Ampulla of Vater - Ampulla of Vater

Nesmí být zaměňována s Duodenální čepice také známá jako duodenální ampulka, první část duodena.

Ampulla of Vater
Biliární systém new.svg
Schéma žlučový systém. Všimněte si, že Vaterova ampulka je za hlavní duodenální papila.
Ampulla endo.jpg
The hlavní duodenální papila, viděný na duodenoskopii v době ERCP. Toto je výčnělek Vaterovy ampuly do dvanácterníku.
Detaily
Identifikátory
latinskýAmpulla hepatopancreatica, ampulla Vaterii
PletivoD014670
TA98A05.8.02.017
TA23111
FMA15076
Anatomická terminologie

The Vaterova ampulka, také známý jako hepatopankreatická ampulka nebo hepatopankreatický vývod, je tvořen unií pankreatický vývod a běžný žlučovod. Ampulka je konkrétně umístěna na hlavní duodenální papila.

Ampule Vater je důležitým orientačním bodem v polovině druhé části řeky duodenum který označuje anatomický přechod z přední břicho na střední střevo, a tedy bod, kde celiakie přestane dodávat střeva a horní mezenterická tepna přebírá.

Struktura

1. Žlučovody: 2. Intrahepatální žlučové cesty, 3. Levé a pravé jaterní kanály, 4. Společné jaterní potrubí, 5. Cystické potrubí, 6. Společný žlučovod, 7. Ampulla of Vater, 8. Hlavní duodenální papilla
9. Žlučník, 10–11. Že jo a vlevo, odjet laloky játra. 12. Slezina.
13. Jícen. 14. Žaludek. 15. Slinivka břišní: 16. Příslušenství pankreatický kanál, 17. Pankreatický vývod.
18. Tenké střevo: 19. Duodenum, 20. Jejunum
21–22. Pravá a levá ledviny.
Přední okraj jater byl zvednut (hnědá šipka).[1]

Cystická trubice opouští žlučník a spojuje se se společným jaterním kanálkem za vzniku společného žlučovodu. Tento kanál se následně spojí s pankreatickým kanálkem; toto spojení je známé jako Vaterova ampulka. Pankreatický vývod dodává látky jako např hydrogenuhličitan a Trávicí enzymy do dvanáctníku. Žluč ze žlučníku obsahuje soli, které emulgují velké kapičky tuku do mnohem menších jednotek. To poskytuje velkou povrchovou plochu pro působení lipázových enzymů. Bikarbonát neutralizuje kyselý chym a vytváří zásadité podmínky pro optimální fungování enzymů, jako je chymotrypsin a amyláza.

Funkce

Rozličný hladký sval svěrače regulovat tok žluč a pankreatická šťáva skrz ampulku: svěrač pankreatického vývodu, svěrač žlučovodu a Oddiho svěrače.[2]

Oddiho svěrač řídí zavádění žlučových a pankreatických sekrecí do dvanácterníku a také brání vstupu obsahu dvanáctníku do ampulky.

Klinický význam

Pankreatitida může být důsledkem selhání správného odtoku pankreatických sekrecí. Jednou z možných příčin zhoršeného odtoku pankreatické šťávy je zablokování Oddiho svěrače. Běžnou příčinou zablokování je a žlučový kámen v běžný žlučovod.

Thomasovo znamení je výroba stříbrné stoličky a může naznačovat rakovina amputace Vater. Stříbřitě zbarvená stolice je kombinací bílé stolice obstrukční žloutenky v kombinaci s černou stolicí meleny nebo krvácení. Poprvé to popsal v British Medical Journal Dr. H. Ogilvie v roce 1955.[3]

Dějiny

Eponymický výraz „ampulla of Vater“ je pojmenován po Abraham Vater (1684–1751),[4] A Němec anatom kdo jako první zveřejnil jeho popis v roce 1720.[5]

Další obrázky

  • Pankreatický vývod.

  • Karcinom z Ampully

Reference

  1. ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe. Brown JL, Moore LA (40. vydání). London: Churchill Livingstone. str. 1163, 1177, 1185–6. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Allescher, H. D. (1989). "Papilla of Vater: Struktura a funkce". Endoskopie. 21 (S 1): 324–329. doi:10.1055 / s-2007-1012982. Citováno 27. března 2020 - přes www.thieme-connect.de.
  3. ^ Ogilvie, H (1955). „Thomasovo znamení, nebo stříbrná stolice s rakovinou Vaterovy ampulky“. Br Med J. 1 (4907): 208. doi:10.1136 / bmj.1.4907.208. PMC  2060824. PMID  13219383.
  4. ^ Lerch, MM; Domschke, W (2000). „Abraham Vater z ampulky (papily) z Vater“. Gastroenterologie. 118 (2): 379. doi:10.1016 / s0016-5085 (00) 70243-5. PMID  10691372.
  5. ^ synd / 3095 na Kdo to pojmenoval?
  • „Ampulla, hepatopankreatická.“ Stedman's Medical Dictionary, 27. vydání. (2000). ISBN  0-683-40007-X
  • Moore, Keith L. a Arthur F. Dalley. Clinically Oriented Anatomy, 4. vydání. (1999). ISBN  0-683-06141-0