a velké dávky protijedu. V případových studiích envenomace černé mamby došlo k paralýze dýchání za méně než 15 minut. Envenomace tímto druhem vždy způsobí těžkou neurotoxicitu, protože černé mambas často udeří opakovaně v jednom výpadu a kousne oběť až 12krát v extrémně rychlém sledu.^[55] Takový útok je rychlý, trvá méně než jednu sekundu, a tak se může zdát, že jde o jediný úder a jediné kousnutí. Při každém kousnutí had přináší kdekoli od 100 do 400 mg rychle působícího a jedovatě jedovatého jedu. Výsledkem je, že požadované dávky protijedu jsou u kousnutí od tohoto druhu často obrovské (10–30 lahviček).^{[Citace je zapotřebí ]} Přestože antivenom zachraňuje mnoho životů, úmrtnost na envenomaci černé mamby je stále na 14%, dokonce i při léčbě antivenomem.^[56] Kromě léčby protijedem endotracheální intubace a mechanická ventilace jsou vyžadovány pro podpůrnou terapii.^[29][57]

Pobřežní taipan / papuánský taipan

Pobřežní Taipan (Oxyuranus scutellatus scutellatus) v zoo Taronga

The Pobřežní taipan (Oxyuranus scutellatus scutellatus) je velký, vysoce jedovatý australský elapid, který se pohybuje v oblouku podél východního pobřeží Austrálie od severovýchodu Nový Jížní Wales přes Queensland a přes severní části pohoří Severní území na severní západní Austrálie. Má jeden poddruh, papuánský taipan (Oxyuranus scutellatus canni). Papuánský taipan se nachází v jižní části ostrova Nová Guinea. Tento had může být při průjezdu zatáčkou vysoce agresivní a bude se aktivně bránit.^[58] Jsou extrémně nervózní a ostražití hadi a jakýkoli pohyb v jejich blízkosti pravděpodobně vyvolá útok. Když je tento druh ohrožen, zaujímá volný úderný postoj se zvednutou hlavou a předloktím. Nafoukne a stlačí své tělo bočně (ne dorso-ventrálně jako mnoho jiných druhů) a může také šířit zadní část čelistí, aby měla hlava širší vzhled kopí. V této poloze had zasáhne bez velké provokace a způsobí několikanásobné kousnutí s extrémní přesností a účinností. Svalnaté lehké tělo Taipanu mu umožňuje vrhat se dopředu nebo do strany a dosahovat vysoko nad zemí, a taková je rychlost útoku, kdy může být člověk několikrát kousnut, než si uvědomí, že tam had je.^[59] Tento had je považován za jednoho z nejjedovatějších na světě. Ernst a Zug et al. 1996 a australská databáze jedů a toxinů uvádějí a LD₅₀ hodnota 0,106 mg / kg pro subkutánní injekci.^[5][60]

Engelmann a Obst (1981) uvádějí hodnotu 0,12 mg / kg SC, s průměrným výtěžkem jedu 120 mg na kousnutí a maximálním záznamem 400 mg.^[61] Abychom prokázali, jak smrtelný je tento druh, byl proveden odhad počtu úmrtí myší a dospělých lidí, které je schopen způsobit jediným kousnutím, při kterém se získá maximální dávka 400 mg. Na základě studie Ernsta a Zuga et al. 1996, která uvádí seznam LD₅₀ pobřežního taipanu na 0,106 mg SC a výtěžek jedu 400 mg, to by stačilo na zabití 208 019 myší a 59 dospělých lidí jediným kousnutím, které dodá 400 mg jedu. Jedový aparát tohoto druhu je dobře vyvinutý. Tesáky jsou nejdelší ze všech australských elapidských hadů, jsou dlouhé až 1,2 cm (0,5 palce) a lze je lehce vysunout dopředu, když se uvažuje o úderu. Pobřežní taipany mohou injikovat velké množství vysoce toxického jedu hluboko do tkáně. Jeho jed obsahuje primárně taicatoxin, velmi silný neurotoxin je známo, že způsobuje hemolytický a koagulopatické reakce.^[58]

Jed ovlivňuje nervový systém a srážlivost krve a oběti kousnutí mohou pociťovat bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, kolaps, křeče (zejména u dětí), paralýzu, vnitřní krvácení, myolýzu (destrukci svalové tkáně) a poškození ledvin. V jedné studii provedené v Papua-Nová Guinea, 166 pacientů s kousnutím ověřeným enzymovou imunotestem podle papuánských taipanů (Oxyuranus scutellatus canni) byly studovány v Port Moresby na Papui-Nové Guineji. Ze 166 obětí kousnutí vykazovalo 139 (84%) klinické důkazy o tom, že se objevily: místní příznaky byly triviální, ale u většiny se objevily hemostatické poruchy a neurotoxicita. Krev 77% pacientů byla nekoagulovatelná a 35% krvácelo spontánně, obvykle z dásní. Mikrohematurie byla pozorována u 51% pacientů. Neurotoxické příznaky (ptóza, oftalmoplegie, bulbární paralýza a periferní svalová slabost) se vyvinuly u 85%. Endotracheální intubace byla vyžadována u 42% a mechanická ventilace o 37%. Elektrokardiografické (EKG nebo EKG) abnormality byly nalezeny u 52% skupiny 69 nevybraných pacientů. Specifické antivenom vyvolané proti australskému taipanovému jedu bylo účinné při zastavení spontánního systémového krvácení a obnovení krve srážlivost ale ve většině případů nezvrátil ani nezabránil vývoji paralýzy, i když byl podán během několika hodin po kousnutí. Avšak časná léčba antivenomem byla statisticky spojena se sníženým výskytem a závažností neurotoxických příznaků. Nízkou míru úmrtnosti 4,3% lze připsat hlavně použití mechanické ventilace, což je v Papui-Nové Guineji technika, která je zřídka dostupná. Dřívější použití vyšších dávek antivenomů se zlepšenou specificitou se může ukázat jako účinnější.^[62] Nástup příznaků je často rychlý a kousnutí tohoto druhu je život ohrožující lékařská pohotovost. Před zavedením specifického protijedu laboratořemi séra společenství v roce 1956 bylo pobřežní kousnutí taipanem téměř vždy smrtelné. V případě silného envenomation, smrt může nastat již 30 minut po kousnutí, ale průměrná doba smrti po kousnutí je kolem 3–6 hodin a je variabilní v závislosti na různých faktorech, jako je povaha kousnutí a zdraví stav oběti.^[58] Míra obnovy je velmi vysoká, více než 80% kousnutí vstřikuje jed. Úmrtnost neléčených obětí kousnutí je téměř 100%.^[58][63]

Vysoce nebezpečný

Velká čtyřka

The Velká čtyřka jsou čtyři jedovaté druhy hadů, které jsou odpovědné za způsobení nejvíce případů kousnutí hadem v jižní Asii (většinou v Indii). Hadi velké čtyřky způsobují mnohem více hadích kousnutí, protože jsou mnohem hojnější ve vysoce obydlených oblastech. Jsou to Indická kobra (Naja naja), běžný krait (Bungarus caeruleus), Russellova zmije (Daboia russelii) a Pilovitá zmije (Echis carinatus).^[64]

Indická kobra

Kobra indická (Naja naja)

The Indická kobra (Naja naja) je středně jedovatý druh, ale má rychle působící jed. v myši, SC LD₅₀ pro tento druh je 0,80 mg / kg a průměrný výtěžek jedu na kousnutí je mezi 169 a 250 mg.^[15][65] I když je zodpovědný za mnoho kousnutí, pouze malé procento je smrtelné, pokud je poskytnuto správné lékařské ošetření a léčba antivenom.^[66] Úmrtnost neléčených obětí kousnutí se může lišit případ od případu, v závislosti na množství dodaného jedu a zúčastněné osobě. Podle jedné studie je to přibližně 15–20%^[67] ale v jiné studii s 1224 případy kousnutí byla úmrtnost pouze 6,5%.^[15] Odhadované úmrtí v důsledku tohoto druhu je přibližně 15 000 ročně, ale jsou odpovědné za odhad 100 000–1 500 000 nefatálních kousnutí ročně.^[68]

Běžný krait

Běžný krait (Bungarus caeruleus)

The běžný krait (Bungarus caeruleus) je často považován za nejnebezpečnější druh hada v Indii. Jeho jed se skládá převážně z mocných neurotoxiny které vyvolávají svalovou paralýzu. Klinicky jeho jed obsahuje presynaptický a postsynaptické neurotoxiny.^[69] Vzhledem k tomu, že kraitový jed obsahuje mnoho presynaptických neurotoxinů, ukousnutí pacienti často na antivenom nereagují, protože jakmile se paralýza vyvine, není reverzibilní.^[70] Tento druh způsobí odhadem 10 000 úmrtí ročně v roce Indie sama.^[68] Tam je 70–80% úmrtnost v případech, kdy neexistuje žádná možná nebo špatná a neúčinná léčba (např. mechanická ventilace, malé množství protijedu, špatné zvládnutí možné infekce). Průměrný výtěžek jedu na sousto je 10 mg (Brown, 1973), 8 až 20 mg (suchá hmotnost) (US Dept. Navy, 1968) a 8 až 12 mg (suchá hmotnost) (Minton, 1974).^[69] Letální dávka pro dospělého člověka je 2,5 mg.^[70][71] v myši, LD₅₀ hodnoty jeho jedu jsou 0,365 mg / kg SC, 0,169 mg / kg IV a 0,089 mg / kg IP.^[15]

Russellova zmije

Russellova zmije (Daboia russelii)

Russellova zmije (Daboia russelii) produkuje jedno z nejvíce nesnesitelně bolestivých kousnutí všech jedovatých hadů. Vnitřní krvácení je běžné. Modřiny, puchýře a nekróza se mohou objevit také relativně rychle.^[72] Russelova zmije je od přírody podrážděný, temperamentní a velmi agresivní had a při podráždění se pevně svinuje, syčí a udeří rychlostí blesku. Tento druh je zodpovědný za více lidských smrtelných úrazů v Indii než jakýkoli jiný druh hada, což ročně způsobí odhadem 25 000 smrtelných úrazů.^[68] The LD₅₀ u myší, který se používá jako možný indikátor toxicity hadího jedu, je následující: 0,133 mg / kg intravenózně, 0,40 mg / kg intraperitoneální a asi 0,75 mg / kg subkutánně.^[73] Pro většinu lidí je smrtelná dávka přibližně 40–70 mg. Množství jedu produkovaného jednotlivými vzorky je však značné. Uváděné výtěžky jedu pro dospělé vzorky se pohybují od 130–250 mg do 150–250 mg do 21–268 mg. U 13 mladistvých s průměrnou délkou 79 cm byl průměrný výnos jedu 8–79 mg (průměr 45 mg).^[13]

Pilovitá zmije

Pilovitá zmije (Echis carinatus)

The zmije v měřítku (Echis carinatus) je malý, ale jeho nepředvídatelnost, agresivní nálada a smrtící schopnost jedu jej činí velmi nebezpečným. Tento druh je jedním z nejrychleji se vyskytujících hadů na světě a úmrtnost těch, kteří jsou kousnutí, je velmi vysoká. v Indie osamoceně, zmije zmenšená je zodpovědná za odhadovaných 5 000 lidských úmrtí ročně.^[68] Protože se však pohybuje od Pákistán, Indie (ve skalnatých oblastech Maharashtra, Rajasthan, Uttar Pradesh a Punjab), Srí Lanka, části střední východ a Afrika severně od rovníku,^[74] Předpokládá se, že každý rok způsobí více lidských úmrtí než jakýkoli jiný druh hada.^[75] V sušších oblastech Afričan kontinent, jako je Sahel a savany zmije v měřítku způsobí až 90% všech kousnutí.^[76] Míra obnovy je více než 80%.^[77] Zmije v měřítku pily také produkuje obzvláště bolestivé sousto. Tento druh produkuje v průměru asi 18 mg suchého jedu podle hmotnosti, se zaznamenaným maximem 72 mg. Může podat injekci až 12 mg, zatímco smrtelná dávka pro dospělého člověka se odhaduje na pouhých 5 mg.^[18]

Envenomace má za následek lokální příznaky i závažné systémové příznaky, které mohou být fatální. Místní příznaky zahrnují otok a intenzivní bolest, které se objevují během několika minut po kousnutí. Ve velmi špatných případech může otok rozšířit celou postiženou končetinu do 12–24 hodin a na kůži se vytvoří puchýře.^[78] Z nebezpečnějších systémových příznaků krvácení a koagulační defekty jsou nejvýraznější. Hemateméza, melena, hemoptýza, hematurie a epistaxe také se vyskytují a mohou vést k hypovolemický šok. Vyvíjí se téměř všichni pacienti oligurie nebo anurie během několika hodin až 6 dní po kousnutí. V některých případech, dialýza ledvin je nutné kvůli akutní poškození ledvin, ale to není často způsobeno hypotenze. Je to častěji výsledek intravaskulárního hemolýza, který se vyskytuje asi v polovině všech případů. V ostatních případech je ARF často způsobeno Diseminovaná intravaskulární koagulace.^[78]

Dělo

Fer-de-lance (Bothrops asper)

Fer-de-lance nebo Terciopelo (Bothrops asper) byl popsán jako vzrušující a nepředvídatelný, když je narušen. Mohou a často se budou pohybovat velmi rychle,^[79] obvykle se rozhodli uprchnout před nebezpečím,^[80] ale mohou náhle obrátit směr, aby se energicky bránili.^[71][80] Dospělé exempláře, pokud jsou v koutě a plně bdělé, by měly být považovány za nebezpečné. V přehledu kousnutí tohoto druhu, které utrpěli polní biologové, jej Hardy (1994) označil jako „nejvyšší zmije“.^[79] Průměrný výtěžek jedu (suchá hmotnost) je 458 mg, maximálně 1530 mg (Bolaños, 1984)^[17] a LD₅₀ u myší 2,844 mg / kg IP.^[80] Tento druh je důležitou příčinou uštknutí hadem v jeho dosahu. Je považován za nejnebezpečnějšího hada Kostarika, zodpovědný za 46% všech kousnutí a 30% všech hospitalizovaných případů; před rokem 1947 byla úmrtnost 7%, ale od té doby klesla na téměř 0% (Bolaños, 1984), většinou kvůli Clodomiro Picado Research Institute, odpovědný za výrobu protijed. V kolumbijský státy Antioquia a Chocó, způsobuje 50–70% všech hadích kousnutí, s a následky míra 6% a míra úmrtnosti 5% (Otero et al., 1992). Ve stavu Lara, Venezuela, je zodpovědný za 78% všech envenomací a všech smrtelných úrazů hadím kousnutím. Jedním z důvodů, proč je tolik lidí pokousáno, je jeho souvislost s lidským obydlím a mnoho kousnutí se vyskytuje uvnitř.

Král kobra

Král kobra (Ophiophagus hannah), Národní park Kaeng Krachan

The Král kobra (Ophiophagus hannah) je nejdelší jedovatý had na světě a dokáže vstříknout velmi velké množství jedu jediným kousnutím. Jed LD₅₀ je 1,80 mg / kg SC podle Broad a kol. (1979).^[81] Střední hodnota subkutánní LD₅₀ pěti divokých ulovených královských kobry Jihovýchodní Asie byla stanovena jako 1,93 mg / kg.^[82] Najednou lze injikovat 350 až 500 mg (suché hmotnosti) jedu (Minton, 1974). V jiné studii (Broad et al., 1979) bylo průměrné množství jedu 421 mg (suchá hmotnost dojeného jedu).^[81] Maximální výtěžek jedu je přibližně 1 000 mg (suchá hmotnost).^[14]

Královská kobra má strašlivou pověst. Když je naštvaný, rozprostírá úzkou kuklu a hlasitě vrčí, ale někteří vědci tvrdí, že jejich agresivita je hrubě přehnaná.^[83] Ve většině místních setkání s živými divokými královskými kobrami se hadi zdají být docela klidní a obvykle jsou zabiti nebo utlumeni téměř žádnou hysterikou. Podporují názor, že divoké kobry královské mají obecně mírný temperament a navzdory jejich častému výskytu v narušených a zastavěných oblastech se vyznají v vyhýbání se lidem. Přírodovědec Michael Wilmer Forbes Tweedie cítil, že „tato představa je založena na obecné tendenci dramatizovat všechny atributy hadů s malým ohledem na pravdu o nich. Okamžitá reflexe ukazuje, že to tak musí být, protože tento druh není neobvyklý, dokonce ani v v obydlených oblastech a vědomě či nevědomě se lidé musí s královskými kobrami setkávat poměrně často. Pokud by byl had skutečně obvyklým způsobem, byly by agresivní záznamy o jeho kousnutí; protože jsou extrémně vzácné. “^[84] Míra úmrtnosti se výrazně liší v závislosti na mnoha faktorech. V případech, kdy je envenomace těžká, může být smrt rychlá.^[81]

Mnohopásá krait

Mnohopásá krait (Bungarus multicinctus)

The Mnohopásá krait (Bungarus multicinctus) je nejjedovatější druh krait známý na základě toxinologických studií provedených na myších. Jed mnohonásobného krait se skládá z pre- i postsynaptický neurotoxiny (známý jako α-bungarotoxiny a β-bungarotoxiny, mezi ostatními). Kvůli špatné odpovědi na antivenomovou terapii je úmrtnost v případě envenomace velmi vysoká - až 50% případů, které dostávají antivenom, je smrtelných. Míra úmrtnosti mnohonásobného krait envenoming dosahuje až 77% –100% bez léčby.^[85] Průměrný výnos jedu ze vzorků chovaných na hadích farmách byl mezi 4,6–18,4 mg na jedno sousto.^[73] V jiné studii byl průměrný výtěžek jedu 11 mg (Sawai, 1976).^[86]

Jed je možná nejtoxičtější ze všech Bungarus (krait) druhy a pravděpodobně nejtoxičtější ze všech druhů hadů v Asii, s LD₅₀ hodnoty 0,09 mg / kg^[73]—0,108 mg / kg SC,^[15][87] 0,113 mg / kg IV a 0,08 mg / kg IP na myši.^[87] Na základě několika LD₅₀ studií je mnohopásý krait mezi nejvíce jedovatých pozemních hadů ve světě.^[5] Tchaj-wanské národní toxikologické centrum uvádí, že hlavní příčinou úmrtí na uštknutí hadem během desetiletí (2002–2012) bylo selhání dýchání, z čehož 80% bylo způsobeno kousnutím mnohopruhého krait.^[88]

Malajský krait

Malajský krait (Bungarus candidus)

The Malajský krait (Bungarus candidus) je další nebezpečně jedovatý druh krait. v myši, IV LD₅₀ pro tento druh je 0,1 mg / kg.^[89] Míra regenerace u tohoto druhu je velmi vysoká a neléčená úmrtnost je 70%, i když dokonce i při protijedu a mechanické ventilaci je úmrtnost na 50%.^[90]

Vnitrozemský taipan (Oxyuranus microlepidotus)

Vnitrozemí taipan

The vnitrozemský taipan (Oxyuranus microlepidotus) je považován za nejjedovatějšího hada na světě s a myší LD₅₀ hodnota 0,025 mg / kg SC.^[6][91] Ernst a Zug a kol. 1996 uvádí hodnotu 0,01 mg / kg SC, což z něj dělá ve své studii také nejjedovatějšího hada na světě. Mají průměrný výtěžek jedu 44 mg.^[91] Kousnutí od tohoto druhu mají úmrtnost 80%, pokud nejsou ošetřeny, i když je u tohoto druhu velmi vzácné kousat. O tomto druhu je známo, že je velmi plachý, samotářský a uvolněný had, který téměř vždy proklouzne od vyrušení. Není to agresivní druh a zřídka udeří. Od příchodu EU nebyly žádné zaznamenané incidenty smrtelné jednomocný (specifická) antivenomová terapie.

Východní hnědý had

Východní hnědý had (Pseudonaja textilis)

The Východní hnědý had (Pseudonaja textilis) má jed LD₅₀ hodnota 0,053 mg SC (Brown, 1973) a hodnota 0,0365 mg SC (Ernst a Zug et al. 1996).^[5] Podle obou studií se jedná o druhého nejjedovatějšího hada na světě. Průměrný výtěžek jedu je 2–6 mg (Meier and White, 1995). Průměrný výtěžek jedu (suchá hmotnost) se pohybuje mezi 5–10 mg (Minton, 1974).^[92] Maximální výnos jedu pro tento druh je 155 mg.^[8] Tento druh je legendární svou špatnou povahou, agresivitou a rychlostí. Tento druh je v Austrálii každoročně odpovědný za více úmrtí než jakákoli jiná skupina hadů. Je třeba poznamenat, že Austrálie hlásí v průměru hluboko pod 10 úmrtí hadích kousnutí ročně.^[93]

Společná smrt zmije

Běžná smrt zmije (Acanthophis antarcticus)

The Společná smrt zmije (Acanthophis antarcticus) je vysoce jedovatý druh hada s 50–60% neléčenou úmrtností.^[94] Je to také nejrychleji se vyskytující jedovatý had na světě.^[95] Sčítač smrti může přejít ze stávkové polohy, udeřit a zničit svou kořist, a zpět do stávkové polohy za méně než 0,15 sekundy.^[95] The SC LD₅₀ hodnota je 0,4 mg / kg^[96] a výtěžek jedu na kousnutí se může pohybovat kdekoli od 70–236 mg.^[97] Na rozdíl od jiných hadů, kteří prchají před blížícími se lidmi, kteří prorazili podrost, obyčejní sčítači smrti s větší pravděpodobností sedí pevně a riskují, že na ně bude šlapáno, čímž se stanou nebezpečnějšími pro neopatrného bushwalkera. Říká se, že se zdráhají kousat, pokud se jich skutečně nedotknou.^[98]

Tygří had

Tygří had (Notechis spp.)

Tygří hadi (Notechis spp) jsou vysoce jedovaté. Jejich jedy jsou mocné neurotoxiny, koagulanty, hemolysiny a myotoxiny a jed rychle působí s rychlým nástupem dýchacích potíží a paralýzy. Neošetřená úmrtnost na kousnutí tygřími hady se uvádí mezi 40 a 60%.^[99] Jsou hlavní příčinou uštknutí hadem a příležitostných úmrtí uštknutím hadem v Austrálii.^[100]

Had afrického tygra (Telescopus semiannulatus ), 60–70 cm dlouhý, na druhé straně je vzadu rozeklaný a jen mírně jedovatý a pro člověka není nebezpečný.

Zelené mambas

Mamba zelená (Dendroaspis viridis)

Zelené mambas (západní, východní a Jamesonovy) jsou vysoce jedovatí hadi, kteří mohou být velmi agresivní a nepředvídatelní. Mohou najednou přejít ze stavu relativního klidu do stavu extrémně rozrušeného a nebezpečného. Všechny tři druhy mají tendenci opakovaně udeřit s malou provokací, i když jsou obecně mnohem méně agresivní než jejich větší bratranec, černá mamba. Všechny tři druhy mamby zelené jsou vysoce stromové, ostražité, extrémně rychlé a pohyblivé. I když je účinnost jejich jedu podobná té jedovatější kobra Tento druh jedu mamby je mnohem rychlejší a dendrotoxiny obsažené v jedu mamby mají obecně devastující povahu pro centrální nervový systém, což způsobuje rychlejší neurotoxicitu.^[29]

The Mamba zelená (Dendroaspis viridis) je vysoce jedovatý a agresivní s a LD₅₀ 0,7 mg / kg SC a průměrný výtěžek jedu na kousnutí je přibližně 100 mg. Úmrtnost neléčených kousnutí není známa, ale je považována za velmi vysokou (> 80%).

The Mamba východní zelená (Dendroaspis angusticeps) má průměrný výtěžek jedu na kousnutí 80 mg podle Engelmann a Obst (1981).^[61] The podkožní LD₅₀ pro tento druh se pohybuje v rozmezí od 0,40 mg / kg do 3,05 mg / kg v závislosti na různých toxikologických studiích, údajích autorit a odhadech. Úmrtnost neléčených kousnutí není známa, ale je považována za velmi vysokou (70–75%). Východní zeleň, obecně nejklidnější a nejstydivější ze zelených druhů mamby, bude i nadále opakovaně udeřit, pokud bude v koutě nebo rozrušená.

The Jamesonova mamba (Dendroaspis jamesoni) je známo, že je docela agresivní a obranný. Průměrný výtěžek jedu na kousnutí je u tohoto druhu 80 mg, ale některé vzorky mohou při jediném kousnutí vyprodukovat až 120 mg. The SC LD₅₀ pro tento druh podle Browna (1973) je 1,0 mg / kg, zatímco IV LD₅₀ je 0,8 mg / kg.^[101] Envenomace Jamesonovou mambou může být smrtelná už za 30 až 120 minut po kousnutí, pokud není dosaženo řádného lékařského ošetření.^[102] Úmrtnost neléčených kousnutí není přesně známa, ale říká se, že je velmi vysoká (> 80%).^[103]

Opravdové kobry

The kobry (Naja spp) jsou lékařsky důležitou skupinou hadů kvůli počtu kousnutí a úmrtí, které způsobují v celém jejich zeměpisném rozsahu. Rod Naja skládá se z 20 až 22 druh, ale prošel několika taxonomické revize v posledních letech, takže zdroje se velmi liší.^[104] Pohybují se po celé délce Afrika (včetně některých částí Sahary, kde Naja háje Může být nalezeno), Jihozápadní Asie, Střední Asie, Jížní Asie, východní Asie, a Jihovýchodní Asie. Nejnovější revize,^[105] uvedených 28 druhů po synonymizaci Boulengerina a Paranaja s Naja. Ale na rozdíl od některých jiných členů rodiny Elapidae (druh rodu Bungarusrod Oxyuranusrod Pseudohaje, a zejména rod Dendroaspis), polovina kousnutí mnoha druhy afrického i asijského původu rodu Naja jsou „suché kousnutí „(Suché sousto je sousto jedovatého hada, při kterém se neuvolňuje žádný jed.) Zhruba 45–50% kousnutí většiny druhů kobry jsou kousnutí nasucho, a proto nezpůsobují znehodnocení.^[106]

Některé ze druhů, o nichž je známo a je zdokumentováno, že ve většině případů přinášejí suchá sousto (50% +), zahrnují: Naja naja, Naja kaouthia, Naja sputatrix, Naja siamensis, Naja háje, Naja annulifera, Naja anchietae a Naja nigricollis. Některé druhy vstříknou jed do většiny kousnutí, ale přesto dodávají vysoký počet suchých kousnutí (40–45%), včetně: Naja sumatrana, Naja melanoleuca, Naja atra, Naja mossambica a Naja katiensis. V rámci toho rod, existuje několik druhů, u nichž jsou suché kousnutí velmi vzácné. Envenoming se vyskytuje u nejméně 75–80% případů kousnutí těchto druhů. Druhy, které obvykle způsobují envenomaci ve většině kousnutí, zahrnují některé z nebezpečnějších a jedovatých druhů tohoto rodu: Naja oxiana, Naja philippinensis, Naja nivea, a Naja samarensis. Existuje mnohem více druhů v rámci rodu, které dosud nebyly předmětem mnoha výzkumů a studií, a jako výsledek, velmi málo je známo o jejich chování, jedu, stravě, přirozeném prostředí a obecných povahách. Mezi tyto druhy patří Naja sagittifera, Naja annulata, Naja christyi a mnoho dalších.

