Kalcifediol - Calcifediol
![]() | tento článek chybí informace o převodu do schránky na léky.Listopad 2020) ( |
![]() | |
![]() | |
Jména | |
---|---|
Název IUPAC (6R)-6-[(1R, 3aR, 4E, 7aR)-4-[(2Z)-2-[(5S)-5- | |
Ostatní jména 25-Hydroxyvitamin D3 25-Hydroxycholekalciferol Kalcidiol | |
Identifikátory | |
3D model (JSmol ) | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
ChemSpider | |
DrugBank | |
Informační karta ECHA | 100.039.067 ![]() |
Pletivo | Kalcifediol |
PubChem CID | |
UNII | |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
| |
| |
Vlastnosti | |
C27H44Ó2 | |
Molární hmotnost | 400,64 g / mol |
Farmakologie | |
A11CC06 (SZO) | |
Pokud není uvedeno jinak, jsou uvedeny údaje o materiálech v nich standardní stav (při 25 ° C [77 ° F], 100 kPa). | |
![]() ![]() ![]() | |
Reference Infoboxu | |
Kalcifediol, také známý jako kalcidiol, 25-hydroxycholekalciferolnebo 25-hydroxyvitamin D3 (zkráceně 25 (OH) D3),[1] je prehormon který se vyrábí v játra podle hydroxylace z Vitamín D3 (cholekalciferol) enzymem cholekalciferol 25-hydroxyláza. Tento metabolit se měří společně s 25 (OH) D2 (ercalcifediol) k určení stavu vitaminu D.[2][3] Při typickém denním příjmu vitaminu D.3jeho úplná konverze na kalcifediol trvá přibližně 7 dní.[4] Kalcifediol má a eliminační poločas přibližně 11 dnů; zůstává v krvi přidržením protein vázající vitamin D..[5]
Kalcifediol se poté přeměňuje v ledvinách (pomocí enzym 25 (OH) D-la-hydroxyláza ) do kalcitriol (1,25- (OH)2D3), a secosteroid hormon to je aktivní forma vitaminu D. Lze jej také převést na 24-hydroxykalcidiol v ledvinách prostřednictvím 24-hydroxylace.[6][7]
Krevní test
V medicíně se ke stanovení množství vitaminu D v těle používá krevní test s 25-hydroxy vitaminem D (kalcifediol).[8] Koncentrace kalcifediolu v krvi je považována za nejlepší indikátor stavu vitaminu D.[2]
Tento test lze použít k diagnostice nedostatku vitaminu D a je indikován u pacientů s vysokým rizikem nedostatku vitaminu D a kdy by výsledky testu byly použity jako podpůrné důkazy pro zahájení agresivních terapií.[9] Pacienti s osteoporóza, chronické onemocnění ledvin, malabsorpce, obezita a některé další infekce mohou být vysoce rizikové, a proto mají pro tento test lepší indikaci.[9] Ačkoli je nedostatek vitaminu D běžný u některých populací, včetně těch, které žijí ve vyšších zeměpisných šířkách nebo s omezeným vystavením slunci, není test 25 (OH) D indikován pro celou populaci.[9] Lékaři mohou doporučit pacientům s nízkým rizikem, aby užívali volně prodejné vitamin D místo screeningu.[9]
To je nejvíce citlivý opatření,[10] ačkoli odborníci požadovali lepší standardizaci a reprodukovatelnost v různých laboratořích.[2] Podle MedlinePlus, normální rozmezí kalcifediolu je 30,0 až 74,0 ng / ml.[8] Normální rozmezí se velmi liší v závislosti na několika faktorech, včetně věku a zeměpisné polohy. V cizině referenční rozsah bylo také navrženo 20–150 nmol / L (8–60 ng / ml),[11] zatímco jiné studie definovaly hladiny pod 80 nmol / L (32 ng / ml) jako důkaz nedostatku vitaminu D.[12]
Laboratoře v USA obecně uvádějí hladiny 25 (OH) D jako ng / ml. Jiné země často používají nmol / l.[Citace je zapotřebí ] Vynásobte ng / ml o 2,5 a převeďte na nmol / l.
Zvýšení hladin kalcifediolu je spojeno se zvýšením frakční absorpce vápníku ze střev až na hladiny 80 nmol / l (32 ng / ml).[2] Vylučování vápníku močí vyrovnává absorpci vápníku ve střevě a nezvyšuje se s hladinami kalcifediolu až do ~ 400 nmol / l (160 ng / ml).[13]
25 (OH) D
Název 25 (OH) D se týká jakékoli kombinace kalcifediolu a ercalcifediolu Vitamin D2 analog této sloučeniny. Klinické testy pro 25 (OH) D měří celkovou hladinu těchto dvou sloučenin, obecně bez rozlišení.[14]
Interaktivní mapa cest
Kliknutím na geny, proteiny a metabolity níže můžete odkazovat na příslušné články. [§ 1]
- ^ Interaktivní mapu cest lze upravit na WikiPathways: „VitaminDSynthesis_WP1531“.
