Non-gonokoková uretritida - Non-gonococcal urethritis
![]() | tento článek potřebuje další citace pro ověření.Červenec 2015) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
negonokoková uretritida | |
---|---|
Specialita | Urologie ![]() |
Nongonokoková uretritida (NGU) je zánět močová trubice to není způsobeno gonorrheal infekce.
Pro účely léčby lékaři obvykle klasifikují infekční uretritidu do dvou kategorií: gonokoková uretritida způsobená kapavkou a nongonokoková uretritida (NGU).[1]
Příznaky
Mezi příznaky uretritidy patří bolest nebo pocit pálení močení (dysurie ), bílý / zakalený výtok a pocit, že je třeba často močit. U mužů jsou příznaky a projevy výtok z penisu, pálení nebo bolest při močení, svědění, podráždění nebo citlivost. U žen jsou příznaky a příznaky výtok z pochvy, pálení nebo bolest při močení, anální nebo orální infekce, bolest břicha nebo abnormální vaginální krvácení, což může být známkou toho, že infekce pokročila na Zánětlivé onemocnění pánve.
NGU se přenáší dotykem úst, penisu, pochvy nebo konečníku penisem, pochvou nebo konečníkem osoby, která má NGU.
NGU je častější u mužů než u žen. Muži mohou mít výtok (podivnou tekutinu) z penisu, bolest při močení a svědění, podráždění nebo citlivost kolem otvoru penisu. Ženy nemusí mít žádné příznaky a nemusí vědět, že mají NGU, dokud nenastanou závažné problémy. Ženy mohou mít výtok z pochvy, pálení nebo bolest při močení, bolest v břiše (oblasti žaludku) nebo krvácení z pochvy, které není z měsíčního období. (Může to být známka toho, že NGU se zhoršila a změnila se na zánětlivé onemocnění pánve nebo PID).
Příčiny
Existuje mnoho příčin NGU. To je částečně způsobeno velkou rozmanitostí organismů žijících v močových cestách. Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma genitalium jsou někteří z viníků.[je zapotřebí objasnění ] NGU je také spojován s reaktivní artritida, ve kterém triáda z artritida, zánět spojivek, a uretritida je viděn.
Bakteriální
Nejběžnější bakteriální příčinou NGU je Chlamydia trachomatis,[Citace je zapotřebí ] ale může to být také způsobeno Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter calcoaceticus, a E-coli.
Virový
Virus herpes simplex, Adenovirus,Cytomegalovirus[Citace je zapotřebí ]
Houby
Parazitický
Mezi parazitické příčiny patří Trichomonas vaginalis (vzácný).[Citace je zapotřebí ]
Neinfekční
Uretritida může být způsobena mechanickým poškozením (močovým katétrem nebo a cystoskop ) nebo dráždivou chemikálií (antiseptika nebo některé spermicidy ).
Diagnóza
Bylo snadné otestovat přítomnost kapavky zobrazením a Gramovo barvení výtoku z močové trubice pod mikroskopem: Příčinný organismus má výrazný vzhled; to však funguje pouze u mužů, protože jiné nepatogenní gramnegativní mikroby jsou přítomny jako normální flóra pochvy u žen. Jednu z hlavních příčin uretritidy lze tedy identifikovat (u mužů) jednoduchým běžným testem az tohoto důvodu vznikl rozdíl mezi gonokokovou a negonokokovou uretritidou.
Non-gonokoková uretritida (NGU) je diagnostikována, pokud osoba s uretritidou nemá při laboratorních testech známky bakterie kapavky. Nejčastější příčinou NGU (23% - 55% případů) je C. trachomatis.[nutná lékařská citace ]
Nespecifická uretritida
Ve Velké Británii se NGU nazývá častěji nespecifická uretritida;[2][3][4] "nespecifické „je lékařský termín, který znamená„ konkrétní příčina nebyla identifikována “, a v tomto případě se týká detekce uretritidy a testování na kapavku, ale byla shledána negativní. V tomto smyslu je nejpravděpodobnější příčinou NSU chlamydiová infekce.
Termín NSU se však někdy rozlišuje a používá se k označení, že jak kapavka, tak chlamydie byly vyloučeny.[5] V závislosti na smyslu tedy mohou být chlamydie nejpravděpodobnější příčinou nebo byly vyloučeny a často detekované organismy jsou Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis.
Léčba
Léčba je založena na předpisu a použití správného antibiotika v závislosti na kmenu ureaplasmy.[6]
Vzhledem ke své vícečinné povaze zahrnují počáteční strategie léčby použití širokého spektra antibiotik, které jsou účinné proti chlamydii (jako je doxycyklin ).[nutná lékařská citace ] Je bezpodmínečně nutné léčit pacienta i jakékoli sexuální kontakty. Mohou se vyvinout ženy infikované organismy, které způsobují NGU zánětlivé onemocnění pánve. Pokud příznaky přetrvávají, může být pro zjištění příčiny nezbytná kontrola u urologa.
Podle studie tinidazol použitý s doxycyklin nebo azithromycin může vyléčit NGU lépe, než když se doxycyklin nebo azithromycin používají samostatně.[7]
Pokud se neléčí, zahrnují komplikace epididymitida a neplodnost. Důsledné a správné používání latexové kondomy během sexuální aktivity výrazně snižuje pravděpodobnost infekce.[Citace je zapotřebí ]
Viz také
Reference
- ^ Burstein GR, Zenilman JM (leden 1999). „Nongonokoková uretritida - nové paradigma“. Clin. Infikovat. Dis. 28 (Suppl 1): S66–73. doi:10.1086/514728. PMID 10028111.
- ^ Nespecifická uretritida, NHS
- ^ Nespecifická uretritida (NSU) Archivováno 2012-03-17 na Wayback Machine, NHS, Genito-Urinary Medicine (GUM)
- ^ NSU (nespecifická uretritida), BBC
- ^ Nespecifická uretritida (NSU) a cervicitida
- ^ „Nongonokoková uretritida (NGU)“. BC HealthFile. Citováno 2008-01-01.
- ^ Číslo klinického hodnocení NCT00322465 pro „NGU: Doxycyklin (plus nebo minus tinidazol) versus azithromycin (plus nebo minus tinidazol)“ na ClinicalTrials.gov
externí odkazy
Klasifikace |
---|