Darování spermií - Sperm donation

tento článek potřebuje další citace pro ověření. Prosím pomozte vylepšit tento článek podle přidávání citací ke spolehlivým zdrojům. Zdroj bez zdroje může být napaden a odstraněn. Najít zdroje: „Darování spermií“  – zprávy  · noviny  · knihy  · učenec  · JSTOR (Srpna 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Darování spermií je zajištění jeho mužem spermie se záměrem, aby byl použit v umělé oplodnění nebo jiné „ošetření plodnosti“ ženy nebo žen, které nejsou jeho sexuálními partnery, aby mohly otěhotnět.

Muž je znám jako „dárce spermií“ a sperma, které poskytuje, je známé jako „sperma dárce“, protože záměrem je, aby se muž vzdal veškerých zákonných práv k jakémukoli dítěti vyprodukovanému z jeho spermatu, a nebude zákonným otcem .

Je však dosaženo koncepce, podstata a průběh těhotenství budou stejné jako u pohlavního styku a dárce spermatu bude biologickým otcem každého dítěte narozeného z jeho darů.^[1]

Darování spermií umožňuje muži otec dítě pro ženy třetích stran, a proto je kategorizováno jako forma reprodukce třetích stran.

Spermie může být dárcem darována přímo zamýšlené ženě příjemce nebo prostřednictvím spermobanka nebo na klinice plodnosti. Těhotenství se obvykle dosahuje použitím spermatu dárce v technologie asistované reprodukce (ART) techniky, které zahrnují umělé oplodnění (buď intracervikální inseminace (ICI) nebo nitroděložní inseminace (IUI) na klinice nebo intravaginální inseminace doma). Méně často lze dárcovské spermie použít k oplodnění in vitro (IVF ). Primárními příjemci dárcovských spermií jsou svobodné ženy, lesbické páry a heterosexuální páry, které trpí mužská neplodnost.^[2]

Dárcovské spermie a „ošetření plodnosti“ využívající dárcovské spermie lze získat na a spermobanka nebo na klinice plodnosti. Spermové banky nebo kliniky mohou podléhat státním nebo profesionálním předpisům, včetně omezení anonymity dárců a počtu potomků, které lze vyprodukovat, a může existovat další právní ochrana práv a povinností příjemce i dárce. Některé spermobanky, ať už na základě volby nebo podle nařízení, omezují množství informací dostupných pro potenciální příjemce; touha získat více informací o dárcích je jedním z důvodů, proč se příjemci mohou rozhodnout použít známého dárce nebo soukromý dar (tj., de-identifikovaný dárce).^[1]

Zákony

Dárce spermatu obecně nemá být legální nebo de jure otec dítěte vyrobeného z jeho spermatu. Zákon však může mít důsledky ve vztahu k legálnímu otcovství nebo nepřítomnosti otce. Zákon může také upravovat proces plodnosti prostřednictvím darování spermií na klinice plodnosti. Může stanovit, zda může být dárce spermatu anonymní nebo ne, a může dát dospělému počatému dárci potomka právo vystopovat jeho biologického otce. V minulosti se mělo za to, že metoda inseminace byla rozhodující pro určení právní odpovědnosti muže jako otce. Nedávný případ (viz níže „Přirozené oplodnění“) rozhodl, že o odpovědnosti bude rozhodovat spíše účel než metoda oplodnění. Zákony regulující dárcovství spermií se zabývají otázkami, jako je přípustná úhrada nebo platba dárcům spermií, práva a povinnosti dárce vůči svému biologickému potomkovi, právo dítěte znát totožnost svého otce a procesní otázky.^[3] Zákony se velmi liší od jurisdikce k jurisdikci. Obecně je pravděpodobné, že zákony ignorují biologickou vazbu dárce spermií na dítě, takže nebude mít ani povinnosti týkající se podpory dítěte, ani práva na dítě. Při absenci zvláštní právní ochrany mohou soudy nařídit dárci spermatu, aby platil výživné na dítě nebo uznal jeho rodičovská práva, a vždy tak učiní, pokud se inseminace provádí přirozeně, na rozdíl od umělých prostředků.^[4][5][6]

Zákony v mnoha jurisdikcích omezují počet potomků, z nichž může vzniknout dárce spermatu, a kteří mohou být příjemci spermatu dárce.

