Vymknutý kotník - Sprained ankle
Vymknutý kotník | |
---|---|
Ostatní jména | Zkroucený kotník, vyvalený kotník |
![]() | |
Boční pohled na lidský kotník | |
Specialita | Ortopedie, sportovní medicína, Fyzikální medicína a rehabilitace, Rodinná medicína |
Příznaky | Otok, modřiny, bolest |
Diagnostická metoda | Vyšetření |
Diferenciální diagnostika | Maisonneuvova zlomenina, vysoký podvrtnutí kotníku |
Léčba | Fyzikální medicína a rehabilitace |
A vymknutý kotník, také známý jako a Zvrtnutý kotníknebo válcovaný kotník je zranění kde vymknutí se vyskytuje na jednom nebo více vazy kotníku.
Příznaky a symptomy
Znalost příznaků, které mohou nastat při podvrtnutí, je důležitá pro zjištění, že poranění ve skutečnosti není zlomeninou kosti. Když dojde k podvrtnutí, dojde k rozbití krevních cév krvácení do tkáně, která obklopuje kloub, což způsobuje viditelnost pohmoždit. bílé krvinky zodpovědné za zánět migrují do oblasti a zvyšuje se také průtok krve.[1] Spolu s tímto zánětem dochází k otokům a bolesti. Nervy v oblasti se stávají citlivějšími při úrazu, takže bolest je cítit jako pulzující a bude se zhoršovat, pokud bude na oblast vyvíjen tlak. Teplo a zarudnutí se také projevují zvýšením průtoku krve. Rovněž existuje snížená schopnost hýbat kloubem.[Citace je zapotřebí ]
Pravá noha uložená ve vzduchové ortéze byla oteklá v důsledku závažnějšího podvrtnutí kotníku 2. stupně.
Pravé chodidlo. Lehké podvrtnutí 2. stupně, dva dny po poranění.
Pravá noha, podvrtnutí 3. stupně. Jeden den po zranění.
Způsobit
Pohyby - zejména otáčení a odvalování nohy - jsou primární příčinou podvrtnutí kotníku.[2]
Riziko podvrtnutí je největší při činnostech, které zahrnují výbušný pohyb ze strany na stranu, jako je tenis, skateboarding nebo basketbal. Podvrtnutí kotníků se může objevit také při běžných každodenních činnostech, jako je sjezd z obrubníku nebo uklouznutí na ledě. Návrat k činnosti před úplným uzdravením vazů může způsobit jejich hojení v natažené poloze, což má za následek menší stabilitu kotníku. To může vést ke stavu známému jako Chronická nestabilita kotníku (CAI) a zvýšené riziko podvrtnutí kotníku.[Citace je zapotřebí ]
Následující faktory mohou přispět ke zvýšenému riziku podvrtnutí kotníku:
- Slabé svaly / šlachy, které procházejí přes kotníkový kloub, zejména svaly dolní části nohy, které procházejí přes vnější stranu, nebo boční část kotníku (tj. Peroneální nebo fibulární svaly);
- Slabé nebo uvolněné vazy, které spojují kosti kotníku - to může být dědičné nebo v důsledku přetížení vazů v důsledku opakovaného vyvrtávání kotníku;
- Nedostatečný spoj propriocepce (tj. smysl pro polohu kloubu);
- Pomalá neuronová svalová reakce na nevyváženou polohu;
- Běh na nerovném povrchu;
- Boty s nedostatečnou podporou paty[Citace je zapotřebí ]; a
- Nosit boty na vysokém podpatku - kvůli slabé pozici kotníkového kloubu se zvýšenou patou a malou základnou podpory.
