Epilepsie a řízení - Epilepsy and driving - Wikipedia

Epilepsie a řízení je osobní a bezpečnostní problém. Osoba s záchvatová porucha který způsobí ztrátu vědomí může být pro veřejnost rizikem z provozu a motorové vozidlo. Nejen, že samotný záchvat může způsobit nehodu, ale antikonvulziva často mají vedlejší efekty které zahrnují ospalost. Lidé s epilepsií se častěji účastní a dopravní nehoda než lidé, kteří tento stav nemají, i když se zprávy pohybují od minimálně pravděpodobnější až po sedmkrát pravděpodobnější.[1][2][3]

Z tohoto důvodu je většině lidí s diagnostikovanou epilepsií místními zákony zakázáno nebo omezeno provozovat vozidla. Většina míst však má ve svých zákonech zabudované výjimky pro ty, kteří mohou prokázat, že stabilizovali svůj stav. Mezi jednotlivce, kteří mohou být osvobozeni od těchto omezení nebo mohou mít méně omezení, patří ti, kteří utrpěli záchvaty v důsledku zdravotního stavu, který byl vyléčen, z experimentální změny léku lékařem, která selhala, jako izolovaný incident, jehož záchvaty se vyskytují pouze ve spánku, nebo kteří mohou být schopni předpovědět jejich záchvaty, aby se zajistilo, že neztratí vědomí za volantem jedoucího vozidla. Poté, co jeden během dne mají, musí počkat 180 dní, aby získali licenci zpět.

K první automobilové havárii související se záchvaty došlo na přelomu 19. století.[4] Od té doby byly po celém světě přijaty zákony týkající se řízení pro lidi s epilepsií. V současnosti probíhá debata bioetika přes SZO by měl nést břemeno zajištění toho, že osoba s epilepsií neřídí auto ani neletí v letadle.

Zákony

Některé země zakazují lidem, kteří někdy dostali záchvat, řídit motorové vozidlo. V těchto zemích je běžné, že lidé s epilepsií skrývají svůj stav před úřady, aby jim nebyl odepřen řidičský průkaz.[5] Jiná místa umožňují těm, kteří měli záchvaty, řídit po období bez záchvatů, které se pohybuje od měsíců do let. EU (Evropská unie ) harmonizace období bez záchvatu znamená, že níže uvedená období pro státy EU jsou špatná - nyní 6 měsíců pro izolovaný záchvat, 12 měsíců pro druhý nebo více záchvatů do 5 let, ať už jsou či nejsou užívány antiepileptika. Pro řidiče těžkých nákladních vozidel a autobusů je období bez záchvatů 5 let bez drog.

Zákony o řízení epilepsie podle zemí

Tento seznam je neúplný; můžete pomoci přidání chybějících položek s spolehlivé zdroje.

Spojené státy

V NÁS. mohou lidé s epilepsií řídit, pokud jsou jejich záchvaty kontrolovány léky nebo jinou léčbou a pokud splňují licenční požadavky ve svém státě. Jak dlouho musí být bez záchvatů, se v různých státech liší, ale je pravděpodobné, že to bude mezi třemi měsíci a rokem.[22][23] Ve 44 z 50 států je břemeno kladeno na pacienty, aby ohlásili svůj stav příslušným licenčním orgánům, aby bylo možné jejich oprávnění v případě potřeby zrušit. Šest států ukládá břemeno podávání zpráv pacientově lékaři.[24] Po provedení hlášení se řidičský průkaz obvykle rozhodne odebrat nebo omezit řidičský průkaz.

Omezení provozu a komerční vozidlo jsou často přísnější než předpisy pro soukromý automobil. Federální zákon ve Spojených státech zakazuje lidem s epilepsií provozovat užitkové vozidlo přes státní hranice, i když jsou záchvaty kontrolovány.[25]

Studie ukázaly, že ve státech, kde jsou řidiči povinni hlásit svůj vlastní stav, zhruba 1/3 licencovaných řidičů dodržuje tento zákon. Nejnovější trend přijatý mnoha státy umožňuje těm, kteří byli bez záchvatů po dobu 90 dnů, řídit. Tato shovívavost byla přijata s nadějí, že řidiči budou ochotnější hlásit své zdravotní stavy.

Zákony podle státu

Kanada

Níže jsou uvedeny zákony řízení pro osoby s epilepsií v každé provincii / území Kanady:

Zákony podle provincií

Tento seznam je neúplný; můžete pomoci přidání chybějících položek s spolehlivé zdroje.


