Aura (příznak) - Aura (symptom)

Aura
Migréna aura.jpg
Umělecké zobrazení klikatých čar, které se objevují jako součást fenoménu aury migrény
SpecialitaNeurologie

An aura je percepční porucha, kterou někteří zažívají s epilepsie nebo migréna.

Epileptické a migrénové aury jsou způsobeny zapojením specifických oblastí mozku, které určují příznaky aury. Pokud je tedy ovlivněna zraková oblast, bude se aura skládat z vizuálních příznaků, zatímco pokud je smyslová, pak se objeví smyslové příznaky.

Epileptické aury jsou subjektivní smyslové nebo psychické jevy způsobené fokálním záchvatem, tj. Záchvaty, které pocházejí z oblasti mozku odpovědné za funkci, která se následně projevuje příznaky aury. Je to důležité, protože objasňuje, kde se nachází změna způsobující záchvat. Po epileptické auře ve většině případů následují další projevy záchvatu, například křeče, protože epileptický výtok se šíří do dalších částí mozku. Zřídka zůstává izolovaný. Auras, když k nim dojde, umožní některým lidem, kteří mají epilepsii, zabránit zranění sebe nebo jiných, když ztratí vědomí.

Aura migrény je ve velké většině případů vizuální, protože dysfunkce začíná zrakovou kůrou. Po auře obvykle po několika minutách až jedné hodině následuje migrenózní bolest hlavy. Aura migrény se však může projevit izolovaně, to znamená, aniž by ji následovala bolest hlavy. Aura může zůstat u migrény po celou dobu migrény; v závislosti na typu aury může osobu zanechat dezorientovanou a zmatenou. U pacientů trpících migrénou je běžné, že během migrény zažijí více než jeden typ aury. Většina lidí, kteří mají aury, má pokaždé stejný typ aury.

Auras může být také zaměňována s náhlým nástupem paniky, panický záchvat nebo úzkost záchvaty, což způsobuje potíže při diagnostice. The diferenciální diagnostika pacientů, u kterých se objeví příznaky parestézie, derealizace závratě, bolesti na hrudi, třes a bušení srdce mohou být docela náročné.[1]

Záchvaty

Epileptická aura je důsledkem aktivace funkční kůry abnormálním výbojem neuronů.[2] Kromě toho, že je varovným signálem pro hrozící záchvat, může povaha aury poskytnout vhled do lokalizace a lateralizace záchvat nebo migréna.

Mezi nejčastější aury patří motorické, somatosenzorické, vizuální a sluchové příznaky.[3] Aktivace v mozku během aury se může šířit více oblastí nepřetržitě nebo diskontinuálně, na stejné straně nebo na obou stranách.[4]

Auras jsou zvláště běžné v ohniskové záchvaty. Pokud motorická kůra podílí se na nadměrné stimulaci neuronů, může dojít k motorickým aurám. Podobně mohou vzniknout somatosenzorické aury (jako je brnění, necitlivost a bolest), pokud se jedná o somatosenzorickou kůru. Když primární somatosenzorická kůra je aktivováno, diskrétnější části na opačné straně těla a sekundární somatosenzorické oblasti mají za následek příznaky ipsilaterální k záchvatovému ohnisku.

Vizuální aury mohou být jednoduché nebo složité. Jednoduché vizuální příznaky mohou zahrnovat statické, blikající nebo pohybující se světla / tvary / barvy způsobené většinou abnormální aktivitou v systému primární zraková kůra. Komplexní vizuální aury mohou zahrnovat lidi, scény a objekty, které jsou výsledkem stimulace temporo-okcipitálního spojení a jsou lateralizovány do jednoho polopásma. Sluchové aury mohou být také jednoduché (zvonění, bzučení) nebo složité (hlasy, hudba). Jednoduché příznaky mohou nastat při aktivaci v primární sluchová kůra a komplexní příznaky z temporo-okcipitální kůry v místě oblastí sluchové asociace.[5]

Příklady

Umělecké zobrazení scintilačního skotomu
Příklad scintilační aury skotomu s blikáním každé tečky nebo čáry.
Příklad scintilačního skotomu zobrazující zakrytou / zkreslenou oblast ohraničenou barvami.

Pocit aury může zahrnovat některé nebo kombinaci následujících:

Vizuální změny

Sluchové změny

Další pocity

Animovaná zobrazení

Viz také

Reference

  1. ^ Náhlá panika: Epileptická aura nebo panická porucha? Robin A. Hurley, M.D., Ronald Fisher, M.D., Ph.D. a Katherine H. Taber, Ph.D.
  2. ^ Perven G a So NK (2015). „Epileptické aury: fenomenologické a neurofyziologické“. Epileptické poruchy. 17 (4): 549–562.
  3. ^ Sharma S., Dixit V. (2013). „Epilepsie - komplexní přehled“. International Journal of Pharmacological Research & Review. 2 (12): 61–80.
  4. ^ Tuxhorn I. E. B. (2005). „Somatosenzorické aury u fokální epilepsie: klinická, video EEG a MRI studie“. Záchvat: European Journal of Epilepsy. 14 (4): 262–268. doi:10.1016 / j.seizure.2005.02.005. PMID  15911361.
  5. ^ Foldvary-Schaefer, N. & Unnwonqse, K. (2011). Lokalizace a lateralizace rysů aur a záchvatů. Chování při epilepsii 20: 160-166
  6. ^ Robert, Teri. „Žít dobře s migrénou a bolestmi hlavy“ New York HarperCollins 2004
  7. ^ A b C d http://www.ccjm.org/content/72/6/529.full.pdf+html
  8. ^ A b Kissoon, Narayan R .; Cutrer, Fred Michael (červenec 2017). „Aura a jiná neurologická dysfunkce při migréně“. Bolest hlavy. 57 (7): 1179–1194. doi:10.1111 / head.13101. ISSN  1526-4610. PMID  28542895.
  9. ^ Marcel Neckar; Petr Bob (11. ledna 2016). „Synestetické asociace a psychosenzorické příznaky časové epilepsie“. Neuropsychiatrická nemoc a léčba. 12: 109–12. doi:10,2147 / NDT.S95464. PMC  4714732. PMID  26811683.
  10. ^ Stránka 258 v: Britt Talley Daniel (2010). Migréna. AuthorHouse. ISBN  978-1-4490-6962-9.

externí odkazy

Klasifikace