Akutní monocytární leukémie - Acute monocytic leukemia

Akutní monocytární leukémie (AMoLnebo AML-M5)^[1] je typ Akutní myeloidní leukémie.

Příčiny

M5 je spojena s charakteristikou chromozomální abnormality, často zahrnující chromozom 11, jako je t (9; 11), ovlivňující MLL (KMTA2) lokus v 11q23; translokace MLL se však nacházejí také v jiných podtypech leukémie. Translokace t (8; 16) v AMoL je spojena s hemofagocytóza.

Sekundární leukémie, která může zahrnovat AML-M5, byla spojena s expozicí epipodofylotoxiny, jako etoposid.^[2]

Diagnóza

Aby se splnilo Světová zdravotnická organizace (WHO) kritéria pro AML-5, pacient musí mít více než 20% blastů v kostní dřeň, a z toho více než 80% musí být z monocytární linie. Další subklasifikace (M5a versus M5b) se provádí podle toho, zda jsou monocytární buňky převážně monoblasty (> 80%) (akutní monoblastická leukémie) nebo směs monoblastů a promonocyty (<80% výbuchy). Monoblasty lze odlišit tím, že mají zhruba kruhový tvar jádro, jemná krajka chromatin a hojné, často bazofilní cytoplazma. Tyto buňky mohou také mít pseudopody. Naproti tomu promonocyty mají spletitější jádro a jejich cytoplazma může obsahovat metachromatické granule. Monoblasty jsou obvykle MPO -negativní a promonocyty jsou variabilní MPO. Monoblasty i promonocyty se barví pozitivně na nespecifická esteráza (NSE), nicméně NSE může být často negativní.

Imunofenotypicky M5-AML variabilně exprimuje myeloid (CD13, CD33 ) a monocytární (CD11b, CD11c ) markery. Buňky mohou aberantně exprimovat marker B-buněk CD20 a značka NK CD56. Monoblasty mohou být pozitivní na CD34.

Léčba

AML-M5 je ošetřen intenzivně chemoterapie (jako antracykliny ) nebo s transplantace kostní dřeně.

Reference

externí odkazy

• obraz na hmds.org.uk