Ochablá paralýza - Flaccid paralysis

Taktickou techniku ​​střelby viz Ochablá paralýza (střelba).
„Flaccid“ přeadresuje tady. Pro stavy napůl vzpřímeného tkáně penisu nebo klitorisu viz Tumescence.
Ochablá paralýza
Výslovnost
SpecialitaNeurologie  Upravte to na Wikidata

Ochablá paralýza je neurologický stav charakterizovaný slabost nebo ochrnutí a snížena svalový tonus bez jiné zjevné příčiny (např. trauma ).[1] Tento abnormální stav může být způsoben onemocněním nebo traumatem ovlivňujícím nervy spojené se zapojenými svaly. Pokud jsou například přerušeny somatické nervy kosterního svalu, pak bude mít sval ochablou paralýzu. Když svaly vstoupí do tohoto stavu, ochabnou a nemohou se stahovat. Tento stav se může stát smrtelným, pokud ovlivňuje dýchací svaly, což představuje nebezpečí udušení.[2]

Příčiny

Obrna a další viry

Viz také: Akutní ochablá myelitida

Termín akutní ochablá paralýza (AFP) se často používá k popisu instance s náhlým nástupem, jak je tomu u dětské obrny.

AFP je nejčastějším příznakem akutní obrna a používá se pro dohled během propuknutí obrny. AFP je také spojován s řadou dalších patogenní agenti včetně enteroviry kromě dětské obrny, echoviry, virus západního Nilu, a adenoviry, mezi ostatními.[3]

Botulismus

The Clostridium botulinum bakterie jsou příčinou botulismus. Vegetativní buňky C. botulinum může být požit. K zavlečení bakterií může dojít také prostřednictvím endospory v ráně. Když jsou bakterie in vivo, vyvolávají ochablou paralýzu. To se děje, protože C. botulinum produkuje toxin, který blokuje uvolňování acetylcholin. Toxin botulismu blokuje exocytózu presynaptických vezikul obsahujících acetylcholin (ACh).[2] Když k tomu dojde, svaly nejsou schopny se stahovat.[4] Mezi další příznaky spojené s infekcí tímto neurotoxinem patří dvojité vidění, rozmazané vidění, klesající víčka, nezřetelná řeč, potíže s polykáním, sucho v ústech a svalová slabost. Botulismus zabraňuje svalové kontrakci blokováním uvolňování acetylcholinu, čímž zastavuje postsynaptickou aktivitu neuromuskulárního spojení. Pokud se jeho účinky dostanou na dýchací svaly, může to vést k selhání dýchání a smrti.[5]

Curare

Curare je rostlinný jed pocházející z - mimo jiné druhů - Chondrodendron tomentosum a různé druhy patřící do rodu Strychnos, které pocházejí z deštných pralesů Jižní Ameriky. Určité národy pocházející z tohoto regionu - zejména Macusi - rozdrťte a uvařte kořeny a stonky těchto a některých dalších rostlin a poté výsledný odvar smíchejte s různými jinými rostlinnými jedy a zvířecími jedy, abyste vytvořili sirupovou tekutinu, do které si namočíte hlavičky šípů a špičky jejich foukačka šipky. Curare byl také užíván léčivě Jihoameričany k léčbě šílenství, vodnatosti, otoků, horečky, ledvinových kamenů a modřin.[6]Curare působí jako neuromuskulární blokátor, který vyvolává ochablou paralýzu. Tento jed se váže na receptory acetylcholinu (ACh) ve svalu a blokuje je ve vazbě na ACh. Výsledkem je, že se ACh hromadí v neuromuskulárním spojení, ale protože se ACh nemůže vázat na receptory ve svalu, sval nelze stimulovat. Aby tento jed fungoval, musí vstoupit do krevního oběhu. Pokud kurare ovlivňuje dýchací svaly, mohou se jeho účinky stát život ohrožujícími a vystavit oběť riziku udušení.[2]

jiný

Ochablá paralýza může být spojena s a léze dolních motorických neuronů. To je na rozdíl od léze horních motorických neuronů, který často prezentuje s spasticita, i když na začátku se to může projevit ochablou paralýzou.[Citace je zapotřebí ]

V seznamu AFP jsou poliomyelitida (obrna), příčná myelitida, Guillain – Barrého syndrom enterovirová encefalopatie,[7] traumatická neuritida, Reyův syndrom, atd.