Soud o kvalifikaci dárce

V roce 2017 byl u amerického okresního soudu pro severní okres Illinois podán soudní spor týkající se autismus diagnózy mezi více potomky Donor-H898.^[7] Oblek tvrdí, že byly předloženy nepravdivé informace o dárci, který by neměl být považován za vhodného kandidáta na program dárcovství spermií z důvodu diagnózy ADHD. Údajně tuto situaci zkoumají někteří z předních světových odborníků na genetiku autismu kvůli počtu diagnostikovaných autismů u jeho potomků.

Použití

Účelem dárcovství spermií je poskytnout těhotenství ženám, jejichž mužský partner je neplodný, nebo častěji ženám, které nemají mužského partnera. Vývoj medicíny na podporu plodnosti, jako je ICSI, umožnil stále více heterosexuálním párům plodit vlastní děti bez použití gamet třetích stran, ale použití dárcovství spermií jako metody reprodukce mezi heterosexuálními svobodnými ženami a LGBT svobodnými ženami a stejnými -sex páry jako sociální postoje a sociálně-právní rámec se změnil, došlo k nárůstu jeho používání. Přímému sexuálnímu kontaktu mezi stranami nedochází, protože sperma dárce je do těla ženy vkládána umělými prostředky (viz Přirozené oplodnění ).

Dárcovství spermií zachovává sexuální integritu příjemce, ale žena, která otěhotní dárcem spermatu, těží z jeho reprodukční schopnosti.

Dárcovské spermie jsou připraveny pro použití v umělé oplodnění při nitroděložní inseminaci (IUI ) nebo intra-cervikální inseminace (ICI). Méně často se dárcovské spermie připravují pro použití v jiných technikách asistované reprodukce, jako je např IVF a intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI). Lze také použít dárcovské spermie náhradní mateřství ujednání buď umělým oplodněním náhrada (známé jako tradiční náhradní mateřství) nebo implantací do náhradních embryí, které byly vytvořeny pomocí dárcovských spermií spolu s vajíčky od dárce nebo od „zadávající ženy“ (známé jako gestační náhradní mateřství).^[8] Náhradní embrya z tohoto procesu mohou být darována jiným ženám nebo náhradním ženám. Dárcovské spermie lze také použít k produkci embryí s dárcovskými vejci, která se poté darují ženě, která není geneticky příbuzná s dítětem, které produkuje.

Postupy jakéhokoli druhu, např. Umělé oplodnění nebo IVF, při nichž se pomocí dárcovských spermií oplodní žena, která není partnerem ani není spojena s mužem, který spermie poskytl, lze označit jako dárcovské léčby.^[1]

Švédská studie dospěla k závěru, že 94% potenciálních dárců by bylo ochotno darovat svobodným ženám a 85% by bylo ochotno darovat lesbickým svobodným ženám nebo lesbickým párům.^[9] Přehled dvou studií zjistil, že 50 až 68% skutečných dárců by darovalo pro lesbické páry a 40 až 64% by darovalo svobodným ženám.^[9]

Ustanovení

Dárce spermií může darovat sperma soukromě nebo prostřednictvím spermobanka, agentura pro sperma nebo jiná zprostředkovatelská smlouva. Dary od soukromých dárců se nejčastěji provádějí pomocí umělé oplodnění.

Obecně platí, že muž, který poskytuje sperma jako dárce spermatu, se vzdává všech zákonných a jiných práv k biologickým dětem produkovaným z jeho spermatu.^[10] Soukromá ujednání mohou povolit určitý stupeň společné rodičovství ačkoli se nebude striktně jednat o „darování spermií“, a vymahatelnost těchto dohod se liší podle jurisdikce.