Kaspická kobra

Kaspická kobra (Naja oxiana)

Lékařsky nejdůležitější druh hada kousne dovnitř Střední Asie je Kaspická kobra (Naja oxiana). Je to nejjedovatější druh kobra ve světě, mírně před kobrou na Filipínách na základě a toxinologické Studie z roku 1992 nalezená v Indian Journal of Experimental Biology, ve které tento druh produkoval jed jedovatý mezi kobry. Jed tohoto druhu má nejúčinnější složení toxinů, jaké se v něm vyskytuje kobra známé druhy. Je tvořen primárně vysoce účinným neurotoxiny ale také má cytotoxický aktivita (smrt tkáně, nekróza) a kardiotoxiny.^[107] Dvě formy „cytotoxinu II“ (kardiotoxin ) byly nalezeny v jedu tohoto druhu.^[108] Surový jed tohoto druhu produkoval nejnižší známou smrtelnou dávku (LCLo) 0,005 mg / kg, nejnižší ze všech druhů kobry, odvozenou z individuálního případu otravy intracerebroventrikulární injekce.^[109] Rozsáhlá toxinologická studie z roku 1992 poskytla hodnotu 0,18 mg / kg (rozmezí 0,1 mg / kg - 0,26 mg / kg) o subkutánní injekce.^[9] Podle Browna (1973), podkožní LD₅₀ hodnota je 0,4 mg / kg,^[15] zatímco Ernst a Zug et al. uveďte hodnotu 0,21 mg / kg SC a 0,037 mg / kg IV.^[5] Latifi (1984) uvádí subkutánní hodnotu 0,2 mg / kg.^[10] V jiné studii, kde byl jed odebrán z řady vzorků v Íránu, byl IV LD₅₀ u laboratorních myší byla 0,078 mg / kg.^[110] Průměrný výtěžek jedu na kousnutí je u tohoto druhu mezi 75 a 125 mg (suchá hmotnost),^[111] ale může poskytnout až 590 mg (suchá hmotnost) v jednom skusu.^[10]

Kousnutí tohoto druhu může způsobit silné bolesti a otoky spolu s těžkými neurotoxicita. Slabost, ospalost, ataxie, hypotenze a ochrnutí krku a končetin se mohou objevit do méně než jedné hodiny po kousnutí. Bez lékařského ošetření se příznaky rychle zhoršují a po kousnutí v důsledku selhání dýchání může rychle dojít k úmrtí. Dospělá žena kousnutá tímto druhem v severozápadním Pákistánu utrpěla těžkou neurotoxicitu a zemřela na cestě do nejbližší nemocnice téměř 50 minut po znehodnocení. V letech 1979 až 1987 bylo tomuto druhu v prvním případě přičítáno 136 potvrzených kousnutí Sovětský svaz. Ze 136 121 dostalo protijed a pouze čtyři zemřeli. Z 15, kteří antivenom nedostali, 11 zemřelo. Tento druh je hojným hadem v severovýchodním Íránu a je zodpovědný za velmi velký počet úmrtí hadím kousnutím.^[112] Antivenom není tak účinný pro envenomaci tímto druhem jako pro jiné asijské kobry ve stejné oblasti, jako je kobra indická (Naja naja) a kvůli nebezpečné toxicitě jedu tohoto druhu je pro pacienty často vyžadováno obrovské množství antivenomu. Výsledkem je, že monovalentní protijed sérum vyvíjí Razi Vaccine and Serum Research Institute v Íránu.^[110] The untreated mortality rate for this species is 70–75%, which is the highest among all cobra species of the genus Naja.^[113]

Lesní kobra

Forest cobra (Naja melanoleuca), Kakamega Forest, Kenya

The Lesní kobra (Naja melanoleuca) is the largest true cobra of the genus Naja and is a very bad-tempered, aggressive, and irritable snake when cornered or molested as handled in captivity.^[71] According to Brown (1973) this species has a myší IP LD₅₀ value of 0.324 mg/kg, while the IV LD₅₀ value is 0.6 mg/kg.^[15] Ernst and Zug et al. 1996 list a value of 0.225 mg/kg SC.^[5][7] The average venom yield per bite is 571 mg and the maximum venom yield is 1102 mg.^[8] The forest cobra is one of the least frequent causes of snake bite among the African cobras. This is largely due to its forest-dwelling habits. Je to největší z Naja cobras and the venom is considered highly toxic. If the snake becomes cornered or is agitated, it can quickly attack the aggressor, and if a large amount of venom is injected, a rapidly fatal outcome is possible. Clinical experience with forest cobras has been very sparse, and few recorded bites have been documented. However, in 2008, around the area of Friguiagbé v Guinea, there were 375 bites attributed to the forest cobra and of those 79 were fatal. Most of the fatal bites were patients who received no medical treatment.^[114] Deaths from respiratory failure have been reported, but most victims will survive if prompt administration of antivenom is undertaken as soon as clinical signs of envenomation have been noted.^[115]

Filipínská kobra

Philippine cobra (naja philippinensis)

The Filipínská kobra (Naja philippinensis) is one of the most venomous cobra species in the world based on myší LD₅₀ studies. Průměrný podkožní LD₅₀ for this species is 0.20 mg/kg.^[15] Nejnižší LD₅₀ reported value for this snake is 0.14 mg/kg SC, while the highest is 0.48 mg/kg SC.^[116] and the average venom yield per bite is 90–100 mg.^[15] The jed of the Philippine cobra is a potent postsynaptic neurotoxin which affects respiratory function and can cause neurotoxicita and respiratory paralysis, as the neurotoxins interrupt the transmission of nerve signals by binding to the neuromuscular junctions near the muscles. Research has shown its venom is purely a neurotoxin, with no apparent necrotizing components and no kardiotoxiny. These snakes are capable of accurately spitting their venom at a target up to 3 metres (9.8 ft) away. Bites from this species produce prominent neurotoxicity and are considered especially dangerous. A study of 39 patients envenomed by the Philippine cobra was conducted in 1988. Neurotoxicity occurred in 38 cases and was the predominant clinical feature. Complete respiratory failure developed in 19 patients,and was often rapid in onset; in three cases, apnoe occurred within just 30 minutes of the bite. There were two deaths, both in patients who were umírající upon arrival at the hospital. Three patients developed necrosis, and 14 individuals with systemic symptoms had no local swelling at all. Oba kardiotoxicita and reliable nonspecific signs of envenoming were absent. Bites by the Philippine cobra produce a distinctive clinical picture characterized by severe neurotoxicity of rapid onset and minimal local tissue damage.^[117]

Cape kobra

Cape cobra (Naja nivea)

The Cape cobra (Naja nivea) is regarded as one of the most dangerous species of cobra in Africa, by virtue of its potent venom and frequent occurrence around houses.^[118] The venom of this snake tends to be thick and syrupy in consistency and dries into shiny pale flakes, not unlike yellow sugar. The Cape cobras venom is made up of potent postsynaptic neurotoxiny and might also contain kardiotoxiny,^[119] které ovlivňují dýchací systém, nervový systém a srdce. Myš SC LD₅₀ for this species' venom is 0.72,^[101] zatímco IV a IP LD₅₀ values are 0.4 mg/kg and 0.6 mg/kg, respectively.^[101]

The average venom yield per bite is 100 to 150 mg according to Minton. The mortality rate for untreated bites is not exactly known, but is thought to be high.^{[kým? ]} This can be because of various factors including the amount of venom injected, psychological state of the bitten subject and the penetration of one or both fangs. Mechanical ventilation and symptom management is often enough to save a victim's life, but cases of serious Cape cobra envenomation will require antivenom.^{[Citace je zapotřebí ]} When death does occur, it normally takes anywhere from an hour (in severe cases) to ten hours (or more) and it is often as a result of respiratory failure, because of the onset of paralysis.^[119] The antivenom used in case of a bite is a polyvalent antivenom produced by the South African Institute of Medical Research (SAIMR).^[120]

Considerably dangerous

Jararaca

Jararaca (Bothrops jararaca)

