Kadaverický křeč - Cadaveric spasm

Cadaveric křeč, také známý jako posmrtný křeč, okamžitá přísnost, kataleptická tuhostnebo okamžitá tuhost, je vzácná forma svalové ztuhlosti, ke které dochází v okamžiku smrt a přetrvává do období posmrtné ztuhnutí.[1] Kadaverický křeč lze odlišit od rigor mortis, protože první je silnější ztuhnutí svalů, které nelze snadno uvolnit, zatímco rigor mortis ano.[2]

Příčina není známa, ale je obvykle spojena s násilnými úmrtími za extrémně fyzických okolností s intenzivním emoce.[3]

Manifestace

Kadaverický křeč může ovlivnit všechny svaly v těle, ale obvykle pouze skupiny, jako jsou předloktí nebo ruce. Kadaverický křeč je vidět v případech utonutí obětí, když tráva, plevele, kořeny nebo jiné materiály jsou sevřeny a poskytují důkazy o životě v době vstupu do vody. Kadaverický křeč často krystalizuje poslední aktivitu, kterou člověk dělal před smrtí, a je proto významný při forenzních vyšetřováních, např. pevně držel nůž.[4]

Fyziologický mechanismus

ATP je povinen zpětné vychytávání vápník do sarkoméra sarkoplazmatického retikula (SR). Když je sval uvolněný, myosin hlavy jsou vráceny do své „vysokoenergetické“ polohy, připraveny a čekají na vazebné místo na aktin vlákno, které bude k dispozici. Protože není k dispozici žádný ATP, nemohou se dříve uvolněné ionty vápníku vrátit do SR. Tyto zbylé ionty vápníku se pohybují uvnitř sarkomery a mohou si nakonec najít cestu k vazebnému místu na regulačním proteinu tenkého vlákna. Vzhledem k tomu, že myosinová hlava je již připravena k navázání, nejsou nutné žádné další výdaje ATP a sarkomery se smršťují.

Pokud k tomuto procesu dojde ve větším měřítku, může dojít k vyztužení spojenému s rigor mortis. Vyskytuje se hlavně při vysokém použití ATP. Někdy mohou být spojeny s mrtvolnými křečemi erotické zadušení což má za následek smrt.

Kadaverický křeč byl pokládán za vysvětlení reakce prezidenta Kennedyho na smrtelnou hlavu jeho atentát na 1963, což naznačuje, proč se jeho hlava po výstřelu posunula dozadu.

Kontroverze

Matthias Pfaffli a Dau Wyler, profesoři právního lékařství na univerzitě v Bernu ve Švýcarsku, kladli pět požadavků, aby bylo možné pozorovat smrt a klasifikovat ji jako mrtvolný křeč:

  1. Část těla, o které se předpokládá, že podstoupila kadaveriální křeč, musí být volně stojící proti gravitační síle[5]
  2. Zesnulého je třeba pozorovat, než se vyvinula rigor mortis [6]
  3. Musí existovat adekvátní a průběžná dokumentace o post mortem změnách s ohledem na živost zesnulého
  4. Před prozkoumáním místa činu musí být místo úmrtí nerušené
  5. Při úmrtí nesmí být přítomna žádná třetí osoba, aby nedošlo k manipulaci s tělem

Kvůli nepravděpodobnosti, že všechny tyto požadavky mohou být zkoumány u jednoho subjektu, je nepravděpodobné, že by kadaverické křeče byly důsledně dokumentovány, a proto se prokázaly, že existují.[5]

Existuje jen velmi málo až žádný patofyziologický nebo vědecký základ pro podporu platnosti mrtvolných křečí. Chemicky nelze tento jev vysvětlit jako analogický k „opravdové“ rigor mortis. Proto byla zkoumána a zkoumána řada dalších faktorů ve snaze alternativně zohlednit případy údajných okamžitých rigor mortis, které byly hlášeny. Ve studii publikované v The International Journal of Legal Medicine nebyly žádné konzistentní důkazy o mrtvolných křečích ani při úmrtích stejného typu. Ze 65 sebevražd ostrých sil si pouze dvě oběti držely svou zbraň post mortem. Tato nízká míra výskytu naznačuje, že nebyl prokázán skutečný kadaverózní spasmus.[4] Gravitace může hrát velký faktor v zachycení končetin a jiných předmětů pod tělem v době smrti a následného pozorovaného umístění končetin po smrti.[6] Při smrtelných úrazech souvisejících s kraniálním nebo nervovým poraněním může poškození nervů v mozku bránit schopnosti uvolnit zbraň z ruky.[4] Ohyb svalů agonisty a antagonisty ve spojení může navíc přispět k pozorované fixaci předmětu nebo zbraně.[5]

Reference

  1. ^ „Posmrtné změny a čas smrti“ (PDF). Dundee.ac.uk. Archivovány od originál (PDF) dne 2012-09-05. Citováno 2012-08-22.
  2. ^ KNÜSEL, CHRISTOPHER (1996). „SMRT, ROZDÍL A RITUÁLNÍ REKONSTRUKCE: ARCHEOLOGICKÉ DŮKAZY KADAVERICKÉHO KŘESU“. Oxford Journal of Archaeology. 15: 121–128. doi:10.1111 / j.1468-0092.1996.tb00079.x.
  3. ^ Lyle, Douglas P. (2004). Forensics for Dummies. Indianapolis, Indiana: Wiley Publishing, Inc. str. 165. ISBN  978-0-7645-5580-0.
  4. ^ A b C Bedford, Paul J .; Tsokos, Michael (01.06.2013). „Výskyt mrtvolných křečí je mýtus“. Forenzní věda, medicína a patologie. 9 (2): 244–248. doi:10.1007 / s12024-012-9391-5. ISSN  1547-769X. PMID  23179991.
  5. ^ A b C Pirch, J .; Schulz, Y .; Klintschar, M. (01.09.2013). „Případ okamžité přísnosti?“. International Journal of Legal Medicine. 127 (5): 971–974. doi:10.1007 / s00414-013-0881-0. ISSN  0937-9827. PMID  23801091.
  6. ^ A b Madea, Burkhard (01.06.2013). "Kadaverický křeč". Forenzní věda, medicína a patologie. 9 (2): 249–250. doi:10.1007 / s12024-012-9403-5. ISSN  1547-769X. PMID  23288693.

Bibliografie

  • Jayawardena, Hemamal, soudní lékařství a lékařské právo, 2 Eds (2004), Siddhartha Press, Colombo Srí Lanka.