Dárci mohou, ale nemusí být vyplaceni podle místních zákonů a dohodnutých ujednání. I v případě neplacených plateb jsou náklady často uhrazeny. V závislosti na místních zákonech a soukromých ujednáních mohou muži darovat anonymně nebo souhlasit s poskytnutím identifikačních údajů svým potomkům v budoucnu.^[11] Soukromé dary zprostředkované agenturou často používají „cíleného“ dárce, když muž nařídí, aby jeho sperma měla být použita konkrétní osobou. Neanonymní dárci se také nazývají „známí dárci“, „otevření dárci“ nebo „dárci zveřejňující identitu“.^[1]

Přezkoumání průzkumů mezi dárci dospělo k závěru, že média a reklama jsou nejúčinnější při získávání dárců a že v tomto ohledu je stále důležitější internet.^[9] Nábor prostřednictvím párů s problémy s neplodností v sociálním prostředí dárce spermatu se nezdá být při náboru celkově důležitý.^[9]

Spermie banky

Dárce spermií obvykle daruje sperma do spermobanky na základě smlouvy, která obvykle stanoví období, během kterého bude dárce povinen produkovat sperma, které se obvykle pohybuje od šesti do 24 měsíců v závislosti na počtu těhotenství, které spermobloka zamýšlí vyrábět od dárce. Pokud má spermobanka přístup na světové trhy, např. přímým prodejem nebo prodejem na klinikách mimo jejich vlastní jurisdikci může muž darovat po dobu delší než dva roky, protože riziko pokrevní příbuznost je omezen (i když místní zákony se velmi liší).

Smlouva může rovněž stanovit místo a hodiny darování, požadavek na upozornění spermobanice v případě získání sexuální infekce a požadavek nemít pohlavní styk nebo masturbovat po dobu obvykle 2–3 dnů před provedením sponzorský dar.^[12]

Spermie poskytované spermobankou bude produkováno dárcem přítomným v prostorách spermobanky, aby se při každé příležitosti zjistila identita dárce. Dárce masturbuje poskytnout ejakulát nebo pomocí elektrického stimulátoru, i když zvláštního kondom, známý jako a kolekce kondom, mohou být zvyklí sbírat sperma během pohlavního styku. Ejakulát se shromažďuje v malé nádobě, což je obvykle rozšířené o chemikálie za účelem poskytnutí řady lahviček, z nichž každá bude použita pro samostatnou inseminaci. Spermie je zmrazena a umístěna do karantény, obvykle po dobu šesti měsíců, a dárce je před použitím spermatu pro umělou inseminaci znovu testován.^[1]

Zmrazené lahvičky pak budou prodány přímo příjemci nebo prostřednictvím praktického lékaře nebo centra plodnosti a budou použity při léčbě plodnosti. Pokud žena otěhotní dárcem, musí být toto těhotenství a následné narození obvykle nahlášeno spermobance, aby mohla vést záznam o počtu těhotenství vyprodukovaných každým dárcem.

Spermie agentury

V některých jurisdikcích lze spermie darovat prostřednictvím agentury. Agentura může přijímat dárce, obvykle prostřednictvím internetu. Dárci mohou podstoupit stejný druh kontrol a testů vyžadovaných spermobankou, i když kliniky a agentury nemusí nutně podléhat stejným regulačním režimům. V případě agentury bude sperma dodáno ženě příjemce čerstvé, nikoli zmrazené.^[13]

Žena si vybere dárce a upozorní agenturu, když požaduje dary. Agentura upozorní dárce, který musí sperma dodat v příslušné dny určené příjemcem. Agentura obvykle poskytne dárci spermatu soupravu pro odběr mužů, která obvykle zahrnuje a kondom a kontejner pro přepravu spermií. To je shromažďováno a doručováno kurýrem a žena používá spermie dárce k oplodnění, obvykle bez lékařského dohledu. Tento proces zachovává anonymitu a umožňuje dárci produkovat spermie v soukromí svého domova. Dárce obvykle během plodného období příjemce vytvoří vzorky jednou nebo dvakrát, ale druhý vzorek pokaždé nemusí mít stejnou plodnost prvního vzorku, protože je vyroben příliš brzy po prvním. Míra těhotenství touto metodou se liší více než míra dosažená spermobankami nebo klinikami plodnosti. Tranzitní časy se mohou lišit a mají významný vliv na životaschopnost spermií, takže pokud se dárce nenachází v blízkosti samice příjemce, sperma se může zhoršit. Avšak použití čerstvého, na rozdíl od zmrazeného, ​​spermatu bude znamenat, že vzorek má větší plodnost a může způsobit vyšší míru těhotenství.