Dějiny
Výzkum v laboratoři Hector DeLuca identifikoval 25 (OH) D v roce 1968 a ukázal, že játra jsou nezbytná pro jeho tvorbu.[15] Enzym zodpovědný za to, cholekalciferol 25-hydroxyláza, byl izolován Michael F. Holick v roce 1972.[16]
Výzkum
Studie od Cedric Garland a Frank C. Garland z University of California, San Diego analyzoval krev od 25 000 dobrovolníků z Washington County, Maryland zjištění, že u osob s nejvyššími hladinami kalcifediolu existuje riziko rakovina tlustého střeva to byla pětina typických sazeb.[17]Randomizované kontrolované studie však nenalezly významnou korelaci mezi doplňkem vitaminu D v nízké dávce (400 IU / den) a rizikem rakoviny tlustého střeva.[18]
Populační studie v dánské Kodani zjistila korelaci mezi nízkou a vysokou hladinou v séru a zvýšenou úmrtností, přičemž hladina 50–60 nmol / l byla spojena s nejnižší úmrtností. nevykazovala příčinnou souvislost.[19][20]
V prospektivní randomizované kontrolované studii u pacientů s COVID-19 Bylo prokázáno, že kalcifediol, podávaný ve velkých dávkách, významně snižuje pravděpodobnost závažného výsledku, měřeno přijetím na JIP.[21]
Viz také
Reference
- ^ „Názvosloví vitaminu D. Doporučení 1981. Smíšená komise IUPAC-IUB pro biochemickou nomenklaturu (JCBN) Archivováno 2017-08-23 na Wayback Machine "reprodukováno na Queen Mary, University of London webová stránka. Vyvolány 21 March 2010.
- ^ A b C d Heaney RP (prosinec 2004). „Funkční indexy stavu vitaminu D a důsledky nedostatku vitaminu D“. American Journal of Clinical Nutrition. 80 (6 doplňků): 1706S – 9S. doi:10.1093 / ajcn / 80.6.1706S. PMID 15585791.
- ^ Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JP (duben 2014). „Vitamin D a více zdravotních výsledků: zastřešující přehled systematických recenzí a metaanalýz observačních studií a randomizovaných studií“. BMJ. 348: g2035. doi:10.1136 / bmj.g2035. PMC 3972415. PMID 24690624.
- ^ Heaney RP, Armas LA, Shary JR, Bell NH, Binkley N, Hollis BW (červen 2008). „25-Hydroxylace vitaminu D3: vztah k cirkulujícímu vitaminu D3 za různých vstupních podmínek“. American Journal of Clinical Nutrition. 87 (6): 1738–42. doi:10.1093 / ajcn / 87.6.1738. PMID 18541563.
- ^ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/208010s000lbl.pdf
- ^ Bender DA, Mayes PA (2006). „Mikroživiny: vitamíny a minerály“. In Rodwell VW, Murray RF, Harper HW, Granner DK, Mayes PA (eds.). Harperova ilustrovaná biochemie. New York: Lange / McGraw-Hill. str. 492–3. ISBN 978-0-07-146197-9. Citováno 10. prosince 2008 až Vyhledávání knih Google.
- ^ Lékařský ústav (1997). "Vitamín D". Referenční dietní příjem vápníku, fosforu, hořčíku, vitaminu D a fluoridů. Washington, DC: National Academy Press. str. 254. doi:10.17226/5776. ISBN 978-0-309-06403-3. PMID 23115811.
- ^ A b „Test 25-hydroxy vitaminu D: Medline Plus“. Vyvolány 21 March 2010.
- ^ A b C d Americká společnost pro klinickou patologii, „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká společnost pro klinickou patologii, vyvoláno 1. srpna 2013, který cituje
- Sattar N, Welsh P, Panarelli M, Forouhi NG (leden 2012). „Zvyšující se požadavky na měření vitaminu D: nákladné, matoucí a nedůvěryhodné“. Lanceta. 379 (9811): 95–6. doi:10.1016 / S0140-6736 (11) 61816-3. PMID 22243814. S2CID 12669468.
- Bilinski KL, Boyages SC (červenec 2012). „Rostoucí náklady na testování vitaminu D v Austrálii: čas stanovit pokyny pro testování“. Medical Journal of Australia. 197 (2): 90. doi:10,5694 / mja12,10561. PMID 22794049.