The Jararaca (Bothrops jararaca) is a species that is often abundant within its range, where it is an important cause of snakebite.^[79] It is the best-known venomous snake in the wealthy and heavily populated areas of southeastern Brazílie, where it was responsible for 52% (3,446 cases) of snakebites between 1902 and 1945, with a 0.7% mortality rate (25 deaths).^[17] The average venom yield is 25–26 milligrams (0.39–0.40 gr) with a maximum of 300 milligrams (4.6 gr) of dried venom. The venom is slightly more toxic than that of the terciopelo or fer-de-lance (B. asper). In mice, the median lethal dose (LD₅₀ ) is 1.2–1.3 mg/kg IV, 1.4 mg/kg IP and 3.0 mg/kg SC.^[15] The lethal dose for a 60 kg adult human is 70 mg.^[121]

Jihoamerický bushmaster

South American bushmaster (Lachesis muta muta)

The Jihoamerický bushmaster (Lachesis muta muta) is the longest species of venomous snake in the západní hemisféra and the longest zmije ve světě. It is native to parts of Jižní Amerika, especially the equatorial forests east of the Andy. They are active at dusk or after dark and so they are very secretive and elusive. This species is large, fast and has a reputation for being particularly aggressive when cornered.^[122][123] Some reports suggest that this species produces a large amount of venom that is weak compared to some other vipers.^[124] Others, however, suggest that such conclusions may not be accurate. These animals are badly affected by stress and rarely live long in captivity. This makes it difficult to obtain venom in useful quantities and good condition for study purposes. For example, Bolaños (1972) observed that venom yield from his specimens fell from 233 mg to 64 mg while they remained in his care. As the stress of being milked regularly has this effect on venom yield, it is reasoned that it may also affect venom toxicity. This may explain the disparity described by Hardy and Haad (1998) between the low laboratory toxicity of the venom and the high mortality rate of bite victims.^[125] However, wild specimens have an average venom yield per bite of 280–450 mg (dry weight) (U.S. Dept. Navy, 1968). According to (Sanchez et al., 1992), who used wild specimens from Pará, Brazílie, the average venom yield per bite was 324 mg, with a range of 168–552 mg (dry weight).^[126] Brown (1973) gives the following LD₅₀ values for mice: 1.5 mg/kg IV, 1.6–6.2 mg/kg IP, 6.0 mg/kg SC. He also notes a venom yield of 200–411 mg.^[15] Human envenoming by this species, although infrequent, can be rather severe due to the large volumes of venom injected. Envenomation is characterized by pronounced local tissue damage and systemic dysfunctions, including massive internal bleeding.^[127]

Gaboon zmije

Gaboon viper (Bitis gabonica)

The Gaboon zmije (Bitis gabonica), although generally docile and sluggish, has the longest fangs of any venomous snake and their venom glands are enormous and each bite produces the largest quantities of venom of any jedovatý had. Yield is probably related to body weight, as opposed to milking interval.^[13] Brown (1973) gives a venom yield range of 200–1000 mg (of dried venom),^[15] A range of 200–600 mg for specimens 125–155 cm in length has also been reported.^[13] Spawls and Branch (1995) state from 5 to 7 ml (450–600 mg) of venom may be injected in a single bite.^[54] Based on how sensitive opice were to the venom, Whaler (1971) estimated 14 mg of venom would be enough to kill a human being: equivalent to 0.06 ml of venom, or 1/50 to 1/1000 of what can be obtained in a single milking. Marsh and Whaler (1984) wrote that 35 mg (1/30 of the average venom yield) would be enough to kill a man of 70 kilograms (150 lb).^[13]

A study by Marsh and Whaler (1984) reported a maximum yield of 9.7 ml of wet venom, which translated to 2400 mg of dried venom. Připojili se "alligator" clip electrodes to the angle of the open jaw of anesthetized specimens (length 133–136 cm, girth 23–25 cm, weight 1.3–3.4 kg), yielding 1.3–7.6 ml (mean 4.4 ml) of venom. Two to three electrical bursts within a space of five seconds apart were enough to empty the venom glands. The snakes used for the study were milked seven to 11 times over a 12-month period, during which they remained in good health and the potency of their venom remained the same.^[13] In addition, Gaboon vipers produce the most painful bite of any venomous snake in the world. A bite causes very rapid and conspicuous otok, intenzivní bolest, těžké šokovat a místní puchýře. Other symptoms may include uncoordinated movements, defekace, močení, swelling of the tongue and eyelids, křeče a bezvědomí.^[13] Blistering, modřiny a nekróza is often very extensive. There may be sudden hypotenze, poškození srdce a dušnost.^[128] The blood may become incoagulable with internal bleeding that may lead to haematuria a hemateméza.^[54][128] Local tissue damage may require surgical vyříznutí a možná amputace.^[54] Healing may be slow and fatalities during the recovery period are not uncommon.^[128]

True cobras

Čínská kobra

Chinese cobra (Naja atra)

The Čínská kobra (Naja atra) is a highly venomous member of the true cobras (genus Naja). Its venom consists mainly of postsynaptic neurotoxiny a kardiotoxiny. Four cardiotoxin-analogues I, II, III, and IV, account for about 54% of the dry weight of the crude venom and have cytotoxický vlastnosti.^[129] The LD₅₀ values of its venom in myši are 0.29 mg/kg IV,^[61]:53 and 0.29^[87]—0.53 mg/kg SC.^[130] The average venom yield from a snake of this species kept at a snake farm was about 250.8 mg (80 mg dry weight).^[130] According to Minton (1974), this cobra has a venom yield range of 150 to 200 mg (dry weight).^[131] Brown listed a venom yield of 184 mg (dry weight).^[15] It is one of the most prevalent jedovatí hadi v pevninská Čína a Tchaj-wan, which has caused many snakebite incidents to humans.

Monocled cobra

Monocled cobra (Naja kaouthia)

The Asian Monocled cobra (Naja kaouthia) is a medically important species as it is responsible for a considerable number of bites throughout its range. The major toxic components in the Monocled cobras jed are postsynaptic neurotoxiny, which block the nerve transmission by binding specifically to the nikotinový acetylcholinový receptor, leading to flaccid ochrnutí and even death by respiratory failure. The major α-neurotoxin in Naja kaouthia venom is a long neurotoxin, α-kobratoxin; the minor α-neurotoxin is different from cobrotoxin in one zbytek.^[132] The neurotoxins of this particular species are weak.^[133] The venom of this species also contains myotoxiny a kardiotoxiny.^[134][135] Střední smrtelná dávka (LD₅₀ ) is 0.28–0.33 mg per gram of mouse body weight.^[136] V případě IV the LD₅₀ is 0.373 mg/kg, and 0.225 mg/kg in case of IP. The average venom yield per bite is approximately 263 mg (dry weight).^[15] The monocled cobra causes the highest fatality due to snake venom poisoning in Thailand.^[137]

Envenomation usually presents predominantly with extensive local nekróza and systemic manifestations to a lesser degree. Drowsiness, neurological and neuromuscular symptoms will usually manifest earliest; hypotenze, flushing of the face, warm skin, and pain around bite site typically manifest within one to four hours following the bite; ochrnutí, ventilatory failure or death could ensue rapidly, possibly as early as 60 minutes in very severe cases of envenomation. However, the presence of fang marks does not always imply that envenomation actually occurred.^[138]

Egyptská kobra

Egyptian cobra (Naja háje)

The Egyptská kobra (Naja háje) is another species of cobra which causes a significant number of bites and human fatalities throughout its range. The venom of the Egyptian cobra consists mainly of neurotoxiny a cytotoxiny.^[139] The average venom yield is 175 to 300 mg in a single bite, and the myší podkožní LD₅₀ value is 1.15 mg/kg. This species has large fangs and can produce large quantities of venom. Envenomation by this snake is a very serious medical emergency.^[15]

Water cobras

Banded water cobra (Naja annulata)

The water cobras found in central and western Africa are an extremely venomous cobra species (Naja). These species were formerly under the genus Boulengerina. The banded water cobra (Naja annulata) a Kongská vodní kobra (Naja christyi) are dangerously venomous. The banded water cobra has one subspecies which is known as Storms water cobra (Naja annulata stormsi). Their venoms are extremely potent neurotoxins. A toxicological study listed the intraperitoneal (IP) LD₅₀ z N. annulata at 0.143 mg/kg.^[140] Brown (1973) listed the intravenous LD₅₀ pro N. a. annulata at 0.2 mg/kg.^[15] The same study listed the intraperitoneal (IP) LD₅₀ z N. christyi at 0.12 mg/kg. The venoms of these little-known elapids have the lowest intraperitoneal LD₅₀ ze všech Naja species studied thus far and have high concentrations of potent postsynaptic neurotoxiny.^[140] Serious and dangerous envenomation can result from a bite from either of these snakes. There is at least one case of human envenomation caused by the Congo water cobra (N. christyi). Symptoms of the envenomation were mild. There is no specific antivenom currently produced for either of these two species.^[141]

Black desert cobra

Black desert cobra (Walterinnesia aegyptia)

