Dyssynergie močového měchýře - Bladder sphincter dyssynergia

Dyssynergie močového měchýře
Světelný měchýř Dyssynergia Urodynamic Trace.jpg
Urodynamické stopa dyssynergie svěrače detruzoru
SpecialitaUrologie  Upravte to na Wikidata

Dyssynergie močového měchýře (také známý jako dyssynergie svěrače detruzoru (DSD) (standardní terminologie ICS souhlasila 1998)[1] a neurogenní hyperaktivita detruzoru (NDO)) je důsledkem neurologické patologie, jako je poranění páteře[2] nebo roztroušená skleróza.[3] který narušuje centrální nervový systém regulace močení (močení) reflex vedoucí k dyskoordinaci svaly detruzoru močového měchýře a mužský nebo ženský zevní svěrač uretry svaly. Při normální funkci dolních močových cest působí tyto dvě oddělené svalové struktury v synergické koordinaci. Ale u této neurogenní poruchy se sval svěrače uretry místo úplného uvolnění během vyprazdňování dyssynergicky stahuje, což způsobuje přerušení toku a zvýšení tlaku v močovém měchýři.[4]

Prezentace

Lidé s tímto stavem obvykle pociťují denní a noční zvlhčení, zadržování moči a často mají v anamnéze močové cesty a infekce močového měchýře. Zácpa a encopresis jsou často spojeny s tímto stavem.

Patologie

Patofyziologie stavu je výsledkem neuronální plasticity spojené s aferenty močového měchýře a motorické neurony inervující vnější svěrač uretry.

Léčba

Toxin botulinu A je cennou alternativou pro pacienty, kteří nechtějí chirurgické metody.[5]

Reference

  1. ^ Stöhrer M, Goepel M, Kondo A, Kramer G, Madersbacher H, Millard R, Rossier A, Wyndaele JJ (1999). „Standardizace terminologie v neurogenní dysfunkci dolních močových cest: s návrhy diagnostických postupů. Výbor pro standardizaci společnosti pro mezinárodní kontinenci“. Neurourologie a urodynamika. 18 (2): 139–58. doi:10.1002 / (SICI) 1520-6777 (1999) 18: 2 <139 :: AID-NAU9> 3.0.CO; 2-U. PMID  10081953.
  2. ^ Karsenty G, Reitz A, Wefer B, Boy S, Schurch B (říjen 2005). "Porozumění dyssynergii svěrače detruzoru - význam chronologie". Urologie. 66 (4): 763–8. doi:10.1016 / j.urology.2005.04.061. PMID  16230135.
  3. ^ Stankovich EI, Borisov VV, Demina TL (2004). „[Tamsulosin v léčbě dyssynergie močového měchýře detrusoru a svěrače u pacientů s roztroušenou sklerózou]“. Urologiia (4): 48–51. PMID  15457955. Poruchy močení se vyskytují u 80% pacientů s roztroušenou sklerózou (MS). Nejběžnější z nich je dyssynergie detrusoru a svěrače (DSD),
  4. ^ Corcos J, Schick E (2004). Učebnice neurogenního močového měchýře: dospělí a děti. Informa Health Care. 163–168. ISBN  978-1-84184-206-6.
  5. ^ Schurch B, Hodler J, Rodic B (říjen 1997). „Toxin botulinu A jako léčba dyssynergie detruzoru a svěrače u pacientů s poraněním míchy: transperineální injekce řízené MRI“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 63 (4): 474–6. doi:10.1136 / jnnp.63.4.474. PMC  2169779. PMID  9343126.

Další čtení

  • Libo LM, Arnold GE, Woodside JR, Borden TA, Hardy TL (červen 1983). „EMG biofeedback pro funkční dyssynergii močového měchýře a svěrače: případová studie“. Biofeedback a samoregulace. 8 (2): 243–53. doi:10.1007 / BF00998854. PMID  6357288.

externí odkazy

Klasifikace