Indie

V Indii nesmí mít lidé s epilepsií řízení. Dokument klade břemeno na oba žadatele, aby odhalili, zda osoba ztratí vědomí z jakékoli příčiny, a praktický lékař předloží potvrzení, že žadatel podle svého nejlepšího úsudku trpí epilepsií, vertigo nebo pravděpodobným duševním onemocněním ovlivnit jeho účinnost [27]

Létající

Zatímco většina míst umožňuje lidem s jejich záchvaty pod kontrolou řídit auto, zákony týkající se provozu letoun obecně jsou mnohem přísnější. Ve Spojených státech Federální letecká správa často zakazuje vydávat komukoli s epilepsií a pilotní průkaz, i když jsou záchvaty léčeny léky nebo zcela přestaly. Jedinými pacienty s epilepsií, kterým může být vydán průkaz, jsou ti, kteří měli záchvaty během dětství, ale od té doby jsou bez záchvatů a mají normální EEG. Ti s Rolandické záchvaty může být povoleno létat, pokud jsou bez záchvatů po dobu nejméně 4 let. Děti, které utrpěly a febrilní záchvat před dosažením věku 5 let mohou létat, pokud nemají žádné léky na záchvaty po dobu nejméně tří let. Bez ohledu na to musí být všechny lékařské záznamy předloženy FAA.[28]

Od roku 2017, pokud člověk bere léky na epilepsii a nemá záchvaty po celých 5 let, a přeje si získat pilotní průkaz pro velké letadlo, včetně jakéhokoli tryskového letadla, musí poté spolupracovat se svým lékařem a neurolog, aby se odstavili a vysadili léky. Jakmile jsou léky vysazeny, mohou zůstat bez záchvatů dalších 5 let, mohou se na ně vztahovat. V každém případě jsou úplné lékařské záznamy zkontrolovány FAA, který má poslední výzvu a výhradní právo provést úpravy a výjimky (rozhovor se zástupcem FAA na mezinárodním letišti generála Wayna Downinga Peoria).

Nehody způsobené záchvatem za jízdy

Studie provedená Národní středisko pro statistiku ve zdravotnictví zjistili, že úmrtí způsobená záchvaty, ke kterým došlo při řízení vozidla, byla relativně vzácná, což vedlo k méně než 0,2% všech úmrtí souvisejících s dopravou v letech 1995–1997.[29]

V březnu 2002, a Frederick, Marylandský muž byl obviněn automobilové zabití po záchvatu, který měl při řízení motorového vozidla, došlo k nehoda který zabil 4 lidi.[30] Muž používal zařízení stimulující nervy k léčbě svého epileptického stavu, místo aby vyhledal lékařské ošetření.[31] Používal to domácí léčba ze strachu, že kdyby ohlásil svůj stav lékaři, byl by mu odebrán průkaz.

An Essex, Velká Británie muž byl uvězněn za nehodu, kterou způsobil 18. dubna 2008 a při níž byla zabita žena pěší. Soudce mu již nařídil, aby neřídil. Jeho trest byl 8 let a byl vyloučen z řízení na 10 let.[32]

28letý muž Halethorpe „Marylandská žena byla v dubnu 2009 odsouzena na 30 víkendů ve vězení poté, co byla odsouzena automobilové zabití vyplývající ze smrtelné havárie v roce 2007. Žena byla také odsouzena k 10 měsícům domácího vězení, pěti letům probace pod dohledem, během nichž nemohla řídit auto, a 10 letům podmíněného trestu odnětí svobody.[33]

v Galway, Irsko, 41letý muž s doživotní anamnézou epilepsie byl uvězněn na 7 let a diskvalifikován za řízení na 20 let za smrt dvou sestřiček 21. října 2012.[34]

