První záprstní kost - First metacarpal bone

První záprstní kost
První metakarpální kost (levá ruka) 01 dlaňový pohled se štítkem.png
První záprstí levé ruky (zobrazeno červeně). Palmar Pohled.
Šedá229.png
První metakarpální (vlevo)
Detaily
Identifikátory
latinskýos metacarpale I
FMA23899
Anatomické pojmy kosti

The první metakarpální kost nebo záprstní kost z palec je první kost proximálně od palce. Je připojen k lichoběžník z zápěstí na první karpometakarpální kloub a na proximální palec falanga na první metakarpofalangeální kloub.

Vlastnosti

První metakarpální kost je krátká a silná s hřídelí silnější a širší než u ostatních metakarpálních kostí. Jeho úzký hřídel spojuje jeho rozšířenou základnu a zaoblenou hlavu; první sestává z tlustého kortikální kost otevřené medulární kanál; poslední dva se skládají z spongiózní kost obklopený tenkou kortikální skořápkou.[1]

Hlava

Hlava je méně zaoblená a méně sférická než u ostatních metakarpů, díky čemuž se lépe hodí pro kloubovou artikulaci.

Distální kloubní povrch je čtyřstranný, široký a plochý; silnější a příčně širší a táhne se mnohem dále než dlaň. Na palmární straně kloubního povrchu je dvojice eminencí nebo tuberkul, které se artikulují s radiálními a ulnárními sesamoidní kosti palce metakarpofalangeálního kloubu; boční eminence je větší než mediální.

[2]

Těleso / Hřídel

Tělo nebo hřídel jsou silné a široké - v průměru 6 až 11 milimetrů (0,24 až 0,43 palce). Na hřbetní straně je dřík plochý a široký, zatímco anteroposteriorní strana je méně výrazná; obvykle vede k oválno-trojúhelníkovému průřezu.

Hřbetní povrch dříku je podélně slabě konvexní, zatímco jeho palmární, radiální a ulnární povrchy bývají konkávní. Dlaň a střední povrch vykazují tupý hřeben, který odděluje větší boční část - vložení opponens pollicis sval - a menší střední část - původ boční hlavy první hřbetní mezikostní sval.

[3]

Základna

Základna se výrazně liší od základen ostatních metakarpů. Má trubkovitý tvar a končí sedlovým kloubním povrchem, který odpovídá lichoběžníkovému kloubnímu povrchu. Konfigurace palcového karpometakarpálního kloubu hraje důležitou roli v mechanismu opozice. Kloubní povrch je ohraničen silným hřebenovitým hřebenem táhnoucím se po jeho obvodu.

Na dlaňové a boční straně základny je vložení šlachy sval abductor pollicis longus, obvykle představovat malý tubercle. Původ prvního hřbetní mezikostní sval je na ulnárním aspektu základny a někdy může zasahovat až k hřídeli. Na rozdíl od ostatních metakarpů nemá první metakarpál po stranách základny žádné artikulární fazety (pro intermetakarpální artikulace), protože artikuluje výhradně lichoběžník.

[4]

Zkostnatění

Osifikace kostí rukou. První metakarpál je zobrazen žlutě.

Záprstní kost palce má dvě střediska osifikace: primární střed v dříku a sekundární střed v základně. To kontrastuje s dalšími čtyřmi záprstními kostmi, kde se sekundární střed nachází v hlavě. Proces osifikace začíná v šachtě během devátého týdne prenatálního života a v základně během druhého roku života u dívek a třetího roku u chlapců.[5] Když byly obě pohlaví uvažovány společně, osifikace základny prvního metakarpálu začala mezi 13 a 41 měsíci.[Citace je zapotřebí ]

Tato centra se spojují před patnáctým rokem u dívek a sedmnáctým rokem u chlapců.[5]

Palec má několik přidružených vedlejší kosti. Pokud jsou přítomny, tyto kosti se obvykle nacházejí v blízkosti základny a lichoběžník a jsou produkty dalšího centra osifikace, obvykle lichoběžníku, které selhalo při spojení s přidruženou kostí. Pojmenované doplňkové kosti zahrnují:

  • os trapezium secundarium - mezi ulnární základnou prvního metakarpálu a distálním okrajem lichoběžníku
  • os praetrapezium - mezi metakarpem palce a distálním aspektem lichoběžníku
  • os paratrapezium - mezi radiální základnou prvního metakarpálu a distoradiálním aspektem lichoběžníku

[5]

Zlomeniny

Zlomeniny metakarpálních kostí tvoří 30–40% všech zlomenin rukou, z nichž 25% se vyskytuje v prvním metakarpálu (druhý po zlomeninách páté metakarpální kosti). 80% zlomenin prvního metakarpálu se vyskytuje na jeho základně.[6]

Mezi běžné zlomeniny metakarpu palce patří Bennettova zlomenina a Rolandova zlomenina

Další obrázky

  • První záprstní kost levé ruky (zobrazena červeně). Animace.

  • První metakarpální kost levé ruky. Zblízka.

  • Palmar pohled na levou ruku (první metakarpální je zobrazen žlutě).

  • Hřbetní pohled na levou ruku (první záprstí je znázorněno žlutě).

  • Zlomenina prvního metakarpálu (Rolandova zlomenina ).

  • První záprstní kost. Hluboká pitva.

Poznámky

  1. ^ Doyle & Botte 2003, Osteologie palcového metakarpálu
  2. ^ Doyle & Botte 2003, Vedoucí palec metakarpálu
  3. ^ Doyle & Botte 2003, Shaft of the Thumb Metakarpal
  4. ^ Doyle & Botte 2003, Patice metacarpalu palce
  5. ^ A b C Doyle & Botte 2003, Osifikační centra a kosti příslušenství
  6. ^ UpToDate 2018

Reference

  • Doyle, James R .; Botte, Michael J. (2003). Chirurgická anatomie ruky a horní končetiny. Lippincott Williams & Wilkins. str. 65–67. ISBN  0-397-51725-4.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • „První zlomeniny metakarpů (palec)“. UpToDate. 2018. Citováno 2. února 2018.CS1 maint: ref = harv (odkaz)