Latissimus dorsi sval - Latissimus dorsi muscle
Latissimus dorsi | |
---|---|
![]() Latissimus dorsi pochází ze střední a dolní části zad | |
Svaly spojující horní končetinu s páteř. | |
Detaily | |
Původ | Špinavé procesy z obratel T7 -L5, torakolumbální fascie, kyčelní hřeben, nižší 3 nebo 4 žebra a spodní úhel lopatka |
Vložení | Patro z mezirubová drážka z humerus |
Tepna | Thoracodorsal větev z podskapulární tepna |
Nerv | Thoracodorsal nerv (C6, C7, C8) |
Akce | Addukty, prodlužuje a interně otáčí ramenem, když se vložení pohybuje směrem k počátku. Při pozorování svalové akce původu směrem k inzerci jsou laty velmi silným rotátorem kmene. |
Antagonista | Deltoidní a trapézový sval |
Identifikátory | |
latinský | Musculus latissimus dorsi |
TA98 | A04.3.01.006 |
TA2 | 2231 |
FMA | 13357 |
Anatomické pojmy svalů |
The latissimus dorsi (/ləˈtɪsɪməsˈd.rsaɪ/) je velký, plochý sval na zádech, který se táhne do stran, za paži a je částečně zakrytý trapezius na zadní straně blízko středové čáry. Slovo latissimus dorsi (množné číslo: latissimi dorsi) pochází z latinský a znamená „nejširší [sval] zad“, od „latissimus“ (latinský: nejširší) a „dorsum“ (latinský: zadní). Dvojice svalů je obecně známá jako „lats“, zejména mezi nimi kulturisté. Latissimus dorsi je největší sval v horní části těla.
Zodpovědný je latissimus dorsi rozšíření, addukce, příčné prodloužení známé také jako horizontální únos, flexe z rozšířené polohy a (mediální) vnitřní rotace z ramenní kloub. Má také a synergický role v extenzi a laterální flexi bederní páteře.
Kvůli obejití skapulotorakálních kloubů a připojení přímo k páteři mohou akce, které mají latissimi dorsi na pohyb paží, také ovlivnit pohyb lopatek, například jejich rotaci směrem dolů během vytáhnout.
Struktura
Variace


Počet hřbetních obratlů, ke kterým je připojen, se pohybuje od čtyř do osmi; počet příloh se liší; svalová vlákna mohou nebo nemusí dosáhnout hřebenu ilium.
Svalnatý skluzu podpažní oblouk, měnící se od 7 do 10 cm na délku a od 5 do 15 mm na šířku, občas vyvstává z horního okraje latissimus dorsi kolem středu zadního záhybu podpaží a prochází podpaží před podpažními cévami a nervy, aby se připojily k spodnímu povrchu šlachy pectoralis major, coracobrachialis nebo fascie nad biceps brachii. Tento podpažní oblouk prochází přes podpažní tepna, těsně nad místem obvykle vybraným pro aplikaci ligatury, a může uvést chirurga v omyl. Je přítomen asi u 7% populace a lze jej snadno rozpoznat podle příčného směru vláken. Chlap et al. podrobně popsal tuto svalovou variantu pomocí údajů z MRI a pozitivně koreloval její přítomnost s příznaky neurologického nárazu.[1]
Vláknitý skluz obvykle přechází z horní hranice šlachy Latissimus dorsi, blízko jejího zavedení, k dlouhé hlavě triceps brachii. To je občas svalnatý, a je představitelem dorsoepitrochlearis brachii z lidoopi.[2][3] Tato svalová forma se vyskytuje u ~ 5% lidí a někdy se jí říká latissimocondyloideus.[4]
Latissimus dorsi prochází spodním úhlem lopatka. Studie zjistila, že ze 100 mrtvol pitvaných:[5]
- 43% mělo „podstatné množství“ svalových vláken v latissimus dorsi pocházejících z lopatky.
- 36% mělo málo nebo žádná svalová vlákna, ale „měkké vláknité spojení“ mezi lopatkou a latissimus dorsi
- 21% mělo malou nebo žádnou spojovací tkáň mezi dvěma strukturami.
Trojúhelníky
- Postranní okraj latissimus dorsi je oddělen níže od obliquus externus abdominis malým trojúhelníkovým intervalem, bederní trojúhelník Petit, jehož základ tvoří kyčelní hřeben a jeho patro u obliquus internus abdominis.
- Další trojúhelník se nachází za lopatkou. To je ohraničeno výše trapezius, dole latissimus dorsi a laterálně vertebrálním okrajem lopatky; podlaha je částečně tvořena rhomboideus major. Pokud lopatka je tažen dopředu složením paží přes hrudník a trup ohnutý dopředu, části šestého a sedmého žebra a meziprostor mezi nimi se stávají podkožní a jsou k dispozici pro vyšetření poslechem. Prostor je proto známý jako auskultační trojúhelník.