Spermové agentury mohou stanovit limity na počet těhotenství dosažených u každého dárce, ale v praxi je to obtížnější dosáhnout než u spermií, kde může být celý proces více regulován. Většina dárců spermií však daruje pouze po omezenou dobu, a protože spermie dodávané agenturou pro spermie nejsou zpracovávány do několika různých lahviček, existuje praktický limit počtu těhotenství, které se obvykle produkují tímto způsobem. Agentura pro spermie bude ze stejného důvodu méně pravděpodobná než sperma banka, aby umožnila ženě mít další děti od stejného dárce.

Spermové agentury jsou z velké části neregulované a protože spermie nejsou v karanténě, mohou se nosit pohlavně přenosné nemoci. Tento nedostatek regulace vedl k tomu, že orgány v některých jurisdikcích podaly právní kroky proti spermatologickým agenturám. Agentury obvykle trvají na tom STI testování pro dárce, ale takové testy nemohou detekovat nedávné infekce. Dárci, kteří poskytují sperma tímto způsobem, nemusí být chráněni zákony, které se vztahují na dary prostřednictvím spermobanky nebo kliniky pro plodnost, a pokud budou dohledáni, budou považováni za zákonného otce každého vyprodukovaného dítěte.^[13]

Soukromé nebo „přímé“ dary

Páry nebo jednotlivci, kteří potřebují inseminaci třetí stranou, mohou požádat o pomoc soukromě a přímo od přítele nebo člena rodiny, nebo mohou získat „soukromý“ nebo „cílený“ dar prostřednictvím reklamy nebo prostřednictvím makléře. Řada webových stránek se snaží spojit příjemce s dárci spermií, zatímco reklamy v gay a lesbických publikacích jsou běžné.

Příjemci již mohou dárce znát, nebo pokud se dohodnou prostřednictvím zprostředkovatele, může se dárce s příjemci setkat a seznámit se s nimi. Někteří makléři zprostředkovávají kontakt, který z právních důvodů udržuje poloanonymní totožnost. Pokud je použit soukromý nebo cílený dar, sperma nemusí být zmrazena.

Soukromé dary mohou být zdarma - vyhýbáme se značným nákladům na více lékařskou inseminaci - a obecně se má za to, že čerstvé, nikoli zmrazené sperma zvyšují pravděpodobnost těhotenství. Nesou však také vyšší rizika spojená s nestíněným sexuálním kontaktem nebo kontaktem s tělesnými tekutinami. Právní zacházení s dárci se v různých jurisdikcích liší a ve většině jurisdikcí (např. Švédsko)^[14] osobním a cíleným dárcům chybí právní záruky, které mohou mít anonymní dárci k dispozici. Zákony některých zemí (např. Nový Zéland) však uznávají písemné dohody mezi dárci a příjemci podobným způsobem jako dary prostřednictvím spermobanky.^[13]

K dispozici jsou sady, obvykle online, pro umělé oplodnění pro soukromé dárce a tyto soupravy obecně zahrnují sběrný hrnec, stříkačku, ovulační testy a těhotenské testy. Mohou být také použita vaginální zrcátka a měkký kalíšek. K dispozici jsou také testovací soupravy STI, které však produkují pouze výsledek „snap-shot“, a protože spermie nebudou zmrazeny a umístěny do karantény, budou s tím spojena rizika.^{[Citace je zapotřebí ]}

Přirozené oplodnění

Inseminace pohlavním stykem je známá jako přirozená inseminace (NI). Pokud přirozené oplodnění provádí osoba, která není obvyklým sexuálním partnerem ženy, a za okolností, kdy je výslovným záměrem zajistit těhotenství, lze to označit jako „dárcovství spermií přirozenou inseminací“.

