Acromion - Acromion
Acromion | |
---|---|
Levá lopatka. Pohled zezadu. Akromion zobrazený červeně. Obrázek 2 = Akromion scapula06.png | |
Detaily | |
Identifikátory | |
latinský | Acromion |
Pletivo | D000174 |
TA98 | A02.4.01.009 |
TA2 | 1152 |
FMA | 23260 |
Anatomické pojmy kosti |
V lidské anatomii je akromion (z řečtiny: akros, "nejvyšší", Ómos„rameno“, množné číslo: acromia) je kostnatá proces na lopatka (lopatka). Spolu s korakoidní proces rozšiřuje se bočně přes ramenní kloub. Akromion je pokračováním lopatka páteře a zavěsí se dopředu. Artikuluje s klíční kost (klíční kost) k vytvoření akromioklavikulární kloub.
Struktura
Akromion tvoří vrchol rameno, a je velký, poněkud trojúhelníkový nebo obdélník proces, zploštělý zezadu dopředu, vyčnívající nejprve laterálně, a pak zakřivený dopředu a nahoru, aby přesahoval glenoidní dutina.[1]
Povrchy
Jeho vynikající povrch, směřující nahoru, dozadu a do stran, je konvexní, drsný a dává připevnění k některým vláknům deltoideus, a ve zbytku jeho rozsahu je podkožní. Jeho spodní povrch je hladký a konkávní.[1]
Hranice
Jeho boční okraj je silný a nepravidelný a představuje tři nebo čtyři tuberkulózy pro šlachový původ deltového svalu. Jeho střední okraj, kratší než boční, je konkávní, umožňuje připojení k části trapezius, a představuje kolem svého středu malý oválný povrch pro artikulaci s akromiálním koncem klíční kost.[1]
Variace
Existují tři morfologicky odlišné typy akromie a korelace mezi těmito morfologiemi a roztržení manžety rotátoru:
Typ | Vzhled | Prevalence[2] | Úhel přední sklon[2] | Rotátor roztržení manžety[2] |
---|---|---|---|---|
Byt | 17.1% | 13.18 | 3.0% | |
Zakřivený | 42.9% | 29.98 | 24.2% | |
Zahnutý | 39.3% | 26.98 | 69.8% |
Os acromiale
Akromion má čtyři osifikační centra zvané (od špičky po základnu) preakromion, mesoakromion, metakromion a bazakromion. Ve většině případů se první tři spojí ve věku 15–18 let, zatímco základní část se spojí ve skapulární páteř ve 12 letech. Avšak v 1% až 15% případů toto kostní spojení selže a akromion zůstává samostatný jako přídavná kost. Tato podmínka se označuje jako os acromiale, ale jen zřídka způsobuje bolest. Dřívější odhady její prevalence byly až 1,4% a tento vyšší odhad provedl Sammarco v roce 2000 na základě rentgenových a anatomických studií.[3][4]
Čtyři typy os acromiale lze rozlišit:[5]
- Nejčastější nebo nejtypičtější nesoulad mezi mezoakromií a metakromií os acromiale
- Nespojení mezi pre- a mezoakromií
- Nespojení mezi pre- a mezoakromií; a mezi mezo- a meta-akromií, atypické
- Nespojení mezi pre- a mezoakromií; mezi pre- a meso-akromií; a mezi meta-a basi-akromií
Tato vlastnost byla běžná u koster získaných z Mary Rose vrak: předpokládá se, že u těch mužů, hodně lukostřelba praxe od dětství se středověkem válečný luk (což vyžaduje tah třikrát silnější než moderní standard olympijský luk ) natáhl akromion natolik, že zabraňoval kostní fúzi akromionu s lopatkou.
Ačkoli byl historicky považován za náhodné zjištění, os acromiale může příležitostně vyvolat příznaky subakromiálního nárazu nebo nestability v místě spojení.[6] U lidí s příznaky os acromiale, dynamický ultrazvuk někdy ukazuje hypermobilita - v oblasti během pohybu ramen, nebo odstupňovaná komprese se sondou[vyjasnit ].[7]
Plán osifikace lopatka. Zadní strana. Akromion viditelný vlevo nahoře, modře.
