Askarióza - Ascariasis

Tento článek je o infekci. Pro organismus viz Ascaris.
Nesmí být zaměňována s Acariasis infekce roztočů.
Askarióza
Ascaris infection in X-ray image- Duedenal worms - in the first portion of the bowel after the stomach (South Africa) (16238958958).jpg
Vysoký počet ascaris červi - viditelní jako černá zamotaná hmota - vyplňují duodenum, první část střeva po žaludku, tohoto jihoafrického pacienta (rentgenový snímek s bariem jako kontrastní látkou)
SpecialitaInfekční nemoc
PříznakyOtok břicha, bolest břicha, průjem dušnost[1]
PříčinyJíst Ascaris vejce[2]
PrevenceVylepšeno kanalizace, mytí rukou[1]
LékyAlbendazol, mebendazol, levamisol, pyrantel pamoát[2]
Frekvence762 milionů (2015)[3]
Úmrtí2,700 (2015)[4]

Askarióza je onemocnění způsobené parazity škrkavka Ascaris lumbricoides.[1] Infekce nemají žádné příznaky ve více než 85% případů, zejména pokud je počet červů malý.[1] Příznaky se zvyšují s počtem přítomných červů a mohou zahrnovat dušnost a horečka na začátku nemoci.[1] Poté mohou následovat příznaky otoku břicha, bolesti břicha a průjem.[1] Nejčastěji jsou postiženy děti a v této věkové skupině může infekce také způsobit špatný přírůstek hmotnosti, podvýživa a problémy s učením.[1][2][5]

Infekce nastává konzumací jídla nebo pití kontaminovaného Ascaris vejce z výkalů.[2] Vejce se líhnou v střeva, larvy se zavrtají do střevní stěny a migrují do plíce přes krev.[2] Tam se vloupali do alveoly a předat průdušnice, kde jsou vykašlávání a mohou být spolknuty.[2] Larvy pak podruhé procházejí žaludkem do střeva, kde se z nich stávají dospělí červi.[2] Je to typ půdní helmintiáza a část skupiny nemocí zvaných helmintiázy.[6]

Prevence je vylepšena kanalizace, což zahrnuje zlepšení přístupu k toalety a správná likvidace výkaly.[1][7] Mytí rukou s mýdlem se jeví jako ochranné.[8] V oblastech, kde je postiženo více než 20% populace, se doporučuje ošetřovat každého v pravidelných intervalech.[1] Opakované infekce jsou běžné.[2][9] Tady není žádný vakcína.[2] Ošetření doporučená Světová zdravotnická organizace jsou léky albendazol, mebendazol, levamisol nebo pyrantel pamoát.[2] Mezi další účinné látky patří tribendimidin a nitazoxanid.[2]

Asi 0,8 až 1,2 miliardy lidí na celém světě má ascariasis, přičemž nejvíce postižené populace jsou uvnitř subsaharská Afrika, Latinská Amerika a Asii.[1][10][11] Díky tomu je ascariasis nejběžnější formou půdní helmintiáza.[10] Od roku 2010 způsoboval přibližně 2700 úmrtí ročně, což je pokles z 3400 v roce 1990.[12] Jiný typ Ascaris infikuje prasata.[1] Ascariasis je klasifikován jako opomíjená tropická nemoc.[6]

Příznaky a symptomy

Další informace: Helminthiasis § Známky a příznaky

V populacích, kde infekce červy jsou velmi rozšířené, je běžné zjistit, že většina lidí je infikována malým počtem červů, zatímco malý počet lidí je silně infikován. To je charakteristické pro mnoho typů infekcí červy.[1][13] Ti lidé, kteří jsou infikováni pouze malým počtem červů, obvykle nemají žádné příznaky.

Migrující larvy

Jak larvální stádia procházejí tělem, mohou způsobit poškození vnitřností, zánět pobřišnice a zánět, rozšíření játra nebo slezina a zánět plic. Plicní projevy probíhají během migrace larev a mohou se projevovat jako Loefflerův syndrom, přechodné respirační onemocnění spojené s krevní eozinofilií a plicními infiltráty s rentgenovým stínováním.[14]

Blokování střev

Kousek střeva blokovaný červy chirurgicky odstraněn ze tříletého chlapce v Jižní Africe.[15]

Červi mohou příležitostně způsobit střevní blokádu, když se velké množství zamotá do bolusu nebo mohou migrovat z tenkého střeva, což může vyžadovat chirurgický zákrok. Více než 796 A. lumbricoides červi o hmotnosti až 550 g [19 uncí] byli nalezeni při pitvě 2leté jihoafrické dívky. Červi způsobili torzi a gangrénu ileum, který byl interpretován jako příčina smrti.[16] Červům chybí zuby. Zřídka však mohou způsobit perforaci střeva vyvoláním volvulu a obstrukce uzavřené smyčky.