- Latissimus dorsi lze nejlépe zapamatovat pro vložení jako „Miss mezi dvěma velkými“. Jak se latissimus dorsi zasouvá do podlahy mezirubové drážky humerus je obklopen dvěma hlavními svaly. Teres major inzeruje mediálně na mediálním rtu intertuberkulární drážky a pectoralis major inzeruje laterálně na laterálním rtu.
Nervová zásoba
Latissimus dorsi je inervován šestým, sedmým a osmým krčním nervem přes torakodorální (dlouhý subskapulární) nerv. Elektromyografie naznačuje, že se skládá ze šesti skupin svalových vláken, které lze nezávisle koordinovat pomocí centrální nervový systém.[6]
Funkce
Latissimus dorsi pomáhá při depresi paže s teres major a pectoralis major. Přidává, prodlužuje a vnitřně otáčí rameno. Když jsou paže v pevné poloze nad hlavou, latissimus dorsi táhne kufr nahoru a dopředu.[7]
Má to synergický role v extenzi (zadní vlákna) a laterální flexi (přední vlákna) bederní páteře a pomáhá jako sval nuceného výdechu (přední vlákna) a pomocný sval inspirace (zadní vlákna).[8]
Většina cvičení latissimus dorsi současně získává teres major, zadní vlákna deltoidní, dlouhá hlava triceps brachii, mezi mnoha dalšími stabilizačními svaly. Složená cvičení pro „lats“ obvykle zahrnují flexi loktů a mají tendenci rekrutovat biceps brachii, brachialis, a brachioradialis pro tuto funkci. V závislosti na linii tahu, trapezius svaly lze také rekrutovat; vodorovné tahové pohyby, jako jsou řádky, silně přijímají jak latissimus dorsi, tak trapezius.
Výcvik
Síla / velikost / síla tohoto svalu může být vyškoleni s řadou různých cvičení. Mezi ně patří:
- Vertikální tažné pohyby jako např rozbalovací nabídky a kliky (počítaje v to Brady vzhůru ).
- Horizontální tažné pohyby jako např ohnutá řada, Řada T-tyčí a další veslování cvičení.
- Pohyby prodloužení ramene s rovnými pažemi, jako jsou stahovací pažby s přímým ramenem a Přetahování.
- Mrtvý tah.
Klinický význam
Bylo prokázáno, že těsný latissimus dorsi přispívá k chronickým bolestem ramen a chronickým bolestem zad.[9] Protože latissimus dorsi spojuje páteř s humerus, napětí v tomto svalu se může projevit jako neoptimální glenohumerální kloub (rameno) funkce, která vede k chronické bolesti nebo tendinitida v šlachových fasciích spojujících latissimus dorsi s hrudní a bederní páteř.[10]
Latissimus dorsi je potenciálním zdrojem svalstva rekonstrukce prsu operace po mastektomii (např. Mannuova klapka) [11] nebo opravit prsní hypoplastický vady jako Polský syndrom.[12][13] Nepřítomný nebo hypoplastický latissimus dorsi může být jedním ze souvisejících příznaků polského syndromu.[14][15]
Srdeční podpora
U pacientů se srdcem s nízkým srdečním výdejem, kteří nejsou kandidáty na transplantaci srdce, se nazývá procedura kardiomyoplastika může podporovat selhávající srdce. Tento postup zahrnuje ovinutí svalů latissimus dorsi kolem srdce a jejich elektrostimulaci synchronně s komorovou systolou.
Zranění
Zranění latissimus dorsi jsou vzácná. Vyskytují se neúměrně v baseballových džbánech. Diagnózy lze dosáhnout vizualizací svalového a pohybového testování. MRI ramenního pletence potvrdí diagnózu. Poranění svalového břicha se léčí rehabilitací, zatímco poranění avulze šlachy lze léčit chirurgicky nebo rehabilitací. Bez ohledu na léčbu mají pacienti tendenci se vracet ke hře bez jakýchkoli funkčních ztrát.[16]
Další obrázky
Poloha svalu latissimus dorsi (zobrazeno červeně). Animace.
Animace. Hrudní koš není zobrazeno, kromě 10. žebro, 11. žebro a 12. žebro.
Bederní trojúhelník
Latissimus dorsi
Jasně viditelný sval latissimus dorsi z sportovní gymnastka na kůň na hlavě.
Kontrakce z sval latissimus dorsi jiného uměleckého gymnasta na stále zvoní.
Viz také
Reference
Tento článek včlení text do veřejná doména z 20 Grayova anatomie (1918)
- ^ Guy, MS; Sandhu, SK; Gowdy, JM; Cartier, CC; Adams, JH (leden 2011). „MRI svalu axilárního oblouku: prevalence, anatomické vztahy a možné důsledky“. AJR Am J Roentgenol. 196 (1): W52–7. doi:10.2214 / ajr.10.4380. PMID 21178031.
- ^ Haninec, P; Tomás, R; Kaiser, R; Cihák, R (2009). "Vývoj a klinický význam musculus dorsoepitrochlearis u mužů". Clin. Anat. 22 (4): 481–8. doi:10,1002 / cca 20799. PMID 19373904.
- ^ Edwards, William E., Muskuloskeletální anatomie hrudníku a brachia dospělé šimpanze, 6571. Aeromedical Research Laboratory, New Mexico, 1965. [1]
- ^ „Atlasy anatomie: Ilustrovaná encyklopedie anatomické variace člověka: Opus I: Svalový systém: Abecední seznam svalů: L: Latissimus Dorsi“. www.anatomyatlases.org.
- ^ Giacomo, Giovanni Di; Pouliart, Nicole; Costantini, Alberto; Vita, Andrea de (25. září 2008). Atlas funkční anatomie ramene. Springer Science & Business Media. ISBN 9788847007598.
- ^ Brown, JM; Wickham, JB; McAndrew, DJ; Huang, XF (2007). „Svaly ve svalech: Koordinace 19 svalových segmentů ve třech ramenních svalech při izometrických motorických úkolech“. J Electromyogr Kinesiol. 17 (1): 57–73. doi:10.1016 / j.jelekin.2005.10.007. PMID 16458022.
- ^ George, Michael S .; Khazzam, Michael (únor 2019). „Roztržka šlachy Latissimus Dorsi“. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 27 (4): 113–118. doi:10,5435 / JAAOS-D-17-00581. ISSN 1067-151X. PMID 30278013. S2CID 52910621.
- ^ Kendall, Florence Peterson; McCreary, Elizabeth Kendall; Provance, Patricia Geise (2005). Testování svalů a funkce s postojem a bolestí. str. 238. ISBN 9780781747806.
- ^ Arnheim, D.D., Prentice, W.E., Principles of sportsic training. 9. vydání McGraw Hill, str. 570-574, 1997.
- ^ Francis, P., Aplikovaná anatomie a kineziologie, doplňkové materiály. KB Books., P. 19-25, 1999.
- ^ Mannu, G. S., Farooq, N., Down, S., Burger, A. and Hussien, M. I. (2013), Avoiding back ran dehiscence in extended latissimus dorsi lalap rekonštrukce. ANZ J Surg, 83: 359–364. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-2197.2012.06292.x/full
- ^ Yang CE, Roh TS, Yun IS, Kim YS, Lew DH (2014). „Okamžitá částečná rekonstrukce prsu pomocí endoskopické sklizně svalové laloky latissimus dorsi“. Arch Plast Surg. 41 (5): 513–9. doi:10.5999 / aps.2014.41.5.513. PMC 4179355. PMID 25276643.
- ^ Lantzsch T, Lampe D, Kantelhardt EJ (2013). „Oprava polského syndromu: kazuistika a přehled současné literatury“. Péče o prsa (Basilej). 8 (2): 139–42. doi:10.1159/000350778. PMC 3683949. PMID 24419214.
- ^ Masia J, Pons G, Loschi P, Sanchez Porro-Gil L, Nardulli ML, Olivares L (2015). „Autologní rekonstrukce komplexní formy polského syndromu pomocí 2 chlopní bez perforátoru v břiše“. Ann Plast Surg. 74 (5): 580–3. doi:10.1097 / SAP.0b013e31829a39b1. PMID 24322640.
- ^ Beer GM, Kompatscher P, Hergan K (1996). „Polský syndrom a vaskulární malformace“. Br J Plast Surg. 49 (7): 482–4. doi:10.1016 / S0007-1226 (96) 90037-5. PMID 8983554.
- ^ Donohue, Benjamin; Lubitz, Marc (20. prosince 2016). „Sportovní zranění Latissimus Dorsi a Teres Major“. American Journal of Sports Medicine. 45 (10): 2428–2435. doi:10.1177/0363546516676062. PMID 28125914. S2CID 3872258.
externí odkazy
- Anatomický údaj: 01: 03-08 v Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Povrchová vrstva vnějších svalů zad“.
- Obrázek průřezu: pembody / body8a —Plastická laboratoř na lékařské univerzitě ve Vídni