Žena, která otěhotní přirozenou inseminací, měla tradičně vždy zákonné právo požadovat od dárce výživné na dítě a dárce zákonné právo na péči o dítě. Početí pomocí přirozené inseminace je považováno za přirozený proces, takže biologický otec byl také považován za zákonného a sociálního otce a byl odpovědný za podporu dítěte a práva dítěte na péči.^[15]

Zákon proto jemně rozlišuje na základě metody početí: biologický vztah mezi otcem a dítětem a důvod dosažení těhotenství budou stejné bez ohledu na to, zda bylo dítě počato přirozeně nebo umělými prostředky, ale právní pozice byla jiná.^[16] V některých zemích a v některých situacích mohou být dárci spermií právně odpovědní za každé dítě, které vyprodukují, ale u NI bylo právní riziko otcovství pro dárce vždy absolutní. Dárci přirozené inseminace proto často darují, aniž by odhalili svou totožnost.

Případ z roku 2019 v kanadské provincii Ontario však tuto pozici zpochybnil. Tato věc měla za to, že pokud se strany dohodly před počátkem, že za výsledné dítě nebude mít právní odpovědnost muž, soudy tuto dohodu potvrdí. Soud rozhodl, že metoda koncepce není relevantní: záleží na jejím účelu. Pokud se použije umělý způsob početí, nebude zachována reprodukční integrita přijímající ženy a účel zachování sexuální integrity pomocí umělých prostředků pro oplodnění tento účinek nepřevýší.

Někteří soukromí dárci spermií nabízejí jak přirozenou, tak umělou inseminaci, nebo mohou nabídnout přírodní oplodnění poté, co selhaly pokusy o početí umělou inseminací. Mnoho dárců spermatu je ovlivněno skutečností, že žena, která není obvyklým sexuálním partnerem dárce, bude mít své dítě bez ohledu na způsob početí, a proto je skutečná metoda oplodnění irelevantní. Ženy mohou hledat přirozené oplodnění z různých důvodů, včetně touhy po „přirozeném“ pojetí.^[17][18]

Přirozené oplodnění dárcem se obvykle vyhýbá nákladným lékařským postupům, které mohou vyžadovat zásah třetích stran. Může postrádat některá bezpečnostní opatření a kontroly obvykle zabudované do procesu umělé inseminace^[19] ale navrhovatelé tvrdí, že způsobuje vyšší míru těhotenství.^[13][20] „Přirozenější“ koncepce nezahrnuje zásahy a vniknutí třetích stran. Nebylo však lékařsky prokázáno, že přírodní oplodnění má zvýšenou šanci na otěhotnění.

NI se obecně provádí pouze v plodném čase ženy, stejně jako u jiných metod inseminace, aby se dosáhlo nejlepší šance na těhotenství.^[21]

Variancí NI je PI nebo částečný styk, kdy k proniknutí dárcem dochází bezprostředně před ejakulací, čímž se zabrání dlouhodobému fyzickému kontaktu mezi stranami.

Protože NI je v zásadě soukromá záležitost, rozsah jeho popularity není znám. Soukromé on-line reklamy a komentáře na sociálních médiích však naznačují, že se stále více používá jako prostředek dárcovství spermií.

Procesy spermií

Dárci spermií se obvykle nedoporučuje ejakulace dva až tři dny před poskytnutím vzorku, aby se zvýšil počet spermií. Dárce spermatu produkuje a sbírá spermie v spermobance nebo na klinice od masturbace nebo během pohlavního styku s použitím a kolekce kondom.^[12]