Obstrukce střev

Obstrukce střev se mohou objevit až u 0,2 na 1 000 za rok.[1] Červ může blokovat Vaterova ampulka, nebo jít do hlavní pankreatický vývod, což má za následek akutní pankreatitida se zvýšenými sérovými hladinami amyláza a lipáza. Občas může červ cestovat přes biliární strom a dokonce i do žlučník, způsobující akutní cholangitida nebo akutní cholecystitida.

Alergie

Výsledkem může být askarióza alergie na krevety a prachové roztoče kvůli sdílené antigen, tropomyosin; toto nebylo laboratorně potvrzeno.[17][18]

Podvýživa

Mohou to způsobit červi ve střevě malabsorpce a anorexie které přispívají k podvýživa.[19] Malabsorpce může být způsobena ztrátou enzymů na okraji kartáče, erozí a zploštěním klků a zánětem lamina propria.[20]

Ostatní

Ascaris mají averzi k některým celkovým anestetikům a mohou se dostat z těla, někdy ústy, když je infikovaný jedinec zasažen Celková anestezie.[21]

Způsobit

Životní cyklus Ascaris: Dospělí červi (1) žijí v lumen tenkého střeva. Žena může denně vyprodukovat přibližně 200 000 vajec, která se vylučují výkaly (2). Neoplodněná vejce mohou být požita, ale nejsou infekční. Plodná vejce se embryonují a infikují se po 18 dnech až několika týdnech (3), v závislosti na podmínkách prostředí (optimální: vlhká, teplá, zastíněná půda). Po požití infekčních vajíček (4) se líhnou larvy (5), které napadnou střevní sliznici a jsou přenášeny portálem, poté systémovým oběhem a / nebo lymfatickým systémem do plic. Larvy dále dozrávají v plicích (6) (10 až 14 dní), pronikají alveolárními stěnami, vystupují bronchiálním stromem do hrdla a jsou spolknuty (7). Po dosažení tenkého střeva se z nich vyvinou dospělí červi (8). Od požití infekčních vajíček do ovipozice dospělou ženou jsou zapotřebí 2 až 3 měsíce. Dospělí červi mohou žít 1 až 2 roky.

Přenos

Zdrojem infekce jsou předměty, které byly kontaminovány výkaly obsahujícími vejce.[2] Primární cestou infekce je požití infekčních vajec z půdy kontaminované lidskými výkaly nebo kontaminované zeleniny a vody. Infekční vejce se mohou objevit na jiných předmětech, jako jsou ruce, peníze a nábytek.[2] Přenos z člověka na člověka přímým kontaktem je nemožný.[22]

Přenos probíhá prostřednictvím komunální recyklace odpadních vod do polí plodin. To je v rozvíjejících se průmyslových ekonomikách zcela běžné a představuje to vážná rizika pro místní prodej plodin a vývoz kontaminované zeleniny. Vypuknutí askariózy v roce 1986 Itálie byl vysledován k nezodpovědné recyklaci odpadních vod, která se používala k růstu balkánský vývoz zeleniny.[23]

Počet ova (vejce) v kanalizace nebo v plodinách, které byly zavlažovány surovou nebo částečně upravenou splaškovou vodou, je měřítkem stupně výskytu ascariasis. Například:

  • Ve studii publikované v roce 1992 komunální odpadní vody v Rijád, Saudská arábie zjištěno více než 100 vajec na litr odpadní vody[24] a v Československo byla až 240–1050 vajec na litr.[25]
  • V jedné terénní studii v Marrakech, Maroko, kde se surová odpadní voda používá k hnojení polí plodin, Ascaris Vejce byla detekována v poměru 0,18 vajec / kg u brambor, 0,27 vajec / kg u tuřínu, 4,63 vajec / kg u máty, 0,7 vajec / kg u mrkve a 1,64 vajec / kg u ředkvičky.[26] Podobná studie ve stejné oblasti ukázala, že bylo infikováno 73% dětí pracujících na těchto farmách hlísty, zejména Ascaris, pravděpodobně v důsledku expozice surové odpadní vodě.