Reference

  1. ^ Taylor, J; Chadwick, D; Johnson, T (1. června 1996). „Riziko nehod u řidičů s epilepsií“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 60 (6): 621–7. doi:10.1136 / jnnp.60.6.621. PMC  1073944. PMID  8648327.
  2. ^ Kaufman, David Myland (2007). Klinická neurologie pro psychiatry - Knihy Google. ISBN  978-1-4160-3074-4. Citováno 2010-09-16.
  3. ^ Lings, Svend (2001-08-14). „Zvýšená frekvence dopravních nehod u dánských pacientů s epilepsií“. Neurologie. 5 (3): 435–9. doi:10.1212 / mn. 57.3.435. PMID  11502909. Citováno 2010-09-16.
  4. ^ Wyllie, Elaine; Gupta, Ajay; Lachhwani, Deepak K. (2006). Léčba epilepsie: principy a praxe (4. vydání). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. str. 1203. ISBN  0781749956.
  5. ^ „Neurovědy pro děti - epilepsie / řízení“. Fakulta. Washington.edu. Citováno 2010-09-16.
  6. ^ A b C d E F G h i j k l Ooi WW (2000). „Mezinárodní předpisy pro řízení automobilů a epilepsii“. Journal of Travel Medicine. 7 (1): 1–4. doi:10.2310/7060.2000.00001. PMID  10689230.
  7. ^ A b C Ben-Menachem E (2004). „Směrem k pragmatičtějšímu pohledu na řízení a epilepsii“. Epilepsie Curr. 4 (4): 133–4. doi:10.1111 / j.1535-7597.2004.44003.x. PMC  1176346. PMID  16059474.
  8. ^ http://www.epilepsyassociation.com.au/info/lifestyle/driving.html Archivováno 2007-08-29 na Wayback Machine.
  9. ^ A b C d E F G h i j k l „Neurovědy pro děti - epilepsie / řízení“. fakulta. washington.edu.
  10. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 23. 9. 2008. Citováno 2016-09-10.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  11. ^ https://www.riigiteataja.ee/akt/104012011006 §4.1.9
  12. ^ A b GmbH, beta Institut gemeinnützige. "betanet - Epilepsie> Autofahren - Soziales & Recht". betanet - Epilepsie> Autofahren - Soziales & Recht.
  13. ^ „ایست پلیس به رانندگان مصروع“. Archivovány od originál dne 2017-12-01. Citováno 2017-11-28.
  14. ^ http://www.ibe-epilepsy.org/downloads/CopenhagenDriving.pdf
  15. ^ "Řidičský průkaz a epilepsie". ISE - Izraelská společnost pro epilepsii (v hebrejštině). Archivovány od originál dne 12.7.2013. Citováno 2016-09-10.
  16. ^ Hashimoto K, Fukushima Y, Saito F, Wada K (červen 1991). „Studie o stavu řízení u 98 epileptických pacientů s řidičskými průkazy“. Jpn. J. Psychiatry Neurol. 45 (2): 323–6. doi:10.1111 / j.1440-1819.1991.tb02480.x. PMID  1762210.
  17. ^ „Můžeš řídit s epilepsií?“. 8. února 2016.
  18. ^ „Informační přehled 17 - Epilepsie / záchvaty a řízení“ (PDF). Dopravní agentura NZ. Březen 2012. Citováno 16. prosince 2012.
  19. ^ Spojené království Akce epilepsie: Řízení motorových vozidel a epilepsie, Dostal jsem záchvat. Co bych měl dělat?
  20. ^ Britská agentura pro udělování řidičů a vozidel Průvodce současnými lékařskými standardy způsobilosti k řízení. Veškeré podrobnosti pro lékaře týkající se epilepsie jsou uvedeny v slepé střevo. Informace pro řidiče najdete v Lékařská pravidla - držitelé licence skupiny 1
  21. ^ UK Epilepsy Action: brožura s dalšími podrobnostmi o řízení PDF
  22. ^ Nadace epilepsieŘízení a vy - můžete řídit auto, pokud máte epilepsii?.
  23. ^ Nadace epilepsie Informace o řidiči podle státu
  24. ^ Ilo e. Leppik, MD; Neurologie, Americká akademie (2006-12-15). Epilepsie: Průvodce k vyvážení života - Knihy Google. ISBN  978-1-932603-20-0. Citováno 2010-09-16.
  25. ^ Devinsky, Orrin (2007-10-28). Epilepsie: Průvodce pacienty a rodinou - Knihy Google. ISBN  978-1-932603-41-5. Citováno 2010-09-16.
  26. ^ http://www.epilepsyontario.org/client/EO/EOWeb.nsf/web/Epilepsy+&+Driving+in+Ontario
  27. ^ „Zákon o motorových vozidlech z roku 1939“. www.commonlii.org. Citováno 2020-04-13.
  28. ^ „Průvodce leteckými lékaři“. www.faa.gov.
  29. ^ Sheth SG, Krauss G, Krumholz A, Li G (září 2004). „Úmrtnost na epilepsii: hybnost úmrtí vs. jiné příčiny úmrtí u pacientů s epilepsií“. Neurologie. 63 (6): 1002–7. doi:10.1212 / 01.wnl.0000138590.00074.9a. PMID  15452290.
  30. ^ „Md. Řidič obžalován ze smrti člověka, synové; Epileptický útok za vinu kvůli havárii“. 22. května 2002. Archivovány od originál dne 13. listopadu 2017. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  31. ^ „Řidič při nehodě Fredericka Crashe, který zabil 4, má epilepsii; Muž se pokusil před nehodou sám sebe léčit, říkají orgány - Článek z Washington Post - Výzkum dálkových paprsků“.[mrtvý odkaz ]
  32. ^ „Epileptický řidič uvězněn pro smrt“. BBC novinky. 12. prosince 2008. Citováno 2. května 2010.
  33. ^ „Přesvědčení o zabití řidiče s epilepsií“. Prozkoumejte Howarda. 2007-04-23. Archivovány od originál dne 07.07.2012. Citováno 2010-09-16.
  34. ^ „Muž odsouzen na sedm let za smrt sestry“. Irish Times. 2014-03-14. Citováno 2014-04-12.

externí odkazy