Paragonimiasis - Paragonimiasis

Paragonimiasis
Paragonimiasis - Případ 285.jpg
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata
PříznakyHorečka, malátnost, kašel, bolest na hrudi[1]
KomplikaceZáchvaty[1]
Doba trváníměsíce nebo roky[2]
PříčinyParagonimus ploché červy
Rizikové faktoryJíst nedopečené kraby a langusty
Diagnostická metodaKrevní test, CT, sérologický test
Diferenciální diagnostikaTuberkulóza
PrevenceJíst důkladně vařené korýše
LékyPraziquantel, Triklabendazol
Frekvence23 milionů[3]

Paragonimiasis je potravou parazitární infekce způsobené plicní náhoda, nejčastěji Paragonimus westermani. Infikuje přibližně 22 milionů lidí ročně na celém světě.[4] To je zvláště běžné v východní Asie. Více než 30 druhů trematody Byly hlášeny (motolice) rodu Paragonimus; mezi více než 10 druhy, které údajně infikují člověka, a pouze 8 způsobujícími infekce u lidí,[5] nejběžnější je P. westermani, orientální plicní náhoda.[6]

Životní cyklus

Spojené státy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) obsahuje podrobný popis a vysvětlující obrázek životního cyklu Paragonimus:[7]

Vajíčka paragonimiasis jsou vylučována unembryonated ve sputu, nebo střídavě jsou spolknuty a projít stolicí. Ve vnějším prostředí se vajíčka stávají embryonovaný a miracidia se líhnou a hledají prvního zprostředkujícího hostitele, a hlemýžď a pronikají do jeho měkkých tkání. Miracidia prochází několika vývojovými stádii uvnitř šneka: sporocysty a rediae, přičemž druhý způsobil vznik mnoha cercariae, které vycházejí ze šneka. Cercariae napadají druhého mezihostitele, korýše, jako je a krab nebo rak, kde encystují a stávají se metacercariae. Toto je infekční fáze pro savčího hostitele. Lidská infekce P. westermani nastává požíráním nedostatečně uvařeného nebo nakládaného kraba nebo raků, které ukrývají metacercariae parazita. Excyst metacercariae v duodenum, pronikněte střevní stěnou do peritoneální dutiny, pak přes břišní stěnu a membrána do plíce, kde se zapouzdří a vyvinou se z nich dospělí (7,5 až 12 mm o 4 až 6 mm). Červi mohou také zasáhnout další orgány a tkáně, jako je mozek a příčně pruhované svaly. Když k tomu však dojde, není dosaženo dokončení životních cyklů, protože kladená vejce nemohou opustit tato místa. Doba od infekce do ovipozice (kladení vajec) je 65 až 90 dnů. U lidí mohou infekce přetrvávat po dobu 20 let. Mohou také chovat zvířata, jako jsou prasata, psi a různé druhy koček P. westermani.[6]

Pozadí

První lidský případ byl viděn v roce 1879 na Tchaj-wanu. Byla provedena pitva a v plicích byly nalezeny trematody dospělých. Dospělé motolice mají červenohnědou barvu s vejčitým tvarem. Mají dva svalové přísavky, první orální přísavku umístěnou vpředu a druhou ventrální přísavku umístěnou uprostřed těla. Dospělé motolice mohou žít až 20 let. Vejce jsou zlatohnědé barvy a jsou asymetricky vejčité. Mají velmi silnou skořápku. Jak je vidět výše, tyto trematody mají velmi složitý životní cyklus se sedmi odlišnými fázemi zahrnujícími mezihostitele a člověka.[5] Těchto sedm fází je popsáno takto: vejce se dostanou do sladké vody, kde se z nich vyvine miracidie. Ty pronikají do mnoha druhů vodních hlemýžďů (první mezihostitel), kde procházejí třemi odlišnými stádii: nejprve sporocysty, pak rediae a nakonec cercariae, označované také jako larvy. Tyto larvy se uvolnily do vody a pronikly kraby, raky a jinými korýši (druhý mezihostitel). Cercariae se situují do žaber, jater a svalů, kde se dále vyvinou do metacercariae. Při konzumaci korýšů plných parazitů se ve střevě vylíhnou metacercariae. Tito mladí červi pronikají střevní stěnou, pobřišnicí, bránicí a pohrudnicí, kde se nakonec dostanou do plic. Zde žijí ve dvojicích a kladou vajíčka, která jsou vykašlávána ve sputu, aby znovu zahájili cyklus.[8]