  • Ve vajíčku se vyvíjí larva Ascaris lumbricoides

  • Ascaris lumbricoides dospělí červi (s měřicí páskou pro měřítko)

  • Dospělí červi Ascaris lumbricoides

  • Vajíčko Ascaris, inkubační proces: Inkubační proces vajíčka Ascaris spočívá v umístění vajíčka do kontrolovaného prostředí při teplotě 26 ° C po dobu 28 dnů v kyselých podmínkách. Tento proces umožňuje vyhodnocení vajíčka, aby se určilo, zda je životaschopné nebo ne, sledováním bipartice jádra a růstu larvy.

Životní cyklus

První výskyt vajec ve stolici je 60–70 dnů. U larvální askariózy se příznaky objevují 4–16 dní po infekci. Konečnými příznaky jsou gastrointestinální potíže, kolika a zvracení, horečka a pozorování živých červů ve stolici. Někteří pacienti mohou mít během migrace larev plicní příznaky nebo neurologické poruchy. Obecně existuje jen málo nebo žádné příznaky. A bolus červů může bránit střevu; migrační larvy mohou způsobit pneumonitida a eosinofilie. Dospělí červi mají délku života 1–2 roky, což znamená, že jedinci mohou být infikováni celý život, protože červi umírají a jsou získáváni noví červi.[13]

Vejce mohou potenciálně přežít po dobu 15 let a jediný červ může denně vyprodukovat 200 000 vajec.[2] Svou pozici si udržují plaváním proti střevnímu toku.[27]

Mechanismus

Ascaris bere většinu svých živin z částečně stráveného hostitelského jídla v střevo. Existují určité důkazy, že může vylučovat anti-enzymy, pravděpodobně aby se chránil před trávením enzymy hostitele. Děti jsou často vážněji postiženy.[1]

Diagnóza

Většina diagnózy jsou vyrobeny identifikací vzhledu červ nebo vejce v výkaly. Vzhledem k velkému množství kladených vajec diagnostikovat lze obecně vyrobit pouze pomocí jednoho nebo dvou fekální nátěry.[28]Diagnóza je obvykle náhodná, když hostitel projde červem ve stolici nebo zvrací. Vejce lze vidět v nátěru čerstvých výkalů zkoumaných na skleněném sklíčku pod mikroskopem a existují různé techniky, které je nejprve koncentrují nebo zvyšují jejich viditelnost, například metoda sedimentace etherem nebo Kato technika. Vejce mají charakteristický tvar: jsou oválná se silnou mamilátovou skořápkou (pokrytou zaoblenými pahorky nebo hrudkami), měřící průměr 35-50 mikrometrů a délku 40–70. Během plicního onemocnění se mohou larvy nacházet v tekutinách odsávaných z plic. Počty bílých krvinek mohou být periferní eosinofilie; toto je běžné u mnoha parazitárních infekcí a není specifické pro ascariázu. Na rentgen, 15–35 cm dlouhé defekty výplně, někdy s vířivým vzhledem (bolus červů).[Citace je zapotřebí ]

Prevence

Prevence spočívá ve zlepšeném přístupu k kanalizace což zahrnuje použití správně fungujících a čistých toalety všemi členy komunity jako jeden důležitý aspekt.[1] Mytí rukou mýdlem může být ochranné; neexistují však důkazy, které by ovlivňovaly závažnost onemocnění.[8] Vyloučení použití neošetřených lidských výkalů jako hnojivo je také důležité.

V oblastech, kde je postiženo více než 20% populace, se doporučuje zacházet s každým.[1] To má cenu asi 2 až 3 centy na osobu a léčbu.[1] Toto je známé jako hromadné podávání léků a často se provádí u dětí školního věku.[29] Za tímto účelem širokospektrální benzimidazoly jako mebendazol a albendazol jsou léky volby, které doporučuje SZO.[30]

Léčba

Další informace: Helminthiasis § Léčba

Léky

Léky, které se používají k zabíjení škrkavek, se nazývají askaricidy. Doporučuje Světová zdravotnická organizace pro ascariasis jsou: albendazol, mebendazol, levamisol a pyrantel pamoát.[2] Jediná dávka albendazolu, mebendazolu a ivermektinu je účinná proti askarióze. Jsou účinné při odstraňování parazitů a vajec ze střev.[31] Mezi další účinné látky patří tribendimidin a nitazoxanid.[2] Pyrantel pamoate může vyvolat střevní obstrukci při velkém zatížení červy. Albendazol je kontraindikován během těhotenství a u dětí mladších dvou let. Thiabendazol může způsobit migraci červa do jícen, takže se obvykle kombinuje s piperazinem.

Piperazin je ochablé paralyzující činidlo, které blokuje reakci svalu Ascaris na acetylcholin, který imobilizuje červa. Zabraňuje migraci, pokud je léčba prováděna se slabými léky, jako je thiabendazol. Pokud je použit sám o sobě, způsobuje vylučování červa ve stolici a lze jej použít, když červi způsobili ucpání střeva nebo žlučových cest.[Citace je zapotřebí ]

Kortikosteroidy může léčit některé příznaky, jako je zánět.

Jiné léky

Chirurgická operace

V některých případech s těžkým napadením mohou červi způsobit obstrukce střev vyžadující urgentní chirurgický zákrok.[34] Črevní obstrukce může být způsobena všemi červy nebo zkroucení střeva.[34] Během operace mohou být červi ručně odstraněni.[34]

Prognóza

Je vzácné, že infekce ohrožují život.[1]

Epidemiologie

Úmrtí na askariózu na milion osob v roce 2012
  0-1
  1-2
  2-3
Životní rok upravený o postižení pro ascariasis na 100 000 obyvatel v roce 2004.
  žádná data
  méně než 10
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-80
  80-100
  100-120
  120-140
  140-150
  více než 150

Regiony

Ascariasis je běžný v Africe a v jihovýchodní Asii. Vyskytuje se také v Spojené státy počítaje v to Gulf Coast.[Citace je zapotřebí ]

Odhady infekce

Zhruba 0,8 - 1,3 miliardy jedinců je infikováno tímto střevním červem, zejména v Africe a Asii.[1][2][11] Asi 120 až 220 milionů těchto případů je symptomatických.[1]

Úmrtí

Od roku 2010 způsobila askarióza přibližně 2700 přímo způsobitelných úmrtí, oproti 3400 v roce 1990.[12] Nepřímá úmrtí způsobená podvýživou mohou být mnohem vyšší.

Výzkum

Při studiu se používají dva zvířecí modely, myš a prase Ascaris infekce.[35][36]

Ostatní zvířata

Ascariáza je častější u mladých zvířat než u dospělých, se známkami, jako je nevlídnost, břicho, drsná srst a pomalý růst.[37]

U prasat je infekce způsobena Ascaris suum. Vyznačuje se špatným přírůstkem hmotnosti, což vede k finančním ztrátám pro farmáře.[1]

v koně a další koňovití je koňský červ Parascaris equorum.

Smíšený

Kings of England Richard III[38] a Jindřich VIII[39] oba měli askariózu.

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u Dold C, Holland CV (červenec 2011). "Ascaris a ascariasis". Mikroby a infekce. 13 (7): 632–7. doi:10.1016 / j.micinf.2010.09.012. hdl:2262/53278. PMID  20934531.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q Hagel I, Giusti T (říjen 2010). „Ascaris lumbricoides: přehled terapeutických cílů“. Cíle na infekční poruchy. 10 (5): 349–67. doi:10.2174/187152610793180876. PMID  20701574.
  3. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A a kol. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (říjen 2016). „Globální, regionální a národní výskyt, prevalence a roky prožité se zdravotním postižením pro 310 nemocí a úrazů, 1990–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015“. Lanceta. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC  5055577. PMID  27733282.
  4. ^ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (říjen 2016). „Globální, regionální a národní naděje dožití, úmrtnost ze všech příčin a specifická úmrtnost pro 249 příčin úmrtí, 1980–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015“. Lanceta. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1. PMC  5388903. PMID  27733281.
  5. ^ „Infekce helmintů přenášené půdou Informační list č. 366“. Světová zdravotnická organizace. Červen 2013. Archivováno od originálu dne 2014-02-21.
  6. ^ A b „Opomíjené tropické nemoci“. cdc.gov. 6. června 2011. Archivováno z původního dne 4. prosince 2014. Citováno 28. listopadu 2014.
  7. ^ Ziegelbauer K, Speich B, Mäusezahl D, Bos R, Keizer J, Utzinger J (leden 2012). „Účinek sanitace na půdu přenášenou hlístovou infekci: systematický přehled a metaanalýza“. PLOS Medicine. 9 (1): e1001162. doi:10.1371 / journal.pmed.1001162. PMC  3265535. PMID  22291577.
  8. ^ A b Fung IC, Cairncross S (březen 2009). „Ascariáza a mytí rukou“. Transakce Královské společnosti pro tropickou medicínu a hygienu. 103 (3): 215–22. doi:10.1016 / j.trstmh.2008.08.003. PMID  18789465.
  9. ^ Jia TW, Melville S, Utzinger J, King CH, Zhou XN (2012). „Reinfekce helminthem přenášeným půdou po léčbě drogami: systematický přehled a metaanalýza“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 6 (5): e1621. doi:10.1371 / journal.pntd.0001621. PMC  3348161. PMID  22590656.
  10. ^ A b Keizer J, Utzinger J (2010). „Léky, které máme, a léky, které potřebujeme proti závažným hlístovým infekcím“. Pokroky v parazitologii. 73: 197–230. doi:10.1016 / s0065-308x (10) 73008-6. ISBN  978-0-12-381514-9. PMID  20627144.
  11. ^ A b Fenwick A (březen 2012). „Globální břemeno zanedbávaných tropických nemocí“. Veřejné zdraví. 126 (3): 233–236. doi:10.1016 / j.puhe.2011.11.015. PMID  22325616.
  12. ^ A b Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (Prosinec 2012). „Globální a regionální úmrtnost na 235 příčin úmrtí u 20 věkových skupin v letech 1990 a 2010: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2010“. Lanceta. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. hdl:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  13. ^ A b Anderson RS, Květen RM (1991). Infekční nemoci člověka. Dynamika a řízení. Oxford: Oxford Scientific Publications.
  14. ^ Torok E. Oxford Handbook Infect Dis and Microbiol, 2009
  15. ^ Fincham, J., Dhansay, A. (2006). Worms in SA's children - MRC Policy Brief Archivováno 02.04.2015 na Wayback Machine. Výzkumná jednotka pro výživovou intervenci Jihoafrické rady pro lékařský výzkum, Jihoafrická republika
  16. ^ Baird JK, Mistrey M, Pimsler M, Connor DH (březen 1986). „Smrtelná lidská askarióza po sekundární masivní infekci“. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 35 (2): 314–8. doi:10,4269 / ajtmh.1986.35.314. PMID  3953945.
  17. ^ Berman JJ (2012), Taxonomický průvodce infekčními chorobami: Pochopení biologických tříd patogenních organismů, Academic Press, s. 151, ISBN  978-0-12-415895-5, archivováno z původního dne 2013-05-30
  18. ^ Reddy A, Fried B (2008). Rollinson D, Hay SI (eds.). „Atopické poruchy a parazitární infekce“. Pokroky v parazitologii. 66: 149–91. doi:10.1016 / S0065-308X (08) 00203-0. ISBN  978-0-08-087900-0. PMID  18486690.
  19. ^ Hala A, Hewitt G, Tuffrey V, de Silva N (duben 2008). „Přehled a metaanalýza dopadu střevních červů na růst a výživu dětí“ (PDF). Mateřská a dětská výživa. 4 Suppl 1 (Suppl 1): 118–236. doi:10.1111 / j.1740-8709.2007.00127.x. PMC  6860651. PMID  18289159.
  20. ^ Stephenson LS (1987). Dopad helminthových infekcí na výživu člověka. Londýn: Taylor & Francis.
  21. ^ Wu ML, Jones VA (leden 2000). „Ascaris lumbricoides“. Archivy patologie a laboratorní medicíny. 124 (1): 174–5. doi:10.1043 / 0003-9985 (2000) 124 <0174: AL> 2,0.CO; 2 (neaktivní 2020-11-24). PMID  10629158.CS1 maint: DOI neaktivní od listopadu 2020 (odkaz)
  22. ^ "AscarisInformační list o infekci ". 2019-04-24. Archivováno z původního dne 2010-05-31.
  23. ^ Pawlowski ZS, Schultzberg K (1986). "Ascariasis a splaškové vody v Evropě". V Block JC (ed.). Epidemiologické studie rizik spojených se zemědělským využitím kalů z čistíren odpadních vod: znalosti a potřeby (EUR). Elsevier Science Pub Co. str. 83–93. ISBN  978-1-85166-035-3.
  24. ^ Bolbol AS (1992). „Riziko kontaminace lidského a zemědělského prostředí parazity prostřednictvím opětovného použití upravené komunální odpadní vody v Rijádu v Saúdské Arábii.“ Journal of Hygiene, Epidemiology, Microbiology, and Immunology. 36 (4): 330–7. PMID  1300348.
  25. ^ Horák P (1992). „Vejce helmintů v kalu ze tří čistíren odpadních vod v Československu“. Folia Parasitologica. 39 (2): 153–7. PMID  1644362.
  26. ^ Habbari K, Tifnouti A, Bitton G, Mandil A (září 1999). „Helminthické infekce spojené s využíváním surové odpadní vody pro zemědělské účely v marockém Beni Mellal“. Zdraví ve východním Středomoří. 5 (5): 912–21. PMID  10983530.
  27. ^ Crompton DW, Pawlowski ZS (1985). "Životní historie a vývoj Ascaris lumbricoides a perzistence lidské ascariázy. ". In Crompton DW, Nesheim MC, Pawlowski ZS (eds.). Ascariáza a její význam pro veřejné zdraví. Londýn: Taylor & Francis.
  28. ^ Grove DI (1990). Historie lidské helmintologie. Wallingford: CAB International. s. 1–848. ISBN  0-85198-689-7.
  29. ^ Mascarini-Serra L (duben 2011). „Prevence půdní infekce helmintem“. Journal of Global Infection Diseases. 3 (2): 175–82. doi:10.4103 / 0974-777X.81696. PMC  3125032. PMID  21731306.
  30. ^ WHO (2006). Preventivní chemoterapie u lidské helmintiózy: Koordinované používání antihelmintik při kontrolních intervencích: příručka pro zdravotníky a manažery programů (PDF). WHO Press, Světová zdravotnická organizace, Ženeva, Švýcarsko. s. 1–61. ISBN  978-9241547109. Archivováno (PDF) z původního dne 2013-02-28.
  31. ^ Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA a kol. (Cochrane Infectious Diseases Group) (duben 2020). "Anthelmintika k léčbě ascariázy". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD010599. doi:10.1002 / 14651858.CD010599.pub2. PMC  7156140. PMID  32289194.
  32. ^ A b C Holt, Jr Emmett L, McIntosh Rustin: Holtovy nemoci z dětství a dětství: učebnice pro použití studenty a praktiky. Appleton and Co, New York, 11. vydání
  33. ^ Ravina E (2011). Vývoj objevování drog: od tradičních léčiv po moderní léky (1. Aufl. Ed.). Weinheim: Wiley-VCH. p. 91. ISBN  978-3-527-32669-3. Archivováno z původního dne 2017-09-08.
  34. ^ A b C Hefny AF, Saadeldin YA, Abu-Zidan FM (květen 2009). „Algoritmus řízení střevní obstrukce způsobené ascariázou: kazuistika a přehled literatury“. Ulusal Travma Ve Acil Cerrahi Dergisi = Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery. 15 (3): 301–5. PMID  19562557.
  35. ^ Howes HL (červen 1971). „Anthelmintické studie s pyrantelem. II. Profylaktická aktivita v testovacím modelu myší-ascaris suum“. The Journal of Parasitology. 57 (3): 487–93. doi:10.2307/3277899. JSTOR  3277899. PMID  5090955.
  36. ^ Lichtensteiger CA, DiPietro JA, Paul AJ, Neumann EJ, Thompson L (duben 1999). "Trvalá aktivita doramektinu a ivermektinu proti Ascaris suum u experimentálně infikovaných prasat". Veterinární parazitologie. 82 (3): 235–41. doi:10.1016 / S0304-4017 (99) 00018-7. PMID  10348103.
  37. ^ "Paraziti: Ascarids". rozšíření. 27. září 2011. Archivováno z původního dne 9. listopadu 2014. Citováno 9. listopadu 2014.
  38. ^ Mitchell PD, Yeh HY, Appleby J, Buckley R (září 2013). „Střevní paraziti krále Richarda III.“ Lanceta. 382 (9895): 888. doi:10.1016 / S0140-6736 (13) 61757-2. hdl:2381/31491. PMID  24011545. S2CID  42898331.
  39. ^ „Infikován a loven: Král Richard III se plazil škrkavkami“. Archivováno od původního dne 2017-01-09. Citováno 2017-01-07.

externí odkazy

The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Články z Wikipedie o zdravotní péči lze prohlížet offline pomocí Lékařská aplikace Wikipedia.
Klasifikace
Externí zdroje