Nikotinová náplast - Nicotine patch

Na levou ruku byla aplikována náplast s dávkou 21 mg

A nikotinová náplast je transdermální náplast který uvolňuje nikotin do těla kůží. Používá se v nikotinová substituční terapie (NRT), proces pro odvykání kouření. Schváleno a schváleno USA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), je považován za jeden z bezpečnějších dostupných NRT.

Výrobky nahrazující nikotin včetně gumy a transdermální náplasti jsou na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[1]

Lékařské použití

Metaanalýza zjistila, že méně než 20% lidí léčených nikotinovou substituční terapií abstinuje od kouření po dobu jednoho roku.[2]

Balení NicoDerm uvádí, že jejich nikotinová náplast by se neměla používat, pokud: „... nadále kouříte, žvýkáte tabák, používáte šňupací tabák nebo používáte nikotinovou gumu nebo jiné výrobky obsahující nikotin“. (NicoDerm)[3]

Dějiny

První studie farmakokinetika transdermální nikotinové náplasti u lidí byla publikována v roce 1984[4] podle Jed Rose, Murray Jarvik, a Daniel Rose, a poté následovala publikace Rose a kol. (1985) výsledků studie kuřáků, která ukazuje, že transdermální nikotinová náplast snížila touhu po cigaretách.[5] Frank Etscorn podal patent na Spojené státy dne 23. ledna 1985 a patent byl vydán 1. července 1986.[6] Kalifornská univerzita podala konkurenční patentovou přihlášku téměř tři roky po podání Etscorn 19. února 1988, která byla udělena 1. května 1990.[7] Následně americký patentový úřad vyhlásil interferenční akci a po důkladném přezkoumání koncepce, redukce na praxi a dat podání patentu vydal 29. září 1993 prioritní rozhodnutí ve prospěch Rose et al. patent.[8]

Výzkum

Výzkum ukázal, že NRT v kombinaci s kognitivně behaviorální terapií (CBT) může zlepšit míru odvykání kouření u těhotných žen.[2] CBT poradenství zahrnuje motivační rozhovory,[9] Transteoretický model změny chování,[10] a sociální kognitivní teorie.[11]

Nikotinové náplasti jsou studovány, aby pomohly zmírnit příznaky pooperační bolest[12] a léčit brzy demence.[13]

Provádějí se studie o použití transdermálních náplastí nikotinu k léčbě úzkosti, deprese a nepozornosti u pacientů s ADHD[14][je nutné ověření ] a k léčbě deprese z pozdního života.[15]

Dvě malé studie ukázaly, že transdermální nikotinové náplasti zlepšují některé příznaky ulcerózní kolitida.[16] To však není případ Crohnova nemoc, podobný zdravotní stav, kdy kouření a příjem nikotinu obecně zhoršují účinky onemocnění.

aplikace

Je důležité si přečíst informace o balení a pokyny k zajištění správného použití nikotinové náplasti.[17]

Nikotinové náplasti by měly být umístěny na čistou, suchou a bezsrstou část pokožky.[18] Náplast lze umístit na horní část těla, například na vnitřní nebo vnější část paže nebo na rameno, nebo ji lze umístit na oblast kyčle.[18] Při aplikaci náplasti by lepivá část náplasti měla přijít do styku s kůží a zbývající ochranný obal by měl být odstraněn.[19] Poté by měla být náplast přitlačena na místo po dobu nejméně 10 sekund, aby se zajistilo, že se náplast přilepí.[19] Po aplikaci je třeba si umýt ruce, protože nikotin z náplasti by mohl na rukou přetrvávat, a pokud by zůstal sám, mohlo by to způsobit další podráždění.[20]

Nikotinové náplasti by měly být odstraněny a nahrazeny každý den ve stejnou dobu.[19] Při odstraňování nikotinové náplasti přitiskněte střed náplasti a přitlačte lepivé strany náplasti k sobě. Přeloženou náplast zlikvidujte na místě nepřístupném dětem a zvířatům.[19] Při aplikaci nové nikotinové náplasti ji umístěte na místo, které na ní v posledních několika dnech náplast nemělo, aby nedošlo k podráždění pokožky.[18]

Před koupáním nebo vystavením vodě není třeba náplast odstraňovat.[19]

Náplast se obvykle nosí 16 až 24 hodin.[21] Náplasti lze odstranit v noci před spaním, jsou-li živé sny a jsou nežádoucí.[20]

Vedlejší efekty

Studie publikovaná v lékařském časopise JAMA Internal Medicine v roce 2015 zjistila, že nejběžnější vedlejší účinky, které se vyskytnou při používání nikotinové náplasti, zahrnují: kašel, bolest hlavy, nevolnost, točení hlavy, nespavost, rušivé sny, pocení, slzení očí, dušnost a podráždění pokožky v místě aplikace. Stejná studie zjistila, že nositelé náplastí hlásili následující nežádoucí účinky méně často: průjem, závratě, chlad končetin, zvracení a zrychlený nebo bušení srdce.[22] Štítek s informacemi o drogách, který najdete na náplastech Nicoderm CQ, zmiňuje odstranění náplasti před nocí, aby se snížily živé sny. Náplast navíc může zvyšovat srdeční frekvenci a krevní tlak a může také vést k podráždění pokožky. Pokud náplast způsobí podráždění pokožky, které trvá déle než 4 dny, pokud kůže nabobtná nebo se vytvoří vyrážka, je třeba přípravek vysadit a vyhledat další pokyny u lékaře. [23]