Příprava spermií

Spermie a kliniky mohou „umýt“ vzorek spermií, aby extrahovaly sperma ze zbytku materiálu ve spermatu. Neumyté sperma lze použít pouze k ICI (intra cervikální) inseminaci, aby se zabránilo křečím, nebo k postupům IVF / ICSI. Po rozmrazení jej lze umýt pro použití v postupech IUI. A kryoprotektant prodlužovač spermatu se přidá, pokud mají být spermie uloženy ve zmrazeném skladu v tekutý dusík a vzorek je poté zmrazen v několika lahvičkách nebo brčcích.^[22] Jeden vzorek bude rozdělen do 1–20 lahviček nebo slámek v závislosti na množství ejakulovat, zda je vzorek omytý nebo neumytý, nebo zda se připravuje na použití IVF. Po analýze spermií jednotlivého dárce mohou být připraveny slámy nebo lahvičky, které obsahují různé množství pohyblivých spermií po rozmrazení. Například počet spermií ve slámě připravené pro použití IVF bude významně nižší než počet pohyblivých spermií ve slámě připravené pro ICI nebo IUI, a proto bude na ejakulát připadat více slámek IVF. Po nezbytném období karantény se vzorky rozmrazí a použijí k inseminaci žen umělou inseminací nebo jiným způsobem. UMĚNÍ ošetření.

Lékařské problémy

Promítání

Spermové banky obvykle prověřují potenciální dárce genetické nemoci, chromozomální abnormality a sexuálně přenosné infekce které mohou být přenášeny spermatem. Postup screeningu obecně zahrnuje také karanténní období, během něhož jsou vzorky zmrazeny a skladovány po dobu nejméně šesti měsíců, poté bude dárce znovu testován na pohlavně přenosné nemoci (STI). Tím je zajištěno, že během dárcovství nebyly získány nebo se nevyvinuly žádné nové infekce. Pokud je výsledek negativní, vzorky spermií mohou být uvolněny z karantény a použity k léčbě. Děti počaly dárcovstvím spermií mají vrozenou vadu téměř pětinovou ve srovnání s běžnou populací.^[23]

Vzorky potřebné pro každého potomka dárce

Počet dárcovských vzorků (ejakulátů), které jsou nutné k tomu, aby mohly vést k narození dítěte, se podstatně liší od dárce k dárci i od kliniky k klinice. Následující rovnice však zobecňují hlavní zahrnuté faktory:

Pro intracervikální inseminace:

${displaystyle N = {frac {V_ {s} imes c imes r_ {s}} {n_ {r}}}}$

Přibližný míra těhotenství (r_s) se liší podle množství spermií použitých v cyklu (n_r). Hodnoty jsou pro nitroděložní inseminaci, přičemž počet spermií je celkový počet spermií, což může být přibližně dvojnásobek celkový počet pohyblivých spermií. (Stará data, sazby jsou dnes pravděpodobně vyšší)

N je to, kolik dětí může pomoci získat jeden vzorek.

PROTI_s je objem vzorku (ejakulátu), obvykle mezi 1,0ml a 6,5 ​​ml ^[24]

C je koncentrace pohyblivých spermií ve vzorku po zmrazení a rozmrazení, přibližně 5–20 milionů na ml, ale podstatně se liší

r_s je míra těhotenství za cyklus, mezi 10% až 35%^[25][26]

n_r je celkový počet pohyblivých spermií doporučeno pro vaginální inseminaci (VI) nebo intra cervikální inseminaci (ICI ), přibližně 20 milionů pr. ml.^[27]

Míra těhotenství se zvyšuje se zvyšujícím se počtem použitých pohyblivých spermií, ale pouze do určité míry, když se místo toho stanou omezujícími další faktory.

S těmito čísly by jeden vzorek v průměru pomohl vést k 0,1–0,6 dětem, to znamená, že k výrobě dítěte je potřeba průměrně 2–5 vzorků.

Pro nitroděložní inseminace, a centrifugační frakce (F_C) lze přidat do rovnice:

F_C je zlomek objemu, který zbývá po odstředění vzorku, což může být asi polovina (0,5) až třetina (0,33).

${displaystyle N = {frac {V_ {s} imes f_ {c} imes c imes r_ {s}} {n_ {r}}}}$

Může být zapotřebí pouze 5 milionů pohyblivých spermií za cyklus s IUI (n_r= 5 milionů)^[25]

Proto mohou být pro dítě potřebné pouze 1–3 vzorky, pokud jsou použity pro IUI.

