Kombinovaná hyperlipidémie - Combined hyperlipidemia

Kombinovaná hyperlipidémie
Ostatní jménaHyperlipoproteinemie více typů
Autosomálně dominantní - en.svg
Kombinovaná hyperlipidémie se dědí autozomálně dominantním způsobem.
SpecialitaEndokrinologie  Upravte to na Wikidata

Kombinovaná hyperlipidémie (nebo -émie) je běžně se vyskytující forma hypercholesterolemie (zvýšené cholesterol úrovně) charakterizované zvýšením LDL a triglycerid koncentrace, často doprovázené snížením HDL.[1]:534 Na lipoproteinu elektroforéza (test, který se nyní provádí zřídka) se zobrazuje jako hyperlipoproteinemie typu II B.Jedná se o nejčastěji dědičnou poruchu lipidů, která se vyskytuje u přibližně jednoho z 200 osob. Ve skutečnosti téměř každý pátý jedinec, který se vyvíjí ischemická choroba srdeční před 60. rokem mají tuto poruchu.

Vyvýšený triglycerid úrovně (> 5 mmol /l ) jsou obecně způsobeny zvýšením lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL ), třída lipoproteiny náchylný k příčině ateroskleróza.

Způsobit

Nejčastější příčinou jsou dědičné faktory. Dieta s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Hypertriglyceridemii mohou podporovat další poruchy, jako je diabetes mellitus, onemocnění ledvin a hypotyreóza. estrogen, kortikosteroidy, retinoidy, inhibitory proteázy, thiazidová diuretika, a beta-blokátory, může způsobit hypertriglyceridemie.Obezita zvyšuje riziko hyperlipidémie. chronická, nadměrné užívání alkoholu zvyšuje riziko hypertriglyceridémie.Kouření a ne cvičení může vést k hyperlipidemii. užívání steroidů, alkoholismus, hypotyreóza, orální antikoncepce, chronická selhání ledvin, hypopituitarismus a nefritický syndrom jsou dalšími přispěvateli k hyperlipidemii.

Diagnóza

Typy

Tyto dvě formy lipid poruchy jsou:

  • Familiární kombinovaná hyperlipidémie (FCH) je familiární výskyt této poruchy, pravděpodobně způsobené sníženým LDL receptorem a zvýšeným ApoB.
  • Získaná kombinovaná hyperlipidémie je extrémně častá u pacientů, kteří trpí jinými nemocemi z metabolický syndrom ("syndrom X", zahrnující diabetes mellitus typu II, hypertenze, centrální obezita a CH). Nadměrný volná mastná kyselina produkce různými tkáněmi vede ke zvýšené syntéze VLDL pomocí játra. Zpočátku je většina VLDL převedena na LDL, dokud není tento mechanismus nasycen, po kterém se úrovně VLDL zvýší.

Léčba

Oba stavy jsou léčeny fibrát léky, které působí na receptory aktivované proliferátorem peroxisomu (PPAR), konkrétně PPARa, ke snížení produkce volné mastné kyseliny. Statin léky, zejména syntetické statiny (atorvastatin a rosuvastatin ), může snížit hladinu LDL zvýšením jaterního zpětného vychytávání LDL v důsledku zvýšené exprese LDL-receptoru.

Viz také

Reference

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje