Lopatková kost - Scaphoid bone
Lopatková kost | |
---|---|
![]() Levý přední pohled (palmový pohled). Scaphoidní kost zobrazená červeně. | |
![]() Levá lopatková kost | |
Detaily | |
Výslovnost | /ˈsk…Fɔɪd/ |
Artikulace | artikuluje s pěti kostmi poloměr proximálně lichoběžníková kost a lichoběžníková kost distálně kapitát a srpkovitý mediálně |
Identifikátory | |
latinský | os scaphoideum, os naviculare manus |
Pletivo | D021361 |
TA98 | A02.4.08.003 |
TA2 | 1250 |
FMA | 23709 |
Anatomické pojmy kosti |
The lopatková kost jeden z karpální kosti z zápěstí. Nachází se mezi rukou a předloktím na straně palce zápěstí (také nazývané boční nebo radiální strana). Tvoří radiální hranice karpální tunel. Scaphoidní kost je největší kostí proximální řady kostí zápěstí, její dlouhá osa je shora dolů, laterálně a dopředu. Je to přibližně velikost a tvar média kešu.
Struktura
Scaphoid se nachází mezi proximální a distální řádky karpální kosti. Je umístěn na radiální straně zápěstí a artikuluje s poloměr, srpkovitý, lichoběžník, lichoběžník a kapitát.[1]:176 Více než 80% kosti je pokryto kloubně chrupavka.[2]
Kost
Palmární povrch scaphoidu je konkávní a tvoří tuberkulózu, která se připevňuje k příčný karpální vaz. Proximální povrch je trojúhelníkový, hladký a konvexní a artikuluje s poloměr a přilehlé karpální kosti, jmenovitě lunate, capitate, lichoběžník a lichoběžník.[2] Boční povrch je úzký a připevňuje se k radiální kolaterální vaz. Mediální povrch má dvě fazety, zploštělou polo-lunární fazetu artikulující s lunate kostí a dolní konkávní fazetu, artikulační podél lunate s hlavou capitate kosti.[3]
Hřbetní povrch kosti je úzký, s drážkou probíhající po délce kosti a umožňující vazy se připojit, a povrch obrácený k prstům (anatomicky spodní) je hladký a konvexní, také trojúhelníkový a rozdělený na dvě části mírným hřbet.[3]
Dodávka krve
Zásobuje krví primárně z laterálních a distálních větví radiální tepna, přes palmární a hřbetní větve. Poskytují „hojný“ přísun do střední a distální části kosti, ale zanedbávají proximální část, která závisí na retrográdní tok.[1]:189 Hřbetní větev dodává většinu střední a distální části, zatímco palmární větev dodává pouze distální třetinu kosti.[2]
Variace
Zásoba dorzální krve, zejména proximální části, je velmi variabilní.[1]:189 Někdy vlákna únosce pollicis brevis vynoří se z tuberkulózy.[3]
U zvířat
U plazů, ptáků a obojživelníků se tato kost místo toho běžně označuje jako radiale kvůli jeho artikulaci s poloměr.
Funkce
Karpální kosti fungují jako celek, který poskytuje kostní nástavbu pro ruka.[4]:708 Scaphoid je také zapojen do pohybu zápěstí.[1]:6 Spolu s srpkovitý, artikuluje s poloměr a ulna k vytvoření hlavních kostí podílejících se na pohybu zápěstí.[4] Scaphoid slouží jako spojovací článek mezi dvěma řadami karpálních kostí. Při pohybu zápěstí se může scaphoid ohýbat ze své polohy ve stejné rovině jako předloktí na kolmo.[1]:176–177
Klinický význam
Zlomenina


Zlomeniny scaphoidu jsou nejčastějším poškozením karpálních kostí kvůli jejich spojení se dvěma řadami karpálních kostí.[1]:177
Léčení scaphoidu může být pomalé kvůli omezenému oběhu do kost. Zlomeniny scaphoidu je třeba rychle rozpoznat a léčit, protože rychlé ošetření imobilizací nebo chirurgickou fixací zvyšuje pravděpodobnost hojení kostí při anatomickém vyrovnání, čímž se zabrání mal-uni nebo non-union[5]. Zpoždění může ohrozit hojení. Selhání zlomeniny k zahojení („non-union“) povede k posttraumatickému artróza zápěstí.[1]:189 Jedním z důvodů je „slabý“ přísun krve do proximálního segmentu.[2] I rychle imobilizované zlomeniny mohou vyžadovat chirurgické ošetření, včetně použití bezhlavého kompresního šroubu, jako je Herbertův šroub svázat obě poloviny dohromady.
Hojení zlomeniny s neanatomickou deformitou (často volar flexed "hrbáč") může také vést k posttraumatická artritida. Non-unions může mít za následek ztrátu přívodu krve do proximálního pólu, což může mít za následek avaskulární nekróza proximálního segmentu.
Zlomeniny scaphoidů může být obtížné diagnostikovat prostým rentgenovým paprskem, takže opakovací rentgen může být použit později, nebo zobrazení v řezu pomocí MRI nebo CT.[5]
Jiné nemoci
Podmínka zvaná nestabilita skafolunátu může nastat, když skafolunátový vaz (připojení scaphoidu k lunate bone ) a další okolní vazy jsou narušeny. V tomto stavu je vzdálenost mezi scaphoidem a srpkovitý kosti jsou zvětšené.[1]:180
Existuje vzácné onemocnění této kosti zvané Preiserova nemoc.
Palpace
Skafoid může být pohmatem na základně anatomická tabatěrka. Může být také hmatem ve volární (palmární) ruce / zápěstí. Jeho poloha je průsečíky dlouhých os čtyř prstů v pěst, nebo v základně thenar eminence. Při palpaci v této poloze dojde k pocitu, že se kost posouvá dopředu během radiální odchylky (únos zápěstí) a flexe.
Kliknutí na scaphoid nebo žádný přední překlad může znamenat nestabilitu scapholunate.
Etymologie
Etymologie scaphoidní kosti (řecký: σκαφοειδές) je odvozen z řečtiny skaphos, což znamená „loď“ a řecky eidos, což znamená „laskavý“.[6] Název odkazuje na tvar kosti, údajně připomínající loď. Ve starší literatuře o lidské anatomii[3] scaphoid se označuje jako navikulární kost ruky (tentokrát z latinského slova „navis“ = loď), protože v noze je také kost v podobné poloze, která se nazývá navicular.
Další obrázky
Scaphoidní kost levé ruky (zobrazena červeně). Animace.
Scaphoidní kost levé ruky. Zblízka. Animace.
Lopatková kost.
Scaphoid zobrazený žlutě. Levá ruka. Palmar povrch.
Scaphoid zobrazený žlutě. Levá ruka. Hřbetní povrch.
Průřez zápěstí (palec vlevo). Červeno zobrazený scaphoid (označený jako „Navicular“).
Kloub zápěstí. Hluboká pitva. Pohled zezadu.
Scaphoid tvoří radiální (boční stranu) hranici karpální tunel. Kloub zápěstí. Hluboká pitva. Přední (palmární) pohled.
Reference
- ^ A b C d E F G h Beasley RW (2003). Beasleyho chirurgie ruky. New York: Thieme. ISBN 978-1-282-95002-3. OCLC 657589090.
- ^ A b C d Eathorne SW (březen 2005). "Zápěstí: klinická anatomie a fyzikální vyšetření - aktualizace". Primární péče. 32 (1): 17–33. doi:10.1016 / j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
- ^ A b C d Gray H (1918). „6b. Ruka. 1. Carpus“. Anatomie lidského těla. 4 - přes Bartleby.com.
- ^ A b Drake RL, Vogl W, Mitchell AW (2005). Grayova anatomie pro studenty. Ilustrují Richard Tibbitts a Paul Richardson. Philadelphia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0. OCLC 646533128.
- ^ A b Wijetunga AR, Tsang VH, Giuffre B (březen 2019). „Užitečnost průřezového zobrazování při léčbě podezření na zlomeniny scaphoidu“. Journal of Medical Radiation Sciences. 66 (1): 30–37. doi:10,1002 / jmrs.302. PMC 6399186. PMID 30160062.
- ^ Anderson K, Anderson LE, Glanze WD (1994). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (4. vydání). St. Louis: Mosby. p. 1396. ISBN 978-0-8016-7225-5. OCLC 461378724.