Dostupnost

Nikotinové náplasti lze zakoupit bez lékařského předpisu od různých výrobců.[17]

Příklad režimu nikotinové náplasti (NicoDerm CQ[24])
Síla náplasti NicoDerm CQPro osobu, která kouří méně než 10 nebo přesně 10 cigaret denněPro osobu, která kouří více než 10 cigaret denně
21 mgDělat ne použijte tuto sílu záplaty.Krok 1: Aplikujte 1 náplast denně po dobu 6 týdnů
14 mgKrok 1: Aplikujte 1 náplast denně po dobu 6 týdnůKrok 2: Aplikujte 1 náplast denně po dobu 2 týdnů
7 mgKrok 2: Aplikujte 1 náplast denně po dobu 2 týdnůKrok 3: Aplikujte 1 náplast denně po dobu 2 týdnů
Celková doba léčby Patch: 8 týdnůCelková doba léčby Patch: 10 týdnů

Viz také

Reference

  1. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. ^ A b Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (2018). „Snižující se přínos léků na odvykání kouření během prvního roku: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií“. Závislost. 113 (5): 805–816. doi:10.1111 / add.14134. PMC  5947828. PMID  29377409.
  3. ^ "Produkty NicoDerm CQ | NicoDerm CQ". www.nicodermcq.com.
  4. ^ Rose JE, Jarvik ME, Rose KD (květen 1984). "Transdermální podání nikotinu". Závislost na drogách a alkoholu. 13 (3): 209–13. doi:10.1016/0376-8716(84)90061-9. PMID  6734425.
  5. ^ Rose JE, Herskovic JE, Trilling Y, Jarvik ME (říjen 1985). „Transdermální nikotin snižuje chuť na cigarety a preference nikotinu“. Klinická farmakologie a terapeutika. 38 (4): 450–6. doi:10.1038 / clpt.1985.203. PMID  4042528. S2CID  19915646.
  6. ^ USA 4597961, Etscorn, FT 
  7. ^ USA 4920989 
  8. ^ OLIVIA M. DUVALL (21. února 1995). „Nepříznivá rozhodnutí o rušení“. Rada pro odvolání patentů a interference. Citováno 25. listopadu 2013.
  9. ^ Miller W, Rollnick S (květen 2003). „Motivační rozhovory: Příprava lidí na změnu, 2. vydání“. Časopis pro kvalitu zdravotní péče. 25 (3): 46. doi:10.1097/01445442-200305000-00013. ISSN  1062-2551.
  10. ^ Prochaska JO, DiClemente CC (červen 1983). „Fáze a procesy vlastní změny kouření: směrem k integrativnímu modelu změny“. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 51 (3): 390–5. doi:10.1037 // 0022-006x.51.3.390. PMID  6863699.
  11. ^ Webb MC (1993). „Neurobiologie učení, emocí a afektu. John Madden, ed. Raven Press, Ltd., New York City, New York, 1991. 354 s. 126,00 $“. Deprese. 1 (2): 116–117. doi:10,1002 / depr. 3050010211. ISSN  1062-6417.
  12. ^ „Nikotinová náplast snižuje pooperační bolest“. MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Velká Británie. 15. října 2007. Citováno 25. listopadu 2013.
  13. ^ „Nikotin napravuje časnou ztrátu paměti při studiu“. 9. ledna 2013. Citováno 3. února 2014.
  14. ^ Cocores JA (2008). „Transdermální nikotin u dospělých s ADHD s depresí a úzkostí“. Společník primární péče pro Journal of Clinical Psychiatry. 10 (3): 253–4. doi:10,4088 / ks v10n0312f. PMC  2446482. PMID  18615164.
  15. ^ „Nikotinová náplast může pomoci při depresích z pozdního života“. Medscape. 21. března 2018. Citováno 24. března 2018.
  16. ^ Cheah M, Khanna R (2019). „Současné lékařské terapie pro ulcerózní kolitidu.“. Poruchy pouchitidy a ileálního pouzdra. Akademický tisk. s. 1–15.
  17. ^ A b Úřad komisaře (2019-03-22). „Chcete přestat kouřit? Produkty schválené FDA mohou pomoci“. FDA.
  18. ^ A b C Informace (2017-08-24). Kouření: Substituční léčba nikotinem. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG).
  19. ^ A b C d E „Nikotinová náplast“. Americký rodinný lékař. 62 (6): 1421. 2000-09-15. ISSN  0002-838X.
  20. ^ A b „Substituční léčba nikotinem: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. medlineplus.gov. Citováno 2019-10-23.
  21. ^ „Substituční léčba nikotinu pro ukončení tabáku“. www.cancer.org. Citováno 2019-10-23.
  22. ^ Schnoll RA, Goelz PM, Veluz-Wilkins A, Blazekovic S, Powers L, Leone FT a kol. (Duben 2015). „Dlouhodobá substituční léčba nikotinem: randomizovaná klinická studie“. Interní lékařství JAMA. 175 (4): 504–11. doi:10.1001 / jamainternmed.2014.8313. PMC  4410859. PMID  25705872.
  23. ^ „Fakta o drogách - FDA“ (PDF).
  24. ^ „Drugs @ FDA: FDA Approved Drug Products“. www.accessdata.fda.gov. Citováno 2019-10-23.