Ureterocele - Ureterocele - Wikipedia

Ureterocele
Specialita	Urologie

A ureterocele je vrozená abnormalita nalezená v močovodu. V tomto stavu distální močovod balónky při svém otevření do močového měchýře a vytvářely vak podobný vakům. Nejčastěji je spojován s duplikovaným sběrným systémem, kde dva močovody vypouštějí své příslušné ledviny místo jednoho. Jednoduchá ureterokéla, kde stav zahrnuje pouze jeden močovod, představuje pouze dvacet procent případů. Ureterocele postihuje jednoho ze 4000 jedinců, z nichž nejméně čtyři pětiny tvoří ženy. Pacienti jsou často kavkazský.

Od příchodu ultrazvuk, většina ureteroceles je diagnostikována prenatálně. Pediatrické a dospělé stavy se často vyskytují náhodně, tj. Skrz diagnostické zobrazování provedeno z nesouvisejících důvodů.

Klasifikace

Intravezikální

Uzavřený v močovém měchýři

Mimoděložní

Některá část sahá až k hrdlu močového měchýře nebo močové trubici

Stenotický

Intravezikální ureterocele s úzkým otvorem

Sfinkterický

Ektopická ureterocele s otvorem distálně od hrdla močového měchýře

Sfinkterostenotické

Otvor je stenotický a distální ke krku močového měchýře

Cecoureterocele

Ektopická ureterokéla, která sahá do močové trubice, ale otvor je v močovém měchýři

Příznaky a symptomy

CT vyšetření ukazující ureterokélu spojenou s duplikovaným systémem odběru levé ledviny.

Známky a příznaky ureterokély v posledních dvou formách lze snadno zaměnit s jinými zdravotními stavy. Příznaky může zahrnovat:

• Časté infekce močového ústrojí
• Pyelonefritida
• Obstrukční vyprazdňování
• Zadržování moči
• Neschopnost prospívat
• Hematurie
• Cyklický bolest břicha
• Urolitiáza
• Cobra hlava znamení je vidět v rentgenografii
• U žen: salpingitida, hydrosalpinx se sepsí nebo torzí. NA. Hmotnost.^{[Citace je zapotřebí ]}

Komplikace

Mnoho dalších komplikací vzniká z ureteroceles. Redundantní systémy sběru mají obvykle menší průměr než jednotlivé a předurčují pacienta k neprůchodnosti ledvinové kameny. Efektivní "močový měchýř v močovém měchýři" tento problém zhoršuje zvýšením kolize částice kyseliny močové, proces, při kterém se tvoří kameny kyseliny močové. Ureterocele je také spojena se špatnou funkcí ledvin. Může způsobit časté zablokování močovodu vedoucí k vážnému poškození ledvin. V ostatních případech je malá horní část ledvin vrozeně nefunkční. Ačkoli je tento problém často neškodný, může vyžadovat odstranění nefunkčních částí.

Příčiny

Definitivní příčiny ureterokély nebyly nalezeny. Zatímco abnormální růst nastává uvnitř děloha, nebylo to podloženo genetika jsou na vině.^{[Citace je zapotřebí ]} Vrozené abnormality mezonefrický kanál u mužů může vést ke vzniku ureterokély, která se často kryje s ipsilaterální agenezí ledvin (atrofická ledvina) a semenný váček cysty, toto je známé jako Zinnerův syndrom.^[1]

Diagnóza

IVU - ukazuje vzhled hlavy zmije nebo vzhled hlavy Cobry. Cytoskopie - ukazuje průsvitnou cystu, která je tenkostěnná kolem ureterálního otvoru

Léčba

• Single-systémová ureterocele: počáteční léčba je obvykle endoskopický řez ureterocele, po kterém může následovat chirurgická ureterická reimplantace, aby se zachovala funkce ledvin a zabránilo se refluxu.
• Duplexní systém ureterocele: možnosti léčby se u jednotlivce liší a zahrnují: endoskopický řez příslušným ureterálním otvorem v případě striktury močovodového masa; nefrektomie horního pólu pro špatně fungující jednotku s ureterektomií nebo tam, kde je užitečná funkce ledvin, ureteropyelostomií.

Reference

Další čtení

externí odkazy