Dirofilaria repens - Dirofilaria repens

Dirofilaria repens
Vědecká klasifikace Upravit
Království:Animalia
Kmen:Nematoda
Třída:Chromadorea
Objednat:Rhabditida
Rodina:Onchocercidae
Rod:Dirofilaria
Druh:
D. repens
Binomické jméno
Dirofilaria repens
Railliet a Henry 1911

Dirofilaria repens je vláknitý hlístice který ovlivňuje psy a další masožravci jako kočky, vlci, kojoti, lišky, a lachtani, stejně jako ondatry. Přenáší se komáři. I když se lidé mohou nakazit jako aberantní hostitelé, červi nedosahují dospělosti při infikování lidského těla.

Epidemiologie

Nejčastěji se vyskytuje ve středomořské oblasti, subsaharské Africe a východní Evropě. Itálie nese největší břemeno evropských případů dirofilariózy u lidí[Citace je zapotřebí ]: (66%), následovaná Francií (22%), Řeckem (8%) a Španělskem (4%). V Evropě se parazit rozšířil až na sever Estonsko.[1]

Životní cyklus

Životní cyklus D. repens skládá se z pěti larva stadia v obratli hostitel a členovec (komár ) zprostředkující hostitel a vektor. V první fázi spářené dospělé samice červů produkují tisíce mikrofilárie (larvy) do oběh denně, které požívají komáři v krevní moučce. Z larv se během 10–16 dnů v komářích vyvinou infekční larvy, v závislosti na podmínkách prostředí, a poté se znovu zavedou do nového hostitele.[2] Mikrofilarie procházejí sekundárními vývojovými změnami u hmyzu. V posledních dvou fázích vývoje jsou larvy třetího stupně naočkovány zpět do a vertebrální hostitele během krmení. Dospělí z D. repens sídlí v podkožních tkáních psů a koček, kde dospívají za 6–7 měsíců. Dospělí červi mají průměr 1–2 mm (samice jsou 25–30 cm dlouhé, samci jsou kratší).

Lidé jsou náhodnými hostiteli, protože dospělí červi nemohou dosáhnout dospělosti v srdci nebo v kůži. Předpokládá se, že většina infekčních larev zavedených do člověka umírá; infikovaní jedinci proto obvykle nejsou mikrofilemičtí. Lidské nemoci jsou amicrofilaremic.

D repens LifeCycle.png

Infekce u lidí

Retrookulární uzlík a D. repens červ detekován u 20leté ženy, Rostov na Donu, Rusko: Cysta (šipky) je zobrazena pomocí počítačové tomografie (A) a magnetické rezonance (B). Ultrasonografický snímek (C) ukazuje strukturu podobnou červu uvnitř cysty (šipka) a barevné Dopplerovské zobrazení (D) ukazuje okrajovou vaskularizaci léze).

Infekce u lidí[3] obvykle se projevuje jako singl podkožní uzlík, který je způsoben makrofilarií, která je zachycena imunitním systémem. Subkutánní migrace červa může mít za následek lokální otoky se změnou lokalizace. Kromě toho byly hlášeny vzácné případy orgánových projevů, které postihly plíce, mužské genitálie, ženská prsa nebo oko. Ten se vyskytuje zejména během migrační fáze parazita. D. repens se vyskytuje častěji u dospělých (ve věku 40–49 let). Jedinou výjimkou je Srí Lanka, kde jsou s největší pravděpodobností infikovány děti mladší než devět let. Nejmladší hlášená osoba byla ve věku čtyř měsíců.[4]

Diagnóza

Konečná diagnóza je stanovena mikroskopickým vyšetřením vyříznutého červa. Stanovení určité druhové diagnózy dne morfologický důvody je obtížné, protože velký počet zoonotický Dirofilaria byly popsány druhy, které sdílejí morfologické rysy s D. repens.

Léčba

Antifilariální léčba infikovaných lidí obecně není v lékařské literatuře podporována.[2] Jedna skupina autorů doporučila jednu dávku ivermektin následované třemi dávkami diethylkarbamazin pokud je syndrom rozpoznán před operací. Většina případů je však diagnostikována retrospektivně, když jsou prohlíženy histopatologické úseky biopsie nebo excizního materiálu. Pokud jde o chirurgickou péči, je u pacientů s lidskou dirofilariázou volbou léčby excize lézí a postižených oblastí. Někteří autoři doporučili období pozorování lézí na hrudi po dobu několika měsíců, pokud existuje podezření na dirofilariázu a nejsou přítomny žádné další znaky v anamnéze nebo vyšetření naznačující malignitu nebo jinou infekci. U pacientů s dirofilariázou se také nedoporučuje žádná zvláštní strava.

Reference

  1. ^ Jokelainen, P; Mõtsküla, PF; Heikkinen, P; Ülevaino, E; Oksanen, A; Lassen, B (2016). „Dirofilaria repens Microfilaremia u tří psů v Estonsku“. Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 16 (2): 136–138. doi:10.1089 / vbz.2015.1833. PMID  26789635.
  2. ^ A b „Dirofilariasis“, autor: Michael D Nissen, MBBS, BMedSc, FRACP, FRCPA, docent biomolekul, biomedicínských věd a zdraví, Griffith University; Ředitel infekčních nemocí a vedoucí oddělení pediatrické infekční laboratoře v Queenslandu, Sir Albert Sakzewski Centrum pro výzkum virů, Královská dětská nemocnice Spoluautoři: John Charles Walker, MSc, PhD, vedoucí, Parazitologická klinika, Centrum pro infekční nemoci a mikrobiologie, Westmead Nemocnice, Westmead, Austrálie; Odborný asistent, Department of Medicine, University of Sydney, Australia
  3. ^ Sven Poppert, Maike Hodapp, Andreas Krueger, Guido Hegasy, Wolf-Dirk Niesen, Winfried V. Kern a Egbert Tannich (listopad 2009). "Dirofilaria repens Infekce a souběžná meningoencefalitida ". Emerg. Infikovat. Dis. 15 (11): 1844–1846. doi:10.3201 / eid1511.090936. PMC  2857255. PMID  19891881.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ Schmidt, GD, Robert, LS (2009). Základy parazitologie. New York, New York. McGraw-Hill Companies, Inc.

externí odkazy