Podvrtnutí kotníku se obvykle vyskytuje při nadměrném namáhání vazů kotníku. To může být způsobeno nadměrnou vnější rotací, inverzí nebo everse nohy způsobenou vnější silou. Když se noha pohybuje kolem rozsahu svého pohybu, nadměrné napětí zatěžuje vazy. Pokud je napětí dostatečně velké, aby vazy překročily mez kluzu, dojde k poškození nebo vymknutí vazu.[3][4]
Diagnóza
Diagnóza podvrtnutí závisí na zdravotní historie, včetně příznaků, stejně jako vytváření a diferenciální diagnostika, hlavně při odlišení od kmenů nebo zlomenin kostí. The Ottawské pravidlo kotníku je jednoduché, široce používané pravidlo, které pomáhá odlišit zlomeniny kotníku nebo střední části chodidla od jiných poranění kotníku, která nevyžadují rentgen radiografie. Má citlivost téměř 100%, což znamená, že pacient, který má negativní testy, podle pravidla téměř jistě nemá zlomeninu kotníku.[5] Pokud bolest kotníku přetrvává 6-8 týdnů po počátečním podvrtnutí, lze považovat MRI zobrazení kloubu za vyloučení poranění peroneální šlachy, osteochondrálního nebo syndesmotického poranění.[Citace je zapotřebí ]
Klasifikace závažnosti
Vyvrtnutí kotníku jsou klasifikována jako 1, 2 a 3.[6]V závislosti na rozsahu poškození nebo počtu poškozených vazů je každý výron klasifikován od mírného po těžký. Podvrtnutí stupně 1 je definováno jako mírné poškození vazu nebo vazů bez nestability postiženého kloubu. Podvrtnutí stupně 2 je považováno za částečné natržení vazu, při kterém je nataženo do té míry, že se uvolní. Podvrtnutí stupně 3 je úplné natržení vazu, které způsobuje nestabilitu v postiženém kloubu.[7] Mohou se objevit modřiny kolem kotníku.[8]
Typy
Inverzní (boční) podvrtnutí kotníku
Nejběžnější typ podvrtnutí kotníku nastává, když má noha sílu, typicky tělesnou hmotnost, která způsobuje, že se vnitřně otáčí do vyšší míry, než se předpokládá, což ovlivňuje boční stranu nohy. Když dojde k tomuto typu podvrtnutí kotníku, jsou vnější nebo boční vazy příliš napnuté. The přední talofibulární vaz je jedním z nejčastěji zapojených vazů v tomto typu podvrtnutí, následovaným kalkaneofibulárním vazem[9] a zadní talofibulární vaz[9] v uvedeném pořadí, později nalezen v těžších vyvrtnutí kotníku. Přibližně 70–85% podvrtnutí kotníku tvoří inverzní poranění.

Když se kotník převrátí, jsou poškozeny přední talofibulární a kalkaneofibulární vazy. Toto je nejčastější podvrtnutí kotníku.[Citace je zapotřebí ]
Everse (mediální) podvrtnutí kotníku
Méně častým typem podvrtnutí kotníku se říká eversní poranění, které postihuje střední stranu chodidla. To se stane, když se místo toho, že se kotník mediálně otáčí, což má za následek inverzní zranění (noha se příliš valí dovnitř), kotník se otáčí bočně, což vede ke zranění everse (když se noha příliš valí ven). Pokud k tomu dojde, mediální nebo deltoidní vaz je napnutý.
Vysoké (syndesmotické) podvrtnutí kotníku
A vysoký podvrtnutí kotníku je poranění velkých vazů nad kotníkem, které spojují dvě dlouhé kosti bérce, nazývané holenní a lýtková kost. K vysokému podvrtnutí kotníku obvykle dochází při náhlém a silném zkroucení chodidla směrem ven. To se běžně vyskytuje v kontaktních a sekacích sportech, jako je fotbal, ragby, lední hokej, kolečkové derby, basketbal, volejbal, lakros, softball, baseball, dráha, frisbee, fotbal, tenis a badminton a jízda na koni.
Léčba
Počáteční léčba obvykle sestává z odpočinek, námraza, komprese a elevace (což je často označováno mnemotechnickou RICE nebo někdy PRICE, přičemž P je „ochrana“). Tyto prvky doporučují lékaři po celá desetiletí k léčbě poškození měkkých tkání a podvrtnutí kotníků, což je jedno z nejčastějších poranění měkkých tkání. RICE pomáhá omezit množství otoku na danou oblast a „usnadňuje žilní a lymfatický odtok“.[10] I když je léčba téměř všeobecně přijímána, není dostatek důkazů k určení její relativní účinnosti jako terapie akutních výronů kotníku u dospělých,[11] a National Athletic Trainers Association konstatuje, že většina důvodů pro používání RICE nebo jednotlivých komponent je založena převážně na nekvalitních klinických studiích a laboratorních studiích s nezraněnými účastníky nebo zvířecími modely[12]
Konzervativní opatření

Led se často používá ke snížení otoku v cyklech 15–20 minut zapnutých a 20–30 minut vypnutých. Příliš dlouhý námraza v kotníku může způsobit poranění za studena, což je indikováno bílou oblastí.[13] Často se také doporučuje, aby se led neaplikoval přímo na pokožku, ale měl by mít tenký nárazník mezi ledem a postiženou oblastí a někteří odborníci si myslí, že led nemusí být aplikován vůbec. Nedávno, Gabe Mirkin, MD, který vytvořil a popularizoval zkratku RICE v jeho The Kniha sportovní medicíny v roce 1978, nyní má nějaké problémy s „i“ v RICE. Po přezkoumání moderních studií poznamenává, že protože led uzavírá krevní cévy, „led nezvyšuje hojení - zpomaluje ho“. a nyní doporučuje úplně vynechat led, pokud to není nutné ke snížení bolesti z otoku.[14] Přesto je široce přijímaný, a přestože jsou klinické důkazy řídké, kryoterapie (led) byla základem klinické praxe rehabilitačních specialistů.
U nekomplikovaných laterálních podvrtnutí kotníku lze zabránit otoku měkké tkáně kompresí kolem obou malleol, elevací poraněného kotníku nad srdce a bezbolestnými cviky.[15]
Ortopedický vycházková bota se často používá k léčbě poranění kotníku. Šle a berle se také používají ke zmírnění bolesti, aby se zraněný kotník mohl hojit co nejrychleji a bezbolestně.
Ačkoli se ukázalo, že jsou méně účinné než odlitky, používají se kompresní obvazy k zajištění podpory a komprese pro vymknuté kotníky. Ovíjení začíná u chodidla a pomalu pokračuje až k základně lýtkového svalu; to umožňuje otoku cestovat nahoru směrem ke středu těla, aby se nehromadil v noze.
Rehabilitace a zotavení
K výronu kotníku lze použít mnoho různých typů rehabilitačních cvičení bez ohledu na závažnost poranění. Účel rehabilitace dává kotníku schopnost znovu získat sílu a pružnost. Podvrtnutí kotníku oteklo v důsledku zvýšeného množství otok ve tkáni, protože tento fyziologický účinek je základem bolesti, je hlavním cílem na začátku rehabilitace ústup edému.[16] Toho lze dosáhnout okamžitě implementací RÝŽE mechanismus, který spočívá v kotníku, nanese led, stlačí ho a zvedne.[10] První týden rehabilitace by měl být kladen na ochranu kotníku, aby se zabránilo dalšímu poškození. Jak léčení postupuje, může být stres aplikován různými mechanismy, dokud se kotník plně nezotaví.[17] Klíčem k rychlému zotavení je implementace všech různých typů cvičení na podvrtnutí kotníku tak, aby rozsah pohybu se zvyšuje, zatímco bolest klesá.[18]
V případech, kdy se kotník nehojí v přiměřeném čase, je třeba provést další cvičení, aby bylo možné znovu získat sílu a pružnost. Fyzioterapeuti přiřadit různé typy cvičení na podvrtnutí kotníku, které se zabývají pružností, posilováním, rovnováhou a hbitost. Pokud se podvrtnutí kotníku nehojí správně, může se kloub stát nestabilním a vést k chronické bolesti.[19] Správné ošetření a provádění cviků podporujících funkci kotníku je důležité pro posílení kotníku a prevenci dalšího zranění.