The Black desert cobra (Walterinnesia aegyptia) is a highly venomous snake found in the střední východ. The subcutaneous LD₅₀ for the venom of this species is 0.4 mg/kg. Pro srovnání Indická kobra (naja naja) subcutaneous LD₅₀ is 0.80 mg/kg, while the Cape kobra (naja nivea) subcutaneous LD₅₀ is 0.72 mg/kg. This makes the black desert cobra a more venomous species than both.^[15] The venom is strongly neurotoxický and also has mild hemotoxic factors. Envenomation usually causes some combination of local pain, swelling, fever, general weakness, headache, & vomiting. This is not a typically aggressive snake, but it will strike and hiss loudly when provoked. It can strike at a distance of ⅔ of its body length. It does not usually spread a hood nor hold up its body up off the ground like true cobras dělat. Envenomation by this species should be considered a serious medical emergency. Human fatalities due to envenomation by this species have been reported.^[142]

Plivající kobry

Red spitting cobra (Naja pallida), mladistvý

Plivající kobry are another group of cobras that belong to the genus Naja. Spitting cobras can be found in both Africa and Asia. These cobras have the ability to eject venom from their fangs when defending themselves against predators. The sprayed venom is harmless to intact skin. However, it can cause permanent blindness if introduced to the eye and left untreated (causing chemosis and corneal swelling). The venom sprays out in distinctive geometric patterns, using muscular contractions upon the venom glands. These muscles squeeze the glands and force the venom out through forward-facing holes at the tips of the fangs.^[143] The explanation that a large gust of air is expelled from the lung to propel the venom forward has been proven wrong.^[144] When cornered, some species can "spit" their venom a distance as great as 2 m (6.6 ft). While spitting is typically their primary form of defense, all spitting cobras are capable of delivering venom through a bite as well. Most species' venom exhibit significant hemotoxický effects, along with more typical neurotoxický effects of other cobra species.

Samarská kobra

Samar cobra (Naja samarensis)

The Samarská kobra (Naja samarensis) is a highly venomous species of spitting cobra that is found in the southern islands of the Philippines. Although it is a spitting cobra, this species only rarely spits its venom.^[145] It is considered to be an extremely aggressive snake that strikes with little provocation. The venom of this species is not well studied, but is known to be an extremely potent postsynaptic neurotoxin that also contains cytotoxic agents.^[146] According to Ernst & Zug et al. the murine SC LD₅₀ value is 0.21 mg/kg,^[7] making it one of the most venomous true cobra species (genus Naja) ve světě. Severe envenomation is likely in case of a bite and envenomation rate is high. The untreated mortality rate is not known, but is thought to be high (~60%). Envenomation results in marked local effects such as pain, severe swelling, bruising, blistering, and nekróza. Other effects include headache, nausea, vomiting, abdominal pain, průjem, dizziness, collapse or křeče. There may also be moderate to severe ochablá paralýza a poškození ledvin. Kardiotoxicita is possible, but rare.^[145][147]

Indočínská kobra

Indochinese spitting cobra (Naja siamensis)

The Indočínská kobra (Naja siamensis) is a venomous spitting cobra whose venom consists of postsynaptic neurotoxins, metalloproteinases, powerful cardiotoxins, with cytolytic activity, and Phospholipase A₂ with a diversity of activities. The LD₅₀ of its venom is 1.07–1.42 mg/gram of myš tělesná hmotnost.^[136] Cranial palsy and respiratory depression are reported to be more common after bites by Naja siamensis než Naja kaouthia. Indochinese spitting cobras will use their venom for self-defense with little provocation, and as the name implies, are capable of spitting venom when alarmed, often at the face and eyes of the animal or human threatening them. A case report in the literature describes pain and irritation of the eyes, bilateral redness, excessive tear production and whitish discharge, with superficial corneal opacity but normal acuity.^[148]

Kobra s černým hrdlem

Black-necked spitting cobra (Naja nigricollis)

The Kobra s černým hrdlem (Naja nigricollis) is a species of spitting cobra found mostly in Subsaharská Afrika. Mají lékařsky významné jed, although the mortality rate for untreated bites on humans is relatively low (~5–10%). Jako ostatní plivání kobry, tento druh je známý pro svou schopnost promítat jed při potenciální hrozbě. Jed dráždí pokožku a oči. If it enters the eyes, symptoms include extreme burning pain, loss of coordination, partial loss of vision and permanent blindness. N. nigricollis is known for its tendency to liberally spit venom with only the slightest provocation. However, this aggressiveness is counterbalanced by it being less prone to bite than other related species.^[149][54]

The venom of the black-necked spitting cobra is somewhat unique among elapids in that it consists primarily of cytotoxiny,^[150] ale také s dalšími komponentami. Zachovává si typické elapid neurotoxický properties while combining these with highly potent cytotoxiny (nekrotické látky )^[151] a kardiotoxiny.^[152] Příznaky kousnutí zahrnují závažné vnější krvácení and tissue nekróza kolem oblasti kousnutí a potíže s dýcháním. Although mortality rate in untreated cases is low (~5–10%),^[153] when death occurs it is usually due to asphyxiation by paralysis of the membrána. The LD₅₀ of this species is 2 mg/kg SC a 1,15 mg / kg IV. Průměrný výtěžek jedu na kousnutí tohoto druhu je podle Mintona (1974) 200 až 350 mg (suchá hmotnost).^[149]

Mosambik plivající kobru

Mozambique spitting cobra (Naja mossambica)

Another medically important African spitting cobra is the Mosambik plivající kobru (Naja mossambica). This species is considered irritable and highly aggressive. The Mozambique spitting cobra is responsible for a significant number of bites^{[je zapotřebí objasnění ]} throughout its range, but most are not fatal. The venom is both neurotoxic and cytotoxic.^[154]

Mali kobra

Mali cobra (Naja katiensis)

The Mali kobra (Naja katiensis) is a venomous species of spitting cobra native to western Africa. The venom of this species consists of postsynaptic neurotoxiny^[155] a kardiotoxiny s cytotoxický (necrotizing) activity.^[146] An average wet venom yield of 100 mg has been reported for this species.^[54] The average murine LD₅₀ value of this species is 1.15 mg/kg IV, but there is an IV LD₅₀ range of 0.97 mg/kg-1.45 mg/kg.^[156] The West African spitting cobra is one of the most common causes of snakebite in Senegal. Over 24 years, from 1976 to 1999, a prospective study was conducted of overall and cause-specific mortality among the population of 42 villages of southeastern Senegal. Of 4228 deaths registered during this period, 26 were caused by snakebite, four by invertebrate stings and eight by other wild or domestic animals. The average annual mortality rate from snakebite was 14 deaths per 100,000 population. Among persons aged one year or over, 0.9% (26/2880) of deaths were caused by snakebite and this cause represented 28% (26/94) of total deaths by accidents. Of 1280 snakes belonging to 34 species collected, one-third were dangerous, and the proportions of Viperidae, Elapidae and Atractaspidae were 23%, 11% and 0.6%, respectively. This species was third, responsible for 5.5% of the snakebites.^[157]

Rinkhals

Rinkhals (Hemachatus haemachatus)

The Rinkhals (Hemachatus haemachatus) is not a true cobra in that it does not belong to the genus Naja. However, it is closely related to the true kobry and is considered to be one of the true plivání kobry.^[158] The venom of this species is less viscous than that of other African elapids, naturally, as thinner fluid is easier to spit. However, the venom of the rinkhals is produced in copious amounts. Average venom yield is 80–120 mg and the murine LD₅₀ is 1.1–1.6 mg/kg SC with an estimated lethal dose for humans of 50–60 mg. Actual bites from this species are fairly rare, and deaths in modern times are so far unheard of. Local symptoms of swelling and bruising is reported in about 25% of cases. General symptoms of drowsiness, nausea, vomiting, violent abdominal pain and vertigo often occur, as does a mild pyrexial reaction. Neurotoxic symptoms are however rare and have only included diplopia and dyspnoea. Ophthalmia has been reported, but has not caused as severe complications as in some of the spitters in the genus Naja (zvláště N. nigricollis a N. mossambica).^[159]

African vipers

Obláček zmije

Puff adder (Bitis arietans)

The Obláček zmije (Bitis arietans) is responsible for more fatalities than any other African snake. This is due to a combination of factors, including its wide distribution, common occurrence, large size, potent venom that is produced in large amounts, long fangs, their habit of basking by footpaths and sitting quietly when approached.^{[13][54][128]} The venom has cytotoxický účinky^[160] and is one of the most toxický of any vipers based on LD50 studies.^[13] The LD₅₀ values in mice vary: 0.4–2.0 mg/kg IV, 0.9–3.7 mg/kg IP, 4.4–7.7 mg/kg SC.^[15] Mallow a kol. (2003) gives a LD₅₀ range of 1.0–7.75 mg/kg SC. Venom yield is typically between 100–350 mg, with a maximum of 750 mg.^[13] Brown (1973) mentions a venom yield of 180–750 mg.^[15] About 100 mg is thought^{[kým? ]} to be enough to kill a healthy adult human male, with death occurring after 25 hours. In humans, bites from this species can produce severe local and systemic symptoms. Based on the degree and type of local effect, bites can be divided into two symptomatic categories: those with little or no surface extravazace a ti s hemorrhages evident as ekchymóza, bleeding and swelling. In both cases there is severe pain and tenderness, but in the latter there is widespread superficial or deep nekróza a syndrom kompartmentu.^[161]

Serious bites cause limbs to become immovably flexed as a result of significant krvácení nebo koagulace in the affected muscles. Residual induration, however, is rare and usually these areas completely resolve.^[13] The fatality rate depends on the severity of the bites and some other factors.^{[je zapotřebí objasnění ]} Deaths are rare and occur in less than 10% of all untreated cases (usually in 2–4 days from complications following blood volume deficit and a disseminated intravascular koagulopatie ), although some reports show that very severe envenomations have a 52% mortality rate.^[162][163] Most fatalities are associated with bad clinical management and neglect.^[54][128]

Rhinoceros viper

Rhinoceros viper (Bitis nasicornis)

The Rhinoceros viper (Bitis nasicornis) is a large species of viper that is similar to the Gaboon zmije, but not as venomous, smaller and with a less dangerous bite. They are slow moving, but like other Bitis species, they're capable of striking quickly, forwards or sideways, without coiling first or giving a warning. Holding them by the tail is not safe; as it is somewhat prehensile, they can use it to fling themselves upwards and strike.^[13] They have been described as generally placid creatures, not as bad-tempered as the Obláček zmije. When approached, they often reveal their presence by hissing,^[13] said to be the loudest hiss of any African snake—almost a shriek.^[128]

Relatively little is known about the toxicity and composition of the venom, but it has very minor neurotoxic, as well as hemotoxic venom, as do most other venomous snakes. The hemotoxic venom in rhinoceros vipers is much more dominant. This venom attacks the oběhový systém of the snake's victim, destroying tkáň a cévy. Internal bleeding also occurs. In mice, the intravenous LD₅₀ is 1.1 mg/kg. The venom is supposedly slightly less toxic than those of the Puff adder and the Gaboon viper. The maximum wet venom yield is 200 mg.^[54] In only a few detailed reports of human envenomation, massive swelling, which may lead to necrosis, had been described.^[54] In 2003, a man in Dayton, Ohio, who was keeping a specimen as a pet, was bitten and subsequently died.^[164] At least one antivenom protects specifically against bites from this species: India Antiserum Africa Polyvalent.^[165]

Australian black snakes

King brown snake or Mulga snake

King brown snake (Pseudechis australis)

Australan King brown snake or Mulga snake (Pseudechis australis) is the second longest species of venomous snake in Australia. The venom of this snake is relatively weak compared to many other Australian species. The LD₅₀ is 2.38 mg/kg podkožní.^[166] However, these snakes can deliver large amounts of venom when they bite, compensating for the lower venom potency. Average venom yield is 180 mg and they have a maximum yield of 600 mg.^[167][168] The venom of this species contains potent myotoxiny a antikoagulancia, that can inhibit blood clotting. The neurotoxic components are weak. This snake can cause severe envenomation of humans. They are a moderately common cause of snakebites and uncommonly to rarely cause snakebite deaths in Australia at present. Envenomation can cause anticoagulation coagulopathy, kidney damage or kidney failure. They do not cause significant neurotoxic paralysis (muscle weakness, respiratory failure), though rarely they may cause ptosis (drooping of the upper eyelids). Bites can also cause myolysis (rhabdomyolysis, muscle damage) which can be very severe and is the major effect of bites.^[169] Rate of envenomation is 40–60%, while untreated mortality rate is 30–40%.^[170]

Černý břicho

Red-bellied black snake (Pseudechis porphyriacus)

The Černý břicho (Pseudechis porphyriacus) is a venomous species native to Australia. The venom of the red-bellied black snake consists of myotoxins, coagulants and also has haemolytic and cytotoxic properties. It also contains weak pre-synaptic neurotoxins. The murine LD₅₀ is 2.52 mg/kg SC. Average venom yield per bite is 37 mg and a maximum yield of 97 mg.^[167] Bites from red-bellied black snake are rarely life-threatening due to the snake usually choosing to inject little venom toxin, but are still in need of immediate medical attention. Rate of envenomation is 40–60%, but the untreated mortality rate is less than 1%.^[171]

Australian brown snakes

Dugite

Dugite (Pseudonaja affinis)

The Dugite (Pseudonaja affinis) is a highly venomous Australian brown snake species. The venom of this species contains highly potent presynaptic and postsynaptic neurotoxins and procoagulants. The murine LD₅₀ is 0.66 mg/kg SC.^[172] The average venom yield per bite is 18 mg (dry weight of milked venom) according to Meier and White (1995). Rate of envenomation is 20–40% and the untreated mortality rate is 10–20 %by cardiac arrest, kidney failure, or cerebral hemorrhage.

Western Brown snake

Western brown snake (Pseudonaja nuchalis)

The západní hnědý had (Pseudonaja nuchalis) is a highly venomous species of brown snake common throughout Western Australia. Its venom contains powerful neurotoxiny, nefrotoxiny a a prokoagulant, although humans are not usually affected by the neurotoxins.^[173] The bite is usually painless and difficult to see due to their small fangs. Human symptoms of a Western Brown snake bite are headache, nausea/vomiting, abdominal pain, severe coagulopathy and sometimes, kidney damage.^[174] The LD₅₀ in mice is 0.47 mg/kg and the average venom yield per bite is 18 mg (dry weight of milked venom) according to Meier and White (1995). The western brown snake can cause rapid death in humans by cardiac arrest, kidney failure, or cerebral hemorrhage. The envenomation rate is 20–40% and the untreated mortality rate is 10–20%.^[175]

Chřestýši

Nějaký chřestýš species can be quite dangerous to humans.

Tiger rattlesnake

Tiger rattlesnake (Crotalus tigris)

The Tiger rattlesnake (Crotalus tigris) has a comparatively low jed výtěžek^[176] but is considered to have the most toxic of all rattlesnake venoms, and the highest venom toxicity of all snakes in the Western Hemisphere. Although they're reluctant to bite, tiger rattlensnakes are known to be cantankerous and aggressive . Because of their tendency to stand their ground and aggressively defend themselves, they pose a serious threat to humans. Tiger rattlesnake venom has a high neurotoxický fraction that is antigenně related to Mojave toxin (see Crotalus scutulatus, venom A), and includes another component immunologically identical to crotamine, a myotoxin also found in tropical rattlesnakes (see Crotalus durissus ). The venom has low but significant proteáza activity, although there does not seem to be any hemolytic activity.^[177] Brown (1973) lists an average venom yield of 11 mg (dried venom) and LD₅₀ values of 0.07 mg/kg IP, 0.056 mg/kg IV, and 0.21 mg/kg SC.^[178] Minton and Weinstein (1984) list an average venom yield of 6.4 mg (based on two specimens). Weinstein and Smith (1990) list a venom yield of 10 mg.^[179]

Humans are rarely bitten by the tiger rattlesnake, and literature available on bites by this snake is scarce. The several recorded human envenomations by tiger rattlesnakes produced little local pain, swelling, or other reaction following the bite and, despite the toxicity of its venom, no significant systemic symptoms have been recorded. The comparatively low venom yield (6.4–11 mg dried venom) and short 4.0 mm (0.40 cm) to 4.6 mm (0.46 cm) fangs of the tiger rattlesnake possibly prevent severe envenoming in adult humans. However, the clinical picture could be much more serious if the person bitten was a child or an individual with a slight build. The early therapeutic use of protijed is important if significant envenomation is suspected. Despite the low venom yield, a bite by this rattlesnake should be considered a life-threatening medical emergency. Untreated no known mortality rate or deaths .^[177][179]

Cascavel

Neotropical rattlesnake (Crotalus durissus)

The Neotropical rattlesnake or Cascavel (Crotalus durissus) is a medically important species due to its venom toxicity and the human fatalities it is responsible for. The IP LD₅₀ value is 0.17 mg/kg with an average venom yield between 20–100 mg per bite. Bite symptoms are very different from those of Nearctic druh^[180] kvůli přítomnosti neurotoxiny (crotoxin and krotamin ) that cause progressive paralysis.^[17] Kousne od C. d. úžasný in particular can result in impaired vision or complete blindness, auditory disorders, ptóza, paralysis of the peripheral muscles, especially of the neck, which becomes so limp as to appear broken, and eventually life-threatening respiratory paralysis. The ocular disturbances, which according to Alvaro (1939) occur in some 60% of C. d. úžasný cases, are sometimes followed by permanent blindness.^[180] Phospholipase A₂ neurotoxins also cause damage to skeletal muscles and possibly the heart, causing general aches, pain, and tenderness throughout the body. Myoglobin released into the blood results in dark urine. Other serious complications may result from systemic disorders (incoagulable blood and general spontaneous bleeding), hypotension, and shock.^[17] Hemorrhagins may be present in the venom, but any corresponding effects are completely overshadowed by the startling and serious neurotoxic symptoms.^[180] Podkožní jed LD₅₀ for this species is 0.193 mg/kg.^[181] While the lethal doose for a 60 kg adult human is 18 mg.^[121]

The neotropical rattlesnake in Brazil is of special importance because of the high incidence of envenoming and mortality rates. Clinically, venom of this snake does not usually cause local effects at the bite site and is usually painless. However, the etiology progresses to systemic neurotoxic and myalgic symptoms, with frequent kidney failure accompanied by akutní tubulární nekróza.^[182] The huge area of distribution, potent venom in fairly large quantities and a definite willingness to defend themselves are important factors in their dangerousness. In Brazil and probably also in other countries in their area of distribution, this species is probably the most dangerous rattlesnake. After the fer-de-lance (Bothrops asper), it is the most common cause of snake envenoming. In the first half of the 20th century as well as in the 1950s and 1960s, 12% of treated cases ended fatally. Untreated cases apparently had a mortality rate of 72% in the same period, but this was due to the fact that there was no antivenom, poor medical care and neglect (Rosenfeld, 1971). In more recent times, an average of 20,000 snakebites are registered each year in Brazil, almost 10% of them caused by the neotropical rattlesnake. Míra úmrtnosti se odhaduje na 3,3%, a je tedy mnohem nižší než v minulosti (Ribeiro, 1990b). Studie z jihovýchodní Brazílie dokumentovala pouze jeden úmrtí z 87 léčených případů (Silveira a Nishioka, 1992).^[183]

Mojave chřestýš

Mojave chřestýš (Crotalus scutulatus)

The Mojave chřestýš (Crotalus scutulatus) je další druh, který je považován za nebezpečný. Ačkoli mají pověst agresivity vůči lidem, takové chování není ve vědecké literatuře popsáno. Stejně jako ostatní chřestýši se budou při narušení energicky bránit. The IP LD₅₀ hodnota je 0,18 mg / kg s průměrným výtěžkem jedu mezi 50–150 mg na jedno sousto. Nejběžnější poddruh chřestýša Mojaveho (typ A) má jed, který je považován za jednoho z nejvíce oslabujících a potenciálně smrtelných ze všech severoamerických hadů, ačkoli šance na přežití jsou velmi dobré, pokud je vyhledána lékařská pomoc co nejdříve po kousat.^[184] Na základě mediánu LD₅₀ hodnoty u laboratorních myší, jed A z poddruhu A Mojave chřestýši je více než desetkrát toxický jako jed B, od typu B Mohave green chřestýši, který postrádá Mojave toxin.^[185]

Lékařské ošetření co nejdříve po kousnutí je rozhodující pro pozitivní výsledek, což dramaticky zvyšuje šance na přežití.^[184] Avšak jed B způsobuje výrazné proteolytický a hemoragický účinky podobné kousnutí jiných druhů chřestýšů; tyto účinky jsou významně sníženy nebo chybí u kousnutí hady jedu A.^[186] Riziko pro život a končetiny je stále značné, stejně jako u všech chřestýšů, pokud nejsou ošetřeny co nejdříve po kousnutí. Všechny jedy chřestýšů jsou komplexní koktejly enzymů a dalších proteinů, které se velmi liší složením a účinky, a to nejen mezi druhy, ale také mezi geografickými populacemi stejného druhu. Mojave chřestýš je obecně považován za producenta jednoho z nejtoxičtějších hadích jedů v Novém světě, na základě LD₅₀ studie na laboratorních myších.^[187] Jejich silný jed je výsledkem a presynaptický neurotoxin složený ze dvou odlišných peptid podjednotky.^[188] Základní podjednotka (a fosfolipáza A₂ ) je mírně toxický a zjevně poměrně běžný u jedů chřestýšů severoamerických.^[189] Méně běžná kyselá podjednotka není sama o sobě toxická, ale v kombinaci se základní podjednotkou produkuje silný neurotoxin zvaný „Mojave toxin“. Téměř identické neurotoxiny byly kromě chřestýša Mojaveho objeveny u pěti severoamerických druhů chřestýšů.^[189] Ne všechny populace však exprimují obě podjednotky. Jed mnoha chřestýšů Mojave z jiho-centrální Arizony postrádá kyselou podjednotku a byl označen jako „jed B“, zatímco chřestýši Mojave testovaní ze všech ostatních oblastí vyjadřují obě podjednotky a byly označeni jako populace „jed A“.^[190]

Pit zmije

The Crotalinae, běžně známý jako zmije,^[191][192] krotalinští hadi (pojmenovaní pro Starořečtina: κρόταλον krotalon^[193] kastanet / chrastítko a chřestýš ocas), nebo přidávače jámy, plocha podčeleď z jedovatý zmije nalezen v Eurasie a Amerika. Vyznačují se přítomností jámového orgánu snímajícího teplo umístěného mezi okem a nosní dírkou na obou stranách hlavy. Aktuálně 22 rody a 151 druh jsou uznávány:^[194] Jsou také jediné viperidy nalezený v Americe. Skupiny hadů zde zastoupené zahrnují chřestýši, kopinaté hlavy, a Asijské zmije. The rod typu pro tuto podrodinu je Crotalus, z nichž druh druhu je dřevěný chřestýš, C. horridus.^{[Citace je zapotřebí ]}

Dřevěný chřestýš

The dřevěný chřestýš, chřestýš třtinový nebo chřestýš pruhovaný (Crotalus horridus),^[195] je druh z jedovatý zmije endemický do východní Severní Ameriky. Toto je jediné chřestýš u většiny zalidněných druhů severovýchodní USA a je na druhém místě za svými bratranci na západě, prérijní chřestýš jako nejseverněji distribuovaný jedovatý had Severní Amerika.^[196][197] Ne poddruh jsou aktuálně uznávány.^[198][199]

Malajská zmije

Malayan zmije (Calloselasma rhodostoma)

The Malajská zmije (Calloselasma rhodostoma) je asijský druh pitviper, který je pokládaný za špatně naladěného hada, který rychle zasahuje do obrany. Tento druh je jednou z hlavních příčin uhryznutí hadem v jihovýchodní Asii. Úmrtnost neléčených obětí kousnutí je však velmi nízká (1–10%).^[200] Ačkoli jsou kousnutí běžná, smrt je velmi vzácná. Když oběť zemře na kousnutí, je to hlavně způsobeno krvácením a sekundárními infekcemi.^[201] Než byla k dispozici specifická antivenom, míra úmrtnosti u hospitalizovaných pacientů byla kolem 1% (Reid et al. 1967a). Ve studii Reida a kol. (1963a), z celkem 291 pacientů s ověřenou C. rhodostoma kousnutí, pouze 2 pacienti zemřeli a jejich úmrtí lze připsat pouze nepřímo hadím kousnutím. Jeden pacient zemřel tetanus a jeden z kombinace anafylaktické reakce na antivenom, intracerebrálního krvácení a těžké již existující anémie. U 23 úmrtí v důsledku C. rhodostoma kousnutí zaznamenaná v severní Malajsii mezi lety 1955 a 1960 byla průměrná doba mezi kousnutím a smrtí 64,6 h (5–240 h), střední čas 32 h (Reid et al. 1963a). Podle studie smrtelných hadích kousnutí ve venkovských oblastech Thajska bylo 13 ze 46 způsobeno C. rhodostoma (Looareesuwan et al. 1988). Místní nekrotizující účinek jedu je častou příčinou morbidity. Gangréna může vést ke ztrátě prstů, prstů nebo celých končetin; chronické infekce (osteomyelitida ).^[201] Intravenózní LD₅₀ pro malajský jed zmije je 6,1 mg / kg myši^[89] a průměrný výtěžek jedu na kousnutí je 40–60 mg (suchá hmotnost).^[200]

Zmije pitomá

Zmije ostroušká (Deinagkistrodon acutus)

The Viper s ostrým nosem nebo stovkový stimulátor (Deinagkistrodon acutus) je další asijský druh pitviper, který je lékařsky důležitý. Tento druh je považován za nebezpečný a úmrtí nejsou neobvyklá. Podle rady pro správu škůdců ozbrojených sil USA je jed silný hemotoxin to je silně hemoragické. Mezi příznaky kousnutí patří silná lokální bolest a krvácení, které může začít téměř okamžitě. Poté následuje značné otoky, puchýře, nekróza a tvorba vředů.^[202] Brown (1973) uvádí výtěžek jedu až 214 mg (sušený) a LD₅₀ hodnoty 0,04 mg / kg IV, 4,0 mg / kg IP a 9,2–10,0 mg / kg SC.^[15] Míra regenerace je až 80% a neléčená úmrtnost je velmi nízká (1–10%).^[203] Antivenom se vyrábí v Číně a na Tchaj-wanu.^[191]

Copperheads

The Agkistrodon contortrix běžně známý jako Copperhead je a druh z jedovatý had zmije endemický na východní Severní Amerika; je členem podčeleď Crotalinae v rodina Viperidae. The druhové jméno je odvozen z řecký slova ancistro (zahnutý) a odon (zub) a konkrétní název pochází z latinský contortus (zkroucené, složité, složité);^[204] tedy odborný název překládá do „zkrouceného háčku“.

Poznámky

Reference