Plavci svědí - Swimmers itch - Wikipedia

Plavecké svědění
Cercariální dermatitida dolní končetiny. Jpg
Cercarial dermatitida na dolních končetinách, čtyři dny poté, co strávil den v mělčinách jezera
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

Plavecké svědění nebo cercariální dermatitida, je krátkodobý alergický imunitní reakce vyskytující se v kůže lidí, kteří byli infikováni vodou schistosomy. Příznaky, mezi něž patří svědění, vyvstávají papuly, běžně se vyskytují do 1–2 dnů po infekci a obvykle netrvají déle než 2–3 týdny. U lidí opakovaně vystavených cercariae se však objevují těžší příznaky s rychlejším nástupem.[1] Cercariální dermatitida je celosvětově běžná ve sladkovodních, brakických a mořských stanovištích.[2] Incidence může být na vzestupu, i když to lze také připsat lepšímu sledování. Podmínka byla nicméně považována za vznikající infekční onemocnění.[3]

Lidé s tímto stavem nemají žádné trvalé účinky.[4] Perorálně podáno hydroxyzin, an antihistaminikum, se někdy předepisuje k léčbě plaveckých svědění a podobných kožních alergických reakcí. Navíc koupání ovesné vločky, prášek do pečiva nebo síran hořečnatý může také poskytnout úlevu od příznaků.[5]

Způsobit

Plavecké svědění bylo pravděpodobně tak dlouho jako lidé. Bylo známo, že tento stav existuje již v 19. století, ale až v roce 1928 biolog zjistil, že dermatitida byla způsobena larválním stádiem skupiny plochý červ paraziti v rodině Schistosomatidae.[6] The rody nejčastěji spojené se svěděním plavce u lidí Trichobilharzia[1] a Gigantobilharzia. To může být také způsobeno schistosome parazity jiných než ptáků obratlovců, jako je Schistosomatium douthitti, který infikuje šneky a hlodavci. jiný taxony údajně způsobující reakci zahrnují Bilharziella polonica a Schistosoma bovis. v námořní stanoviště, zejména podél pobřeží, může se také objevit svědění plavce.[7]

Tito paraziti používají obojí sladkovodní šneci a obratlovců jako hostitelé v jejich parazitní životní cykly jak následuje:

  1. Jakmile je vejce schistosome ponořeno voda, krátkotrvající, nekrmící, volně žijící fáze známá jako miracidium vynoří se. Miracidium používá řasy následovat chemická a fyzikální podněty, o nichž se předpokládá, že zvyšují jejich šance na nalezení prvního mezihostitele v jeho životním cyklu, sladkovodní šnek.
  2. Po infikování šneka se z něj vyvine matka sporocyst, což zase prochází nepohlavní reprodukce, čímž se získá velké množství dceřiných sporocyst, které asexuálně produkují další krátkodobou, volně žijící fázi, cercaria.
  3. Cercariae používají ocasní přívěsek (často rozvětvený dovnitř rody způsobující svědění plavce) plavat na hladinu vody; a používat různé fyzikální a chemické podněty k vyhledání dalšího a konečného (definitivního) hostitele v životním cyklu, ptáka. Tyto larvy mohou náhodně přijít do styku s pokožkou plavce. Cercaria proniká do pokožky a okamžitě v ní umírá. Cercariae nemohou infikovat lidi, ale způsobují zánětlivé imunitní reakce. Tato reakce způsobuje zpočátku mírně svědivý skvrny na kůži. Během několika hodin se z těchto skvrn stanou vyvýšené papuly, které intenzivně svědí. Každá papule odpovídá místu penetrace jednoho parazita.
    Životní cyklus plavců svědí
  4. Po lokalizaci ptáka pronikne parazit kůží (obvykle chodidly) a při tom upustí vidlicový ocas. Uvnitř oběhového systému jsou nezralí červi (schistosomula ) se vyvinou ve zralé mužské a ženské červy, páří se a migrují oběhovým systémem hostitele (nebo nervovým systémem v případě T. regenti ) do konečného umístění (žíly krmící gastrointestinální trakt) v těle hostitele. Tam kladou vajíčka do malých žil ve střevní sliznici, ze které se dostanou do lumen střeva, a jsou vyhozena do vody, když se pták vyprázdní. Jeden evropský druh, Trichobilharzia regenti, místo toho infikuje ptačího hostitele nosní papírové kapesníky a larvy se líhnou z vajec přímo v tkáni během pití / krmení infikovaných ptáků.[8]

Rizikové faktory

Obrázek infekčních cercariae

Lidé se obvykle nakazí po koupání v jezerech nebo jiných útvarech pomalu tekoucí sladké vody. Některé laboratorní důkazy naznačují, že hlemýždi vylučují cercariae nejintenzivněji ráno a za slunečných dnů, a vystavení vodě za těchto podmínek proto může zvýšit riziko. Délka plavání pozitivně koreluje se zvýšeným rizikem infekce v Evropě[9] a Severní Amerika,[10] a mělké pobřežní vody mohou ukrývat vyšší hustotu cercariae než otevřené vody na moři. Předpokládá se, že pobřežní větry způsobují hromadění cerkárií podél břehů.[11] Studie zamořených jezer a ohnisek v Evropě a Severní Americe zjistily případy, kdy se riziko infekce zdá být rovnoměrně rozloženo na okrajích vodních útvarů[9] stejně jako případy, kdy se zvyšuje riziko svědění „hotspotů“ endemického plavce.[11] Děti se mohou nakazit častěji a intenzivněji než dospělí, ale to pravděpodobně odráží jejich tendenci plavat po delší dobu na pobřeží, kde se také koncentrují cercariae.[12] Podněty pro penetraci cercaria do hostitele kůže zahrnout nenasycené mastné kyseliny, jako linolové a linolenický kyseliny. Tyto látky se přirozeně vyskytují v lidské kůži a nacházejí se v krémy na opalování a krémy založené na rostlinné oleje.

Řízení

Mechanické odstraňování hlemýžďů v Jezero Annecy, Francie

Různé strategie zaměřené na EU měkkýš a ptačí hostitelé schistosomes, byly použity obyvateli jezera v rekreačních oblastech Severní Ameriky k řešení ohnisek svědění plavce. v Michigan, po celá desetiletí, orgány používaly síran měďnatý jako molluscicid ke snížení populací hlemýžďů a tím k výskytu svědění plavce. Výsledky s tímto agentem byly neprůkazné, pravděpodobně proto, že:

  • Šneci jsou tolerantní
  • Místní chemie vody snižuje účinnost molluscicidu
  • Místní proudy to rozptylují
  • Sousední populace hlemýžďů osídlí ošetřenou oblast[13]

Ještě důležitější je, možná síran měďnatý je toxický pro více než jen měkkýše a účinky jeho použití na vodní ekosystémy nejsou dobře pochopeny.

V některých oblastech Severní Ameriky byla také vyzkoušena jiná metoda zaměřená na šnečího hostitele, mechanické narušení hlemýžďového stanoviště[11] a Jezero Annecy ve Francii se slibnými výsledky. Některé práce v Michiganu naznačují, že administrace praziquantel vylíhnutí vodního ptactva může u lidí snížit svědění místního plavce.[14] Práce na schistosomiáze ukázaly, že voděodolné topické aplikace běžného repelentu proti hmyzu DEET zabránil průniku schistosomů do kůže myší.[15] Veřejné vzdělávání o rizikových faktorech[16], dobrá alternativa k výše uvedeným intervenčním strategiím, může také snížit vystavení člověka cercariae.[17]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Macháček, Tomáš; Turjanicová, Libuše; Bulantová, Jana; Hrdý, Jiří; Horák, Petr; Mikeš, Libor (09.10.2018). „Cercarial dermatitis: systematic follow-up study of human cases with implications for diagnostics“. Parazitologický výzkum. 117 (12): 3881–3895. doi:10.1007 / s00436-018-6095-0. ISSN  0932-0113. PMID  30302587.
  2. ^ „Avian Schistosome Biodiversity“. www.schistosomes.net. Citováno 2016-03-07.
  3. ^ Horák, Petr; Mikeš, Libor; Lichtenbergová, Lucie; Skála, Vladimír; Soldánová, Miroslava; Brant, Sara Vanessa (leden 2015). „Ptačí schistosomy a ohniska cerkariální dermatitidy“. Recenze klinické mikrobiologie. 28 (1): 165–190. doi:10.1128 / CMR.00043-14. ISSN  1098-6618. PMC  4284296. PMID  25567226.
  4. ^ „S teplým počasím se každoročně objevuje Swimmers Itch“. dnr.wi.gov. Citováno 2016-03-07.
  5. ^ V CDC. „Plavci svědí FAQS.“ vyvoláno 12. května 2014
  6. ^ „Plavecké svědění v Michiganu“ (PDF). Stát Michigan. 2014. Citováno 5. března 2015.
  7. ^ Brant S, Cohen A, James D, Hui L, Hom A, Loker E (2010). „Cercariální dermatitida přenášená exotickým mořským šnekem“. Vznikající infekční nemoci. 16 (9): 1357–65. doi:10,3201 / eid1609,091664. PMC  3294964. PMID  20735918.
  8. ^ Horák P., Kolářová L., Dvořák J. (1998). "Trichobilharzia regenti n. sp. (Schistosomatidae, Bilharziellinae), nový nosní schistosome z Evropy " (PDF). Parazit. 5 (4): 349–357. doi:10.1051 / parazit / 1998054349. PMID  9879557.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  9. ^ A b Chamot E, Toscani L, Rougemont A (1998). „Význam pro veřejné zdraví a rizikové faktory pro cercariální dermatitidu spojenou s plaváním v jezeře Leman v Ženevě ve Švýcarsku“. Epidemiol. Infikovat. 120 (3): 305–14. doi:10.1017 / S0950268898008826. PMC  2809408. PMID  9692609.
  10. ^ Lindblade KA (1998). „Epidemiologie cerkariální dermatitidy a její souvislost s limnologickými charakteristikami severního Michiganského jezera“. J. Parasitol. 84 (1): 19–23. doi:10.2307/3284521. JSTOR  3284521. PMID  9488332.
  11. ^ A b C Leighton BJ, Zervos S, Webster JM (2000). „Ekologické faktory přenosu schistosomu a ekologicky nezávadná metoda kontroly šneků v rekreačním jezeře se záznamem schistosome dermatitidy“. Parasitol. Int. 49 (1): 9–17. doi:10.1016 / S1383-5769 (99) 00034-3. PMID  10729712.
  12. ^ Verbrugge LM, Rainey JJ, Reimink RL, Blankespoor HD (2004). "Perspektivní studie výskytu a závažnosti svědění plavce". J. Parasitol. 90 (4): 697–704. doi:10.1645 / GE-237R. PMID  15357056.
  13. ^ Blankespoor, H. D., Reimink, R. L. (1991). „Kontrola svědění plavce v Michiganu: minulost, přítomnost a budoucnost“. Michiganský akademik. 24 (1): 7–23.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  14. ^ Blankespoor, C. L., Reimink, R. L., Blankespoort, H. D. (2001). „Účinnost praziquantelu při léčbě přírodních schistosomálních infekcí u běžných merganserů“. Parazitologický časopis. 87 (2): 424–6. doi:10.1645 / 0022-3395 (2001) 087 [0424: EOPITN] 2.0.CO; 2. PMID  11318576.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  15. ^ Salafsky, B., Ramaswamy, K., He, Y. X., Li, J., Shibuya, T. (listopad 1999). „Vývoj a hodnocení LIPODEET, nové dlouhodobě působící formulace N, N-diethyl-m-toluamidu (DEET) pro prevenci schistosomiázy“. Dopoledne. J. Trop. Med. Hyg. 61 (5): 743–50. PMID  10586906.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  16. ^ Prevence, Centra CDC pro kontrolu nemocí a (2019-04-24). „CDC - Cercarial Dermatitis - Publications“. www.cdc.gov. Citováno 2020-08-09.
  17. ^ „Plavecké svědění hlášené u jezer“. Bureau of Land Management.

externí odkazy

Klasifikace