Geografické rozdělení

Existuje více než 30 známých druhů Paragonimus. Druhy Paragonimus jsou široce rozšířeny v Asii, Africe a Severní a Jižní Americe. Paragonimus westermani se vyskytuje v jihovýchodní Asii a Japonsku, zatímco Paragonimus kellicotti je endemický v Severní Americe.[6] Paragonimus africanus se nachází v Africe a Paragonimus mexicanus se nachází ve střední a jižní Americe.[6] Stejně jako názvy druhů naznačují, paragonimiasis je výraznější u Asiatů, Afričanů a Hispánců kvůli jejich stanovištím a kulturám.[5] Výtečnost se zvyšuje s věkem od starších dětí k mladým dospělým, poté klesá s věkem. Je také vyšší u ženských populací.[5] Toto je velmi častý parazit savců, kteří se živí korýši.[8]

Příznaky a diagnóza

Akutní fáze (invaze a migrace) může být poznamenána průjem bolest břicha, horečka, kašel, kopřivka, hepatosplenomegalie, plicní abnormality a eosinofilie. Během chronické fáze zahrnují plicní projevy kašel, vykašlávání zbarveného sputa obsahujícího shluky vajec,[6] hemoptýza, a rentgenové abnormality hrudníku. Mimopulmonární umístění dospělých červů má za následek závažnější projevy, zvláště pokud je postižen mozek. “[9] „Diagnóza je založena na mikroskopickém prokázání vajec ve stolici nebo ve sputu, ale ty se vyskytují až za 2 až 3 měsíce po infekci. (S vejci se také příležitostně setkáváme v tekutině nebo biopsie U pacientů s lehkými infekcemi může být nutné použít koncentrační techniky. Biopsie může umožnit diagnostické potvrzení a identifikaci druhů, když se dospělý nebo vyvíjející se náhoda zotaví.[9]

Paragonimiáza může být obvykle chybně diagnostikována jako tuberkulóza.[10]

Léčba

Lékem volby k léčbě paragonimiázy je praziquantel, Ačkoli bithionol lze také použít.[9]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Paragonimiáza: příčiny, příznaky a léčba - WebMD“. WebMD. Melinda Ratini, DO, MS. Citováno 2019-04-02.
  2. ^ Fischer, Peter U .; Weil, Gary J .; Wilkins, Patricia P .; Marcos, Luis A .; Folk, Scott M .; Curtis, Kurt C. (2013). "Sérologická diagnostika severoamerické paragonimiázy Western Blot pomocí antigenu dospělého červa Paragonimus kellicotti". American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 88 (6): 1035–1040. doi:10.4269 / ajtmh.12-0720. PMC  3752799. PMID  23589531.
  3. ^ Fischer, P. U .; Weil, G. J. (2015). "North American paragonimiasis: epidemiologie and diagnosti strategy - National Library of Medicine". Odborná recenze antiinfekční terapie. Peter U. Fisher, Gary J. Weil. 13 (6): 779–86. doi:10.1586/14787210.2015.1031745. PMID  25835312. S2CID  11364754.
  4. ^ Haswell-Elkins MR, Elkins DB (1998). "Plicní a jaterní motolice". In Collier L, Balows A, Sussman M (eds.). Topley a Wilsonova mikrobiologie a mikrobiální infekce. 5 (9. vydání). New York: Oxford University Press. 507–520. ISBN  978-0340663202.
  5. ^ A b C d „Paragonimiasis: Background, Pathophysiology, Epidemiology“. 2016-06-20. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  6. ^ A b C d E "Paragonimiasis". Centrum pro globální zdraví, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). 2010-10-13. Archivovány od originál dne 16. 12. 2013. Citováno 2012-09-06.
  7. ^ „Domovská stránka CDC - DPDx“. 2019-02-04.
  8. ^ A b „Infekce trematodou přenášenou potravinami“. Světová zdravotnická organizace. 2016. Citováno 11. listopadu 2016.
  9. ^ A b C "Paragonimiasis, Clinical Features". CDC. 2010-10-13. Archivovány od originál dne 16. 12. 2013. Citováno 2012-09-06.
  10. ^ Lane MA, Barsanti MC, Santos CA, Yeung M, Lubner SJ, Weil GJ (2009). „Lidská paragonimiáza v Severní Americe po požití syrových raků“ (PDF). Klinické infekční nemoci. 49 (6): e55 – e61. doi:10.1086/605534. PMID  19681705.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje