Volkmannsova kontraktura - Volkmanns contracture - Wikipedia

Volkmannova kontraktura
Ostatní jménaVolkmannova ischemická kontraktura
Chirurgická praxe (1910) (14756898256) .jpg
SpecialitaOrtopedie

Volkmannova kontraktura je trvalý ohnutí kontraktura z ruka na zápěstí, což má za následek drápovitou deformitu ruky a prstů. Pasivní natažení prstů je omezené a bolestivé.[1]

Příčiny

Jakákoli zlomenina v oblasti loktů nebo horní části paže může vést k Volkmannově ischemické kontraktuře, ale je zvláště spojena s suprakondylární zlomenina z humerus.

Volkmannova kontraktura je výsledkem akutní ischemie a nekróza svalových vláken skupiny flexorů svaly předloktí, zejména flexor digitorum profundus a flexor pollicis longus. Svaly se stávají fibrotickými a zkracují se.

Stav je způsoben překážkou na brachiální tepna v blízkosti lokte, pravděpodobně z nesprávného použití a turniket, nesprávné použití a sádrový odlitek nebo syndrom kompartmentu. To je také způsobeno zlomeninami kostí předloktí, pokud způsobí krvácení z hlavních krevních cév předloktí.

Prevence a léčba

Prevence stavu vyžaduje obnovení průtoku krve po poranění a snížení tlaku na svaly ve svalech. Dlahy, obvazy nebo jiná zařízení, která by mohla bránit v cirkulaci, musí být odstraněna. A fasciotomie může být zapotřebí ke snížení tlaku ve svalové komoře. Pokud dojde ke kontraktuře, může chirurgický zákrok k uvolnění fixovaných tkání pomoci s deformací a funkcí ruky.

Dějiny

Je pojmenován po Richard von Volkmann (1830–1889), německý lékař z 19. století, který to poprvé popsal,[2] v referátu o "Neinfekční ischemické stavy různých fasciálních kompartmentů v končetinách".[3] Protože kontraktura nastala současně s paralýzou, považoval nervovou příčinu za nepravděpodobnou.[4]

Reference

  1. ^ Robert C. France (30. prosince 2003). Úvod do sportovní medicíny a atletického tréninku. Cengage Learning. str. 426–. ISBN  978-1-4018-1199-0. Citováno 15. dubna 2010.
  2. ^ R. Volkmann. Die ischämischen Muskellähmungen und Kontracturen. Centralblatt für Chirurgie, Leipzig, 1881, 8: 801–803.
  3. ^ synd / 2865 na Kdo to pojmenoval?
  4. ^ Americká chirurgická asociace (1913). Annals of chirurgie. J. B. Lippincott. str. 555–. Citováno 15. dubna 2010.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje