Přičitatelný zlomek populace - Attributable fraction for the population

Čtvrtina populace je vystavena rizikovému faktoru (značka radiačního nebezpečí) a má vyšší riziko nepříznivého výsledku (černá). V celé populaci lze jednu devátinu nepříznivých výsledků připsat expozici (AF_p = 1/9).

v epidemiologie, přičitatelný zlomek populace (AFp) je podíl incidentů v populaci, které lze připsat rizikovému faktoru. Období připisovatelné procento rizika pro populaci se používá, pokud je zlomek vyjádřen v procentech.^[1] Vypočítává se jako ${ displaystyle AF_ {p} = (I_ {p} -I_ {u}) / I_ {p}}$, kde ${ displaystyle I_ {p}}$ je výskyt v populaci a ${ displaystyle I_ {u}}$ je výskyt v neexponované skupině.^[1]

Ekvivalentně to lze vypočítat jako ${ displaystyle AF_ {p} = { frac {P_ {e} (RR-1)} {1 + P_ {e} (RR-1)}}}$, kde ${ displaystyle P_ {e}}$je exponovaný podíl populace a ${ displaystyle RR}$ je relativní risk není upraveno pro zmatenci.^[1][2]

Používá se, když expozice zvyšuje riziko, na rozdíl od jeho snižování, v takovém případě je jeho symetrický pojem preventivní část populace.

Synonyma

Používá se více synonym pro přiřaditelný zlomek pro populaci: přiřaditelný podíl pro populaci,^[1] připisovatelný podíl populace,^[1] Levinovo přičitatelné riziko,^[1] populačnímu riziku^[2] a podíl populace, který lze přičíst.^[3][4]

Podobně se procento připisovatelného rizika populace (PAR) používá jako synonymum pro procento připisovatelného rizika pro populaci.^[1][2][5]

Výklad

Přiřaditelná část populace kombinuje jak relativní riziko incidentu s ohledem na faktor, tak prevalenci faktoru v populaci. Hodnoty AF_p téměř 1 znamená, že relativní riziko je vysoké a že převažuje rizikový faktor. V takovém případě odstranění rizikového faktoru výrazně sníží počet incidentů v populaci. Hodnoty AF_p blízká 0 naopak značí, že relativní riziko je buď nízké, nebo že převládající faktor není (nebo obojí). Odstranění takového faktoru z populace bude mít malý účinek. Díky této interpretaci je AFp vhodný pro tvorbu veřejné politiky.^[6]

Například v roce 1953 se v Levinově článku odhadovalo, že rakovina plic má relativní riziko 3,6 - 13,4 u kuřáků ve srovnání s nekuřáky a že podíl populace vystavené kouření byl 0,5 - 0,96, což má za následek vysokou hodnotu přisuzovatelné zlomek pro populaci 0,56 - 0,92.^[6]

Zobecnění

Přiřaditelnou část populace lze zobecnit na případ, kdy je víceúrovňová expozice rizikovému faktoru. V takovém případě

${ displaystyle AF_ {p} = { frac { sum _ {i} P_ {i} RR_ {i} - sum _ {i} P_ {i} 'RR_ {i}} { sum _ {i} P_ {i} RR_ {i}}}}$kde ${ displaystyle P_ {i}}$je podíl populace vystavené této úrovni ${ displaystyle i}$, ${ displaystyle P_ {i} '}$je požadovaný (ideální) podíl populace vystavené dané úrovni ${ displaystyle i}$, a ${ displaystyle RR_ {i}}$je relativní riziko na úrovni expozice ${ displaystyle i}$.^[4]

Viz také

• Opatření dopadu na populaci
• Přiřaditelný zlomek mezi exponovanými

Reference