Rentgenový snímek ramene ukazující os acromiale
U jiných zvířat
The akromionový proces z netopýři (Mammalia: Chiroptera ) je obzvláště protáhlý ve srovnání s lidé.
Želvy mají akromion, který tvoří přední část triradiate prsní pás (společně s coracoid a lopatka ). V tomto vysoce specializovaném endoskeletální struktura, lopatka je hřbetní (směřující nahoru) proces připojený k prvnímu žebru; coracoid je posteroventrální (směřující dozadu a dolů) proces; a akromion je medioventrální (směrovaný dovnitř a dolů) proces (známý také jako preskapulární proces), který se nachází ve spodní části lopatky. To vedlo k určitým sporům ohledně evolučního původu želv, protože u obou pareiasaurs a nesavčí therapsidy akromion se nachází na hřbetní špičce lopatky.[8]
V moderní želvy, akromion vyvíjí ventrálně a artikuluje s plastron (plochá spodní část pláště), ale ono vyvinul v společný předek z pareiasaurs a želvy dlouho před plastronem. U těchto primitivních předků akromion vyčníval dopředu a vytvořil silnou a flexibilní artikulaci mezi ramenním pletencem a klíční kostí. Bez ohledu na tyto změny si akromion želv zachovává svoji původní funkci, podporovat ramenní pletenec a prodlužovat délku kroku.[9]
Ramenní pás a praskající želva. (1) Acromion, (2) lopatka a (3) korakoid
Další obrázky
Levá lopatka. Akromion zobrazený červeně.
Animace. Akromion zobrazený červeně.
Levá lopatka. Pohled zezadu. Akromion označený vlevo nahoře.
Levá lopatka. Pohled zezadu. Acromion je „10“
Levá lopatka. Přední pohled. Akromion označený vpravo nahoře.
Levá lopatka. Přední pohled. Acromion je „2“
Levá lopatka. Boční pohled. Acromion je „4“
Levé rameno a akromioklavikulární klouby a správné vazy lopatky. Přední pohled.
Poznámky
Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 203 20. vydání Grayova anatomie (1918)
- ^ A b C Grayova anatomie 1918, viz infobox
- ^ A b C Habermeyer, Magosch & Lichtenberg 2006, s. 1–3
- ^ Warner, Beim & Higgins 1998, Úvod
- ^ Sammarco, VJ (březen 2000). „Os acromiale: frekvence, anatomie a klinické důsledky“. J Bone Joint Surg Am. 82 (3): 394–400. doi:10.2106/00004623-200003000-00010. PMID 10724231. Archivovány od originál dne 15. 4. 2013. Citováno 2. března 2013.
- ^ Habermeyer, Magosch & Lichtenberg 2006, str. 4
- ^ Kurtz CA, Humble BJ, Rodosky MW, Sekiya JK. Symptomatic os acromiale. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 12-9.
- ^ Arend CF. Ultrazvuk ramene. Master Medical Books, 2013. Kapitola o os acromiale k dispozici na ShoulderUS.com
- ^ Rieppel & Reisz 1999
- ^ Lee 1996, Abstrakt
- Habermeyer, Peter; Magosch, Petra; Lichtenberg, Sven (2006). Klasifikace a skóre ramene. Heidelberg: Springer. ISBN 978-3-540-24350-2.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Lee, Michael S. Y. (22. ledna 1996). "Homologie a časný vývoj ramenního pletence u želv". Proc. R. Soc. Lond. B. 263 (1366): 111–117. doi:10.1098 / rspb.1996.0018.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Rieppel, Olivier; Reisz, Robert R. (1999). „Původ a raná evoluce želv“. Výroční přehled ekologie a systematiky. 30: 1–22. doi:10.1146 / annurev.ecolsys.30.1.1. Archivovány od originál (PDF) dne 2018-12-26. Citováno 2020-06-08.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Warner, Jon J.P .; Beim, Gloria M .; Higgins, Laurence (září 1998). "Léčba symptomatických Os Acromiale". The Journal of Bone and Joint Surgery. 80 (9): 1320–6. doi:10.2106/00004623-199809000-00011.CS1 maint: ref = harv (odkaz)