- Lu CM (květen 2012). „Patologická konzultace o testování vitaminu D: klinické indikace pro měření 25 (OH) vitaminu D“. American Journal of Clinical Pathology. Americká společnost pro klinickou patologii. 137 (5): 831–2. doi:10.1309 / ajcp2gp0ghkqrcoe. PMID 22645788., který cituje
- Arya SC, Agarwal N (květen 2012). „Měření vitaminu D₃ vyžaduje udržení kontroly kvality“. American Journal of Clinical Pathology. 137 (5): 832, odpověď autora 833. doi:10.1309 / AJCP2GP0GHKQRCOE. PMID 22523224.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP a kol. (Červenec 2011). „Hodnocení, léčba a prevence nedostatku vitaminu D: směrnice klinické praxe endokrinní společnosti“. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 96 (7): 1911–30. doi:10.1210 / jc.2011-0385. PMID 21646368.
- ^ Institute of Medicine (1997), s. 259
- ^ Bender DA (2003). "Vitamín D". Nutriční biochemie vitaminů. Cambridge: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-80388-5. Citováno 10. prosince 2008 až Vyhledávání knih Google.
- ^ Hollis BW (únor 2005). „Cirkulující hladiny 25-hydroxyvitaminu D svědčící o dostatečném množství vitaminu D: důsledky pro stanovení nového doporučení pro efektivní efektivní příjem vitaminu D ve stravě“. The Journal of Nutrition. 135 (2): 317–22. doi:10.1093 / jn / 135.2.317. PMID 15671234.
- ^ Kimball SM, Ursell MR, O'Connor P, Vieth R (září 2007). "Bezpečnost vitaminu D3 u dospělých s roztroušenou sklerózou". American Journal of Clinical Nutrition. 86 (3): 645–51. doi:10.1093 / ajcn / 86.3.645. PMID 17823429.
- ^ "25HDN - Klinické: 25-Hydroxyvitamin D2 a D3, sérum". Mayo Clinic Labs.
- ^ Ponchon G, Kennan AL, DeLuca HF (listopad 1969). ""Aktivace „vitaminu D játry“. The Journal of Clinical Investigation. 48 (11): 2032–7. doi:10.1172 / JCI106168. PMC 297455. PMID 4310770.
- ^ Holick MF, DeLuca HF, Avioli LV (leden 1972). "Izolace a identifikace 25-hydroxycholekalciferolu z lidské plazmy". Archiv vnitřního lékařství. 129 (1): 56–61. doi:10.1001 / archinte.1972.00320010060005. PMID 4332591.
- ^ Maugh II, Thomas H. „Frank C. Garland umírá ve věku 60 let; epidemiolog pomohl ukázat důležitost vitaminu D: Garland a jeho bratr Cedric byli první, kdo prokázal, že nedostatky vitaminu D hrají roli při rakovině a dalších nemocech.“, Los Angeles Times, 31. srpna 2010. Zpřístupněno 4. září 2010.
- ^ Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O'Sullivan MJ a kol. (Únor 2006). „Doplnění vápníku plus vitaminu D a riziko kolorektálního karcinomu“. The New England Journal of Medicine. 354 (7): 684–96. doi:10.1056 / NEJMoa055222. PMID 16481636.
- ^ „Příliš mnoho vitaminu D může být stejně nezdravých jako příliš málo“ (Tisková zpráva). Kodaňská univerzita. 29. května 2012. Citováno 2015-05-27.
- ^ Durup D, Jørgensen HL, Christensen J, Schwarz P, Heegaard AM, Lind B (srpen 2012). „Obrácená asociace mortality ze všech příčin se sérem 25-hydroxyvitaminem D v obecné praxi: studie CopD“. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Endokrinní společnost. 97 (8): 2644–52. doi:10.1210 / jc.2012-1176. PMID 22573406.
- ^ Castillo, Marta Entrenas; Entrenas Costa, Luis Manuel; Vaquero Barrios, José Manuel; Alcalá Díaz, Juan Francisco; Miranda, José López; Bouillon, Roger; Quesada Gomez, José Manuel (srpen 2020). „Účinek léčby kalcifediolem a nejlepší dostupná terapie versus nejlepší dostupná léčba na přijetí jednotky intenzivní péče a úmrtnost pacientů hospitalizovaných pro COVID-19: Pilotní randomizovaná klinická studie“. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology: 105751. doi:10.1016 / j.jsbmb.2020.105751. PMC 7456194. PMID 32871238.
externí odkazy
- "Kalcifediol". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.