Ke zvýšení výtěžku poliomyelitidy se provádí program sledování AFP. To zahrnuje odběr dvou vzorků stolice do čtrnácti dnů od nástupu paralýzy a identifikace viru a kontrolu ohniska a posílení imunizace v této oblasti.[Citace je zapotřebí ]

Historické záznamy z padesátých let, moderní zprávy CDC a nedávná analýza vzorců v Indii naznačují, že ochablá paralýza může být v některých případech způsobena orálním očkováním proti dětské obrně.[8][9][10]

Jedovatí hadi, kteří obsahují neurotoxický jed, jako je kraits, mambas, a kobry může také způsobit úplnou ochablou paralýzu.[11] Nějaký chemická válka nervové látky jako VX může také způsobit úplnou ochablou paralýzu.[12]

Reference

  1. ^ Alberta Government Health and Wellness (2005) Akutní ochablá ochrnutí Pokyny pro správu nemocí podléhajících oznamování v oblasti veřejného zdraví
  2. ^ A b C Saladin, Kenneth S. Anatomie a fyziologie: Jednota formy a funkce. McGraw-Hill. 6. vydání. 2012.
  3. ^ Kelly H, Brussen KA, Lawrence A, Elliot E, Pearn J, Thorley B (červen 2006). „Polioviry a další enteroviry izolované z fekálních vzorků pacientů s akutní ochablou paralýzou v Austrálii, 1996-2004“. Journal of Pediatrics and Child Health. 42 (6): 370–6. doi:10.1111 / j.1440-1754.2006.00875.x. PMID  16737480.
  4. ^ "Výpis nemocí, botulismus, obecné informace - CDC bakteriální, mykotické nemoci".
  5. ^ „ochablá paralýza - definice ochablé paralýzy v lékařském slovníku - Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia“. Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Citováno 2014-02-26.
  6. ^ „Curare - Chondrodendron tomentosum“. Blueplanetbiomes.org. Citováno 2014-02-26.
  7. ^ Idris M, Elahi M, Arif A (leden - březen 2007). „Guillain Barreův syndrom: hlavní příčina akutní ochablé paralýzy v divizi Hazara“. Journal of Ayub Medical College, Abbottabad. 19 (1): 26–8. PMID  17867475.
  8. ^ „Odeslání ve veřejném zdraví: Akutní ochablá ochrnutí spojená s cirkulujícím vakcínou proti polioviru --- Filipíny, 2001“. MMWR. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti. 50 (40): 874–5. 12. října 2001.
  9. ^ Rozpouštění iluzí: nemoci. Vakcíny a zapomenutá historie. Suzanne Humphries MD a Roman Bystrianyk. 2013.
  10. ^ Vashisht, Neetu; Puliyel, Jacob; Sreenivas, Vishnubhatla (únor 2015). „Trendy v incidenci akutní ochablé ochablosti v Indii v letech 2000 až 2013“. Pediatrie. 135 (Dodatek 1): S16 – S17. doi:10.1542 / peds.2014-3330DD.
  11. ^ GJ Müller; H Modler; CA Wium; DJH Veale; C J Marks (říjen 2012). „Hadí kousnutí v jižní Africe: diagnostika a léčba“. Další vzdělávání lékařů. 30 (10): 362–381. Citováno 2. března 2015.
  12. ^ Sidell, Frederick R. (1997). „Kapitola 5: Nervové látky“ (PDF). Lékařské aspekty chemické a biologické války. p. 144ff.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace