Glenoid labrum - Glenoid labrum

Glenoidní labrum
Gray328.png
Boční pohled na rameno ukazující glenoidní labrum (označené „glenoid lig.“)
Detaily
Identifikátory
latinskýlabrum glenoidale
TA98A03.5.08.002
TA21765
FMA23290
Anatomická terminologie

The glenoid labrum (glenoidní vaz) je fibrokartilaginózní struktura (nikoli a fibrokartilage jak se dříve myslelo) okraj připojený kolem okraje glenoidní dutina v lopatka. The ramenní kloub je považován za kulový a nástrčný kloub. V kostnatých termínech však 'zásuvka' (dále jen glenoid fossa z lopatka ) je poměrně mělký a malý a pokrývá nanejvýš jen třetinu 'míč „( hlava pažní kosti ). Hloubka je prohloubena glenoidním labrem, což stabilizuje ramenní kloub.[1][2]

Labrum má trojúhelníkový průřez; základna je připevněna k obvodu dutiny, zatímco volný okraj je tenký a ostrý.

Je spojitý výše s šlahou dlouhé hlavy biceps brachii, který vydává dva chomáče smíchat s vláknitou tkání labra.

Struktura

Glenoid labrum. Schematický nákres příčného řezu. Morfologické varianty glenoidního labra s relativní distribucí v procentech pro přední labrum. a: 50%. Trojúhelníkový s linií zvýšené intenzity signálu podél hyalinní kloubní chrupavky. b: 20%. Zaoblený. c: 7%. Čárkovitě zploštělé. d: 3%. Nepřítomen. e: 15%. Štěpený. f: 8%. Vroubkovaný. g: Centrální zvýšení intenzity signálu. h: Lineární zvýšení intenzity signálu. Zadní labrum má obecně trojúhelníkový nebo zaoblený tvar.

Klinický význam

Zranění

K roztržení labra může dojít buď akutní trauma nebo opakovaný pohyb ramen, například ve sportu plavání, baseballu a fotbalu. Akutní trauma může být z vykloubení ramene, přímé rány do ramene a další nehody tohoto druhu. Slzy jsou klasifikovány jako horní nebo nižší vzhledem k tomu, kde je slza v dutině glenoidu. A SLAP léze (superior labrum, anterior to posterior) je slza, kde se glenoidní labrum setkává s šlacha z dlouhá hlava bicepsového svalu. Mezi příznaky patří zvýšená bolest při činnosti nad hlavou, praskání nebo broušení, ztráta síly a potíže s lokalizací konkrétního bodu bolesti.[3] Protože léze SLAP zahrnuje biceps, může být při výkonu pociťována také bolest a slabost loket ohnutí s odporem.

Diagnóza

Lékaři může použít libovolnou kombinaci následujících manuálních testů k určení, zda došlo k poranění mozku; Testy Jobe Relocation, O'Brien, Anterior Abrehension, Bicipital Groove Tenderness, Crank, Speed ​​a Yergason. Obecně platí, že abnormální bolest, která se vyskytne během kteréhokoli z těchto testů, bude svědčit o pozitivním výsledku nebo roztržení glenoidního labra. Všechny testy využívají výhody skutečnosti, že se labrum setkává se šlachou dlouhé hlavy bicepsového svalu, a proto bude normálně způsobovat bolest v oblasti, pokud je přítomna slza. Lékaři mohou navíc objednat MRI (Magnetická rezonance ) nebo CT (Počítačová tomografie ) skenování, které má být provedeno s využitím kontrastní injekce zvýrazněte, kde mohou být slzy. Avšak vzhledem k inherentní variabilitě mezi lidmi jsou ruční testy, pokud je to možné, přesnější při určování přítomnosti labra.[4]

Léčba

Oddělení glenoidního labra často vyžaduje chirurgická operace znovu jej připojit ke glenoidní fosse.[5] Artroskopické chirurgické techniky lze také použít pro menší odchylky.[5]

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 319 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Carter, Kevin .; Mudigonda, Sanjay. (1. ledna 2009), Weissman, Barbara N. (ed.), „Kapitola 5 - Artrografie a injekční postupy“, Zobrazování artritidy a metabolických onemocnění kostí, Filadelfie: W.B. Saunders, str. 60–80, doi:10.1016 / b978-0-323-04177-5.00005-7, ISBN  978-0-323-04177-5, vyvoláno 25. října 2020
  2. ^ Lodha, Sameer; Mazloom, Sean; Resler, Amy G .; Frank, Rachel M .; Ghodadra, Neil S .; Romeo, Anthony A .; Kim, Jonathan Yong; Jadgchew, R. Jason; Provencher, Matthew T. (1. ledna 2018), Giangarra, Charles E .; Manske, Robert C. (eds.), „24 - Léčba a rehabilitace ramenní nestability“, Klinická ortopedická rehabilitace: týmový přístup (čtvrté vydání), Philadelphia: Pouze úložiště obsahu !, str. 130–157.e1, ISBN  978-0-323-39370-6, vyvoláno 25. října 2020
  3. ^ Romeyn, Richard; Manske, Robert C. (1. ledna 2018), Giangarra, Charles E .; Manske, Robert C. (eds.), „21 - Důležitost historie při diagnostice patologie ramene“, Klinická ortopedická rehabilitace: týmový přístup (čtvrté vydání), Philadelphia: Pouze úložiště obsahu !, str. 100–109.e1, ISBN  978-0-323-39370-6, vyvoláno 25. října 2020
  4. ^ Guanche, C. „Klinické testování na slzy glenoidního labrumu“ (PDF). Citováno 28. listopadu 2016.
  5. ^ A b Watling, J. P .; Brabston, E. W .; Padaki, A. S .; Ahmad, C. S. (1. ledna 2015), Greiwe, R. Michael (ed.), „1 - Přední nestabilita: vykloubení ramen, nestabilita a labrum“, Trauma ramene a loktů a její komplikace, Edice Woodhead Publishing Series in Biomaterials, vydavatelství Woodhead, str. 3–22, doi:10.1016 / b978-1-78242-449-9.00001-7, ISBN  978-1-78242-449-9, vyvoláno 25. října 2020

externí odkazy