Použitím UMĚNÍ ošetření, jako je IVF může vést k tomu, že jeden vzorek dárce (nebo ejakulát) vyprodukuje v průměru podstatně více než jedno narození. Skutečný počet porodů na vzorek však bude záviset na skutečném počtu UMĚNÍ použitá metoda, věk a zdravotní stav ženy nesoucí dítě a kvalita embryí produkovaných oplodněním. Dárcovské spermie se používají méně často IVF ošetření než pro umělé oplodnění. To je proto, že IVF léčba je obvykle nutná pouze v případě, že je problém s otěhotněním ženy, nebo pokud existuje „problém mužského faktoru“ zahrnující partnerku ženy. Dárcovské spermie se také používají pro IVF v náhradní mateřství opatření, při nichž může být embryo vytvořeno v IVF postup s použitím dárcovských spermií a ten je poté implantován do náhrady. V případě, že IVF ošetření jsou využívána pomocí dárcovských spermií, nadbytečná embrya mohou být darována jiným ženám nebo párům a použita v přenos embryí postupy. Pokud se používá spermie dárce IVF existuje riziko, že se od jednoho dárce narodí velké množství dětí, protože jediný ejakulát může produkovat až 20 brčka pro použití IVF. Jedna sláma může oplodnit řadu vajec a ty mohou mít 40% až 50% míru březosti. „Náhradní“ embrya z léčby dárcem jsou často darována jiným ženám nebo párům. Mnoho spermií proto omezuje množství spermatu od každého dárce, na které je připraveno IVF nebo mohou omezit dobu, po kterou takový dárce daruje spermie, na pouhé tři měsíce (asi devět nebo deset ejakulátů).

Výběr dárců

Informace o dárci

V USA spermobanky vedou seznamy nebo katalogy dárců, které poskytují základní informace, jako je rasový původ, barva pleti, výška, váha, barva očí a krevní skupina.^[28] Některé z těchto katalogů jsou k dispozici na internetu, zatímco jiné jsou pacientům k dispozici pouze při podání žádosti o léčbu. Některé spermobanky zpřístupňují další informace o každém dárci za příplatek a jiné zpřístupňují základní informace dětem od dárců, jakmile dosáhnou věku osmnácti let. Některé kliniky nabízejí „exkluzivní dárce“, jejichž spermie se používají pouze k produkci těhotenství pro jednu příjemkyni. Jak přesné to je, nebo může být, není známo a není známo ani to, zda jsou pravdivé informace produkované spermatobankami nebo samotnými dárci. Mnoho spermií však bude provádět kontroly za účelem ověření požadovaných informací, jako je kontrola totožnosti dárce a kontaktování jeho vlastního lékaře za účelem ověření lékařských údajů. Jednoduše proto, že tyto informace nelze ověřit, neznamená, že jsou jakýmkoli způsobem nepřesné, a spermobanka se bude spoléhat na svou pověst, která bude zase vycházet z její úspěšnosti a přesnosti informací o jejích dárcích, které zpřístupňuje to.

Ve Velké Británii je většina dárců v okamžiku darování anonymní a příjemci mohou vidět pouze neidentifikační údaje o jejich dárci (výška, váha, etnická příslušnost atd.). Dárci musí klinice poskytnout identifikační údaje a kliniky obvykle požádají praktického lékaře dárce o potvrzení všech lékařských údajů, které jim byly poskytnuty. Dárci jsou požádáni, aby poskytli portrét sebe, který je v držení HFEA a lze je získat dospělou osobou získanou z daru ve věku 16 let, spolu s identifikačními údaji, jako je jméno dárce a poslední známá adresa v 18. Známý dar je povolen a není neobvyklé, že rodina nebo přátelé darují dar pár příjemců.

Mezi vlastnosti, které potenciální příjemci obvykle preferují u dárců, patří dárci, kteří jsou vysokí, vysokoškolsky vzdělaní a trvale vysoký počet spermií.^[29] Přezkoumání dospělo k závěru, že 68% dárců poskytlo klinickému personálu informace o fyzických vlastnostech a vzdělání, ale pouze 16% poskytlo další informace, jako jsou dědičné nadání a temperament nebo povaha.^[9]

Další screeningová kritéria

Sexuálně aktivním homