Speculum (lékařské) - Speculum (medical)
A zrcadlo (Latinsky „zrcadlo“; množné číslo spekulace nebo zrcátka), je lékařský nástroj pro vyšetřování těla otvory, s formou závislou na otvoru, pro který je určen. Ve starých textech může být zrcadlo označováno také jako a dioptrie nebo dioptra.[1] Jako endoskop, zrcátko umožňuje pohled dovnitř těla; endoskopy však mají tendenci mít optika zatímco zrcadlo je určeno pro přímé vidění.
Dějiny
Vaginální a anální zrcátka používala starověcí Řekové a Římané,[2] a zrcadlo artefakty byly nalezeny v Pompeje.[3] A vaginální zrcadlo, vyvinuté J. Marion Sims, se skládá z dutého válce se zaobleným koncem, který je rozdělen na dvě kloubové části, něco jako zobák a kachna. Toto zrcátko se vloží do pochvy, aby se rozšířilo pro vyšetření pochvy a čípek.
Konstrukce
Specula byly vyrobeny ze skla nebo kovu. Byli dříve[když? ] vyroben z nerezová ocel a po použití sterilizován. V 21. století je však mnoho - zejména těch, které se používají na pohotovostních odděleních a v ordinacích lékařů - nyní vyrobeno z plastu a je jednorázové, jedno použití položky. Ty, které se používají v chirurgických soupravách, jsou stále běžně vyráběny z nerezové oceli.
Typy
Specula přicházejí v různých tvarech založených na jejich účelu a různých velikostech;[4] v každém případě válec nebo čepel (y) nástroje umožňují operátorovi přímý výhled na oblast zájmu a možnost zavést nástroje pro další zákroky, jako je biopsie.
Vaginální použití
Nejznámějším zrcátkem je mlžné vaginální zrcátko; obě lopatky jsou sklopné a jsou „zavřené“, když je zrcátko zasunuto, aby se usnadnil jeho vstup, a „otevírají“ se ve své konečné poloze, kde je lze aretovat pomocí šroubového mechanismu, takže operátor je osvobozen od udržování čepelí od sebe.
Zrcátko válcového tvaru, zavedené v roce 2001, rozšiřující se vaginální zrcátko (známé také jako Veda-scope)[5]) vynalezl Clemens van der Weegen,[6] nafoukne vagínu filtrovaným vzduchem.[7] (viz schéma) Zařízení má dvě hlavní funkce: a) odebrat normální Pap stěr pomocí cervikálního kartáče nebo cytologického kartáče; ab) jako interní kolposkop aby operátor mohl otočit dalekohled Veda tak, aby viděl jakoukoli část pochvy a děložního čípku usnadněnou vnitřním zdrojem světla, který může osvětlit vaginální stěnu a děložní hrdlo vícebarevnými světelnými filtry, které mohou detekovat prekancerózní buňky pomocí pomoc octová kyselina řešení a jód řešení. Má také zařízení pro připojení digitálního fotoaparátu pro prohlížení a nahrávání.[8]
Specializovanou formou vaginálního zrcátka je vážené zrcátko, které se skládá z široké poloviční trubice, která je ohnutá v úhlu přibližně 90 stupňů, s kanálkem trubice na vnější straně úhlu. Jeden konec trubice má zhruba sférický kovový závaží obklopující kanál zrcadla. Během pochvy se do pochvy umístí vážené zrcátko chirurgická operace s pacientem v litotomická poloha. Hmotnost drží spekulum na místě a uvolňuje ruce chirurga pro další úkoly. Vaginální zrcátko se také používá při ošetření plodnosti, zejména při umělém oplodnění, a umožňuje otevření a sledování vaginální dutiny, což usnadňuje ukládání spermatu do pochvy.
- Válcový tvar
- Ferguson
- Skleněné zrcátko
- Rozsah Veda (dilatační vaginální zrcátko)
- Jedna čepel
|
|
- Dvě čepele (dvojité)
|
|
- Tři čepele
|
|
Rektální použití
Vaginální spekulace se také používají pro anální chirurgický zákrok, i když existuje několik dalších forem análních spekulací. Jedna forma, anoskop, připomíná trubku, která má odnímatelný kulka - vložka ve tvaru. Když je anoskop vložen do konečníku, vložka rozšíří konečník na průměr trubice. Vložka se poté vyjme a trubice se ponechá, aby se umožnilo vyšetření dolního konečníku a konečníku.
Tento styl análního zrcátka je jedním z nejstarších návrhů chirurgických nástrojů, které se dosud používají, s příklady z mnoha staletí. The sigmoidoskop může být dále rozvinut do dolního zažívacího traktu a vyžaduje endoskopické nastavení.
- Tvar vejcovodů
- Aniscope
- Jedna čepel
- Czerny
- Dvě čepele
|
|
- Tři čepele
- Alan Park
- kuchař
- Mathieu
Nosní použití
Nosní specula mají dvě relativně ploché čepele s rukojetí. Nástroj je zavěšen tak, že když jsou rukojeti stlačeny dohromady, čepele se šíří do stran, což umožňuje vyšetření.
|
|
Navíc Thudichum nosní zrcátko se běžně používá při ambulantním vyšetření nosu.
Sluchové použití
Ucho nebo sluchové spekulace připomínají a trychtýř a přicházejí v různých velikostech.
|
Perorální podání
Ve veterinární medicíně lze pro ústní zkoušku použít McPherson Speculum. Zrcátko pomáhá během zkoušky držet otevřená ústa a pomáhá předcházet kousacím zraněním.
BDSM
Specula může rekreačně využívat Praktici BDSM během sexuálních setkání.[9]
Viz také
- Endoskop
- Kolposkop
- Vaginální dilatátor - lékařský nástroj používaný k protažení pochvy
Reference
- ^ "dioptrie" v Kompaktní vydání Oxfordského anglického slovníku, Oxford University Press, 1971
- ^ „Chirurgické nástroje ze starověkého Říma (s obrázky)“. Virginia.edu. University of Virginia. Citováno 2009-06-12.
- ^ Cecilia Mettler. Dějiny medicíny. Blakiston Co. (1947).
- ^ „Srovnávací tabulka typů zrcátek s čárovými obrázky“. Citováno 2014-05-03.
- ^ Longmore, P. G. (2004). „Rozsah Veda: Pohodlnější než mlžové zrcátko a cytologicky ekvivalentní“. The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology. 44 (2): 140–5. doi:10.1111 / j.1479-828X.2004.00180.x. PMID 15089838.
- ^ van der Weegen, Clemens (2000) „Vaginální zrcátko s pečetí“ US patent 6 719 687
- ^ Thomas, A; Weisberg, E; Lieberman, D; Fraser, I. S. (2001). "Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající dilatační vaginální zrcátko s konvenčním mlžovým zrcátkem". Australský a novozélandský časopis o porodnictví a gynekologii. 41 (4): 379–86. PMID 11787909.
- ^ Jak to funguje. pacificei.com
- ^ Speculum Play od www.kinkly.com
externí odkazy
Média související s zrcátka na Wikimedia Commons
Média související s