Imobilizace kotníku
Krátké období imobilizace v sádře pod kolenem nebo v Aircastu vede k rychlejšímu zotavení po 3 měsících ve srovnání s tubulárním kompresním obvazem.[20] Naproti tomu randomizovaná kontrolovaná studie dospěla k závěru, že vhodné cvičení bezprostředně po vyvrtnutí zlepšuje funkci a zotavení.[21] Tato cvičení byla zaměřena na zvýšení rozsahu pohybu kotníku, aktivaci a posílení svalstva kotníku a obnovení normální senzomotorické kontroly a byla prováděna po dobu 20 minut, třikrát denně.[21]Po úrazu se doporučuje nechodit několik dní. Odpočinek v posteli pomůže urychlit proces hojení a eliminuje možnost nesprávného zacházení s postiženou končetinou. Neměli byste se pokoušet řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje.
Množství terapie, které člověk zvládne, bude záviset na míře bolesti a stupni podvrtnutí, které zažilo. Nedoporučuje se vrátit se ke sportu nebo extrémním fyzickým aktivitám, dokud není možné bez bolesti skočit na kotník. Nošení vysoký vrchol tenisky mohou také pomoci zabránit podvrtnutí kotníku, pokud jsou použité boty pevně přichyceny a pokud je kotník podlepen širokou neelastickou lepicí páskou.[22]
Mobilizace / manipulace kotníku
Pro akutní vyvrtnutí kotníku, manuální společná mobilizace /manipulace Bylo zjištěno, že kotník snižuje bolest a zvyšuje rozsah pohybu. Pro léčbu subakutních / chronických laterálních podvrtnutí kotníku tyto techniky zlepšily rozsah pohybu kotníku, snížily bolest a zlepšily funkci.[23]
Cviky na kotník
Aby nedošlo k podvrtnutí nebo opětovnému poranění, měla by se posilovací a protahovací cvičení provádět v celém rozsahu pohybu kotníku. Chcete-li zlepšit pohyblivost kotníku, kruhy v kotníku lze provést prodloužením nohou před tělem a následným pohybem nohy nahoru a dolů, ze strany na stranu nebo otočením nohy v kruhu. Dalším běžným cvičením ke zlepšení mobility a propriocepce je použití prstů k nakreslení písmen abecedy ve vzduchu. Nejdůležitější je, že boční aspekt kotníkového kloubu by měl být posílen cvičeními na převrácení (tj. Spodní strana chodidla je vytočena směrem ven proti odporu), aby se zlepšila boční stabilita kotníku.[24] Protahování je také důležitou součástí posilovacího programu, který pomáhá udržovat pružnost kloubů.
Trénink rovnováhy a stability je obzvláště důležitý pro rekvalifikaci kotníkových svalů, aby společně podporovaly kloub.[25] To zahrnuje cviky, které se provádějí postavením na jednu nohu a použitím zraněného kotníku ke zvednutí těla na prsty. Pro další zlepšení rovnováhy a stability používejte cvičební zařízení, jako je kolísavá deska lze použít, postupující od postoje dvou nohou k postoji jedné nohy, nejprve s otevřenýma očima a poté se zavřenýma očima, pro zvýšení účinnosti.
Cvičení flexibility
Příkladem cvičení flexibility je protažení ručníku [26] a psaní abecedy prsty, které zvýší rozsah pohybu.
Posilovací cvičení
Cviky na posílení kotníku jsou krokové kroky a chůze po prstech, které posílí svaly kolem oteklé oblasti.
Balanční cvičení
Balanční cvičení zahrnují použití a bilanční deska, který pomáhá funkci celého těla udržovat rovnováhu. Ukázalo se, že použití balančních desek přináší výrazně pozitivní výsledky při dosahování správné rovnováhy.[27]
Agility cvičení

Plyometrie cvičení jako dřep skoky a přeskakování síly by nemělo být prováděno, dokud kotník nezískala plnou agilitu.
Mezi další strategie, které lze použít k prevenci poranění kotníku, patří:
- Zajistěte správné rozcvičení před protahováním a aktivitou;
- Při běhu volte rovné povrchy a vyhýbejte se kamenům nebo otvorům;
- Zajistěte, aby obuv měla přiměřenou podporu paty;
- Pokud se nosí boty na vysokém podpatku, ujistěte se, že podpatky nejsou větší než 2 palce a vyhněte se podpatkům s úzkou základnou.
Prognóza
Většina lidí se během prvních dvou týdnů výrazně zlepšuje. Někteří však mají problémy s bolestí a nestabilitou i po roce (5–30%). Re-zranění je také velmi časté.[28]
Epidemiologie


Podvrtnutí kotníku může nastat při sportu nebo při každodenním životě a jednotlivci mohou být vystaveni vyššímu nebo nižšímu riziku v závislosti na různých okolnostech, včetně jejich vlasti, rasy, věku, pohlaví nebo profese.[29] Kromě toho existují různé typy podvrtnutí kotníku, jako je vyvrtnutí kotníku a inverze podvrtnutí kotníku. Celkově nejběžnějším typem podvrtnutí kotníku je inverzní podvrtnutí kotníku, kde je nadměrné plantární flexe a supinace způsobit přední talofibulární vaz být ovlivněn. Studie ukázala, že u populace Skandinávci, inverze vyvrtnutí kotníku představovalo 85% všech vyvrtnutí kotníku.[27] Většina podvrtnutí kotníku se vyskytuje u aktivnějších lidí, jako jsou sportovci a pravidelní cvičenci.
Předchozí podvrtnutí kotníku
Když dojde k podvrtnutí kotníku, mnohem pravděpodobněji bude následovat vyvrtnutí kotníku.[30] Míra recidivy je zvláště vysoká u sportovců ve vysoce rizikových sportech.[31] Nejčastěji doporučovanými preventivními opatřeními pro opakované podvrtnutí je nošení ochranných pomůcek pro kotníky[32] (páska nebo ortéza kotníku ) a provádění cviků určených k posílení kotníku a zlepšení rovnováhy (např. vyvážení míče cvičení). V přehledném článku výzkumu prevence podvrtnutí kotníku autoři odkazují na sezónní studii o skupině fotbalistů. 60 hráčů nosilo po celou dobu chrániče kotníků (pásky nebo kotníky) fotbal sezóny a dalších 171 hráčů bylo zařazeno do kontrolní skupiny, protože neměli žádný ochranný výstroj kotníku. Na konci sezóny si podvrtlo kotníky 17% hráčů, kteří nenosili kotníkové šle / pásky, zatímco stejné zranění utrpěly pouze 3% hráčů, kteří nosili ochranu. Mezi hráči, kteří si podvrtli kotníky a neměli ochranné pomůcky na ochranu kotníků, mělo 25% v minulosti předchozí vyvrtnutí kotníku.[33] Další recenzovaný článek odkazuje na studii, která dospěla k závěru, že cvičení kotníku by mohlo snížit riziko opakovaných podvrtnutí o 11%.[34]
Stáří
Ve studii porovnávající prevalence z vyvrtnutí kotníku mezi věkem, rasou a pohlavím měli nejvyšší výskyt vyvrtnutí kotníku jedinci ve věku 10–19 let.[35] Lze to navrhnout dospívající jsou fyzicky aktivnější, což vede k vyšší pravděpodobnosti vyvrtnutí kotníku. Vzhledem k tomu, že se sport zabývá vysokou mírou využití kotníku, je více než 50% podvrtnutí kotníku způsobeno úrazy souvisejícími se sportem.[36]

Americká armáda
Kromě toho se průměrné vyvrtnutí kotníku u běžné americké populace odhaduje na 5–7 vyvrtnutí kotníku na každých 1000 osoboroků; studie však ukázala, že u vojenských kadetů byly případy vyvrtnutí kotníku přibližně 10krát vyšší než u běžné populace [37]
Muž vs. žena
Další studie porovnávající sexuální vlivy na podvrtnutí kotníku zjistila, že protějšky mužů a žen měly podobnou míru výskytu podvrtnutí kotníku. Avšak ve specifickém věkovém rozmezí 19–25 let bylo zjištěno, že muži mají podstatně vyšší míru podvrtnutí kotníku než ženy. Kromě toho ve věku 30 let a více vykazovaly ženy vyšší výskyt podvrtnutí kotníku než muži.[29] Z toho lze říci, že věk a úroveň aktivity jsou lepšími ukazateli rizik podvrtnutí kotníku než pohlaví.[Citace je zapotřebí ]
Reference
- ^ Příznaky vymknutí kotníku - eMedicineHealth.com, Citováno dne 22. ledna 2010.
- ^ Vyvrtnutý kotník - Americká akademie ortopedických chirurgů, Citováno dne 22. ledna 2010.
- ^ Wikstrom EA, Wikstrom AM, Hubbard-Turner T (2012). „Vyvrtnutí kotníku: ošetření k prevenci dlouhodobých následků“. JAAPA. 25 (10): 40–2, 44–5. doi:10.1097/01720610-201210000-00009. PMID 23115869.
- ^ Gehring D, Wissler S, Mornieux G, Gollhofer A (2013). "Jak si podvrtnout kotník - biomechanická kazuistika inverze traumatu". J. Biomech. 46 (1): 175–8. doi:10.1016 / j.jbiomech.2012.09.016. PMID 23078945.
- ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (únor 2003). „Přesnost pravidel kotníku Ottawy k vyloučení zlomenin kotníku a střední části chodidla: systematický přehled“. BMJ. 326 (7386): 417. doi:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378.
- ^ Moreira V, Antunes F (2008). "[Podvrtnutí kotníku: od diagnózy k léčbě. Fyziatrický pohled]" ". Acta Med Port (v portugalštině). 21 (3): 285–92. PMID 18674420.
- ^ "Vymknutý kotník". Americká akademie ortopedických chirurgů. Citováno 2. listopadu 2011.
- ^ Stanley, James. "Vymknutý kotník". North Yorkshire ortopedičtí specialisté. Citováno 2. listopadu 2012.
- ^ A b Akbari, Mohammed; Karimi, Hossein; Farahini, Hossein; Fahgihzadeh, Soghrat (listopad – prosinec 2006). „Problémy s rovnováhou po jednostranném podvrtnutí kotníku“. The Journal of Rehabilitation Research and Development. 43 (7): 819–824. doi:10.1682 / JRRD.2006.01.0001.
- ^ A b Wolfe MW, Uhl TL, Mattacola CG, McCluskey LC (2001). > "Management podvrtnutí kotníku". Jsem známý lékař. 63 (1): 93–104. PMID 11195774.
- ^ van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, Welling L, van Dijk CN, Kerkhoffs GM (2012). „Jaké jsou důkazy pro odpočinek, led, kompresi a elevaci při léčbě podvrtnutí kotníku u dospělých?“. Journal of Athletic Training. 47 (4): 435–43. doi:10.4085/1062-6050-47.4.14. PMC 3396304. PMID 22889660.
- ^ Kaminski, Thomas W .; Hertel, Jay; Amendola, Ned; Docherty, Carrie L .; Dolan, Michael G .; Hopkins, J. Ty; Nussbaum, Eric; Poppy, Wendy; Richie, Doug (červenec – srpen 2013). „Prohlášení o postavení asociace národních trenérů atletů: Konzervativní management a prevence vymknutí kotníků u sportovců“ (PDF). Journal of Athletic Training. 48 (4): 528–545. doi:10.4085/1062-6050-48.4.02. PMC 3718356. PMID 23855363.
- ^ Životní styl a domácí opravné prostředky, MayoClinic.com. Vyvolány 3 May 2010.
- ^ Byrne, Sue (2015). „Proč byste se měli vyhnout ledu pro podvrtnutí kotníku“. Zprávy pro spotřebitele.
- ^ Aronen JG, Garrick JG (2009). „Akutní poranění kotníku, část 1: Hodnocení a správa v kanceláři“. Poradce. 49: 413–421.
Aronen JG, Garrick JG (2009). „Akutní poranění kotníku, část 2: Léčba nekomplikovaných podvrtnutí laterálního kotníku“. Poradce. 49: 734–740. - ^ Coté DJ, Prentice WE, Hooker DN, Shields EW (1988). "Srovnání tří léčebných postupů pro minimalizaci otoku podvrtnutí kotníku". Phys Ther. 68 (7): 1072–6. doi:10.1093 / ptj / 68.7.1072. PMID 3133668.
- ^ Mattacola CG, Dwyer MK (2002). „Rehabilitace kotníku po akutním podvrtnutí nebo chronické nestabilitě“. J Athl Train. 37 (4): 413–429. PMC 164373. PMID 12937563.
- ^ Zöch C, Fialka-Moser V, Quittan M (2003). „Rehabilitace poranění vazu kotníku: přehled nedávných studií“. Br J Sports Med. 37 (4): 291–5. doi:10.1136 / bjsm.37.4.291. PMC 1724658. PMID 12893710.
- ^ Přehled vyvrtaného kotníku - Webmd.com, Citováno dne 22. ledna 2010.
- ^ Jehněčí SE, Marsh JL, Hutton JL Nakash R, Cooke MW (únor 2009). „Mechanické podpěry pro akutní, těžké podvrtnutí kotníku: pragmatická, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie“. Lanceta. 373 (9663): 575–81. doi:10.1016 / S0140-6736 (09) 60206-3. PMID 19217992.
- ^ A b Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA a kol. (2010). „Vliv zrychlené rehabilitace na funkci po podvrtnutí kotníku: randomizovaná kontrolovaná studie“. BMJ. 340: c1964. doi:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
- ^ Vyvrtnutí kotníku: Hojení a prevence úrazů - Family doctor.org, Citováno dne 22. ledna 2010.
- ^ Loudon JK, poslanec Reiman, Sylvain J (2013). „Účinnost manuální mobilizace / manipulace kloubů při léčbě laterálních podvrtnutí kotníku: systematický přehled“. Br J Sports Med. 48 (5): 365–70. doi:10.1136 / bjsports-2013-092763. PMID 23980032.
- ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (listopad – prosinec 2009). „Soustředné rozdíly v síle evertoru a funkční nestabilita kotníku: metaanalýza“. Journal of Athletic Training. 44 (6): 653–662. doi:10.4085/1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093.
- ^ Vyvrtnutý kotník: léčba a léky - Mayo clinic.com, Citováno dne 22. ledna 2010.
- ^ http://www.livestrong.com/article/470163-ankle-towel-stretch// napínací ručník
- ^ A b Wester JU, Jespersen SM, Nielsen KD, Neumann L (1996). „Wobble board training po částečném podvrtnutí laterálních vazů kotníku: prospektivní randomizovaná studie“. J Orthop Sports Phys Ther. 23 (5): 332–6. doi:10.2519 / jospt.1996.23.5.332. PMID 8728532.
- ^ Margo KL (prosinec 2008). „Recenze: mnoho dospělých stále trpí bolestí a subjektivní nestabilitou 1 rok po akutním laterálním podvrtnutí kotníku“. Evid Based Med. 13 (6): 187. doi:10,1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
- ^ A b Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ (2010). „Epidemiologie vyvrtnutí kotníku ve Spojených státech“. J Bone Joint Surg Am. 92 (13): 2279–84. doi:10,2106 / JBJS.I.01537. PMID 20926721.
- ^ „Chronická nestabilita kotníku“. www.foothealthfacts.org. Fakta o zdraví nohou. Citováno 4. dubna 2018.
- ^ Gribble PA, Delahunt E, Bleakley CM, Caulfield B, Docherty CL, Fong DT, Fourchet F, Hertel J, Hiller CE, Kaminski TW, McKeon PO, Refshauge KM, van der Wees P, Vicenzino W, Wikstrom EA (2014). „Kritéria výběru pacientů s chronickou nestabilitou kotníku v kontrolovaném výzkumu: prohlášení o postavení Mezinárodního konsorcia kotníků“. Journal of Athletic Training (Posouzení). 49 (1): 121–7. doi:10.4085/1062-6050-49.1.14. PMC 3917288. PMID 24377963.
- ^ Stoimenov, Vassil (17. března 2018). „Jak zabránit nejpravděpodobnějším úrazům“. Pozitivní. USA: PositiveMed. Citováno 4. dubna 2018.
- ^ Gross M, Liu H (2003). „Úloha vyztužení kotníku při prevenci poranění při podvrtnutí kotníku“. J Orthop Sports Phys Ther. 33 (10): 572–577. doi:10.2519 / jospt.2003.33.10.572. PMID 14620786.
- ^ Hayman J, Prasad S, Stulberg D, Hickner J (2010). „Pomozte pacientům zabránit opakovanému poranění kotníku“. J Fam Pract. 59 (1): 32–4. PMC 3183932. PMID 20074499.
- ^ Bridgman SA, Clement D, Downing A, Walley G, Phair I, Maffulli N (2003). „Populační epidemiologie podvrtnutí kotníku navštěvující úrazové a pohotovostní jednotky ve West Midlands v Anglii a průzkum britské praxe těžkých podvrtnutí kotníku“. Emerg Med J. 20 (6): 508–10. doi:10.1136 / emj.20.6.508. PMC 1726220. PMID 14623833.
- ^ Yeung MS, Chan K, So CH, Yuan WY (1994). „Epidemiologický průzkum podvrtnutí kotníku“. Journal of Sports Medicine. 28 (2): 112–6. doi:10.1136 / bjsm.28.2.112. PMC 1332043. PMID 7921910.
- ^ Waterman BR, Belmont PJ, Cameron KL, Deberardino TM, Owens BD (2010). „Epidemiologie podvrtnutí kotníku na Vojenské akademii Spojených států“. Am J Sports Med. 38 (4): 797–803. doi:10.1177/0363546509350757. PMID 20145281.
Další čtení
- Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, Holden S (leden 2017). „Léčba a prevence akutního a rekurentního podvrtnutí kotníku: přehled systematických recenzí s metaanalýzou“. British Journal of Sports Medicine (Posouzení). 51 (2): 113–125. doi:10.1136 / bjsports-2016-096178. PMID 28053200.
- McGovern RP, Martin RL (2016). „Správa podvrtnutí a slz vazu kotníku: současný názor“. Open Access Journal of Sports Medicine (Posouzení). 7: 33–42. doi:10.2147 / OAJSM.S72334. PMC 4780668. PMID 27042147.
- Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, Docherty CL, Dolan MG, Hopkins JT, Nussbaum E, Poppy W, Richie D (2013). „Prohlášení o postavení asociace National Athletic Trainers 'Association: konzervativní léčba a prevence podvrtnutí kotníku u sportovců“. Journal of Athletic Training (Posouzení). 48 (4): 528–45. doi:10.4085/1062-6050-48.4.02. PMC 3718356. PMID 23855363.
- Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LA, van Beek PA, Hullegie WA, Bloemers GM, de Heus EM, Loogman MC, Rosenbrand KC, Kuipers T, Hoogstraten JW, Dekker R, Ten Duis HJ, van Dijk CN, van Tulder MW, van der Wees PJ, de Bie RA (září 2012). „Diagnostika, léčba a prevence podvrtnutí kotníku: klinický pokyn založený na důkazech“. British Journal of Sports Medicine. 46 (12): 854–60. doi:10.1136 / bjsports-2011-090490. PMID 22522586.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |
Cvičení s odporovým pásem pro rehabilitaci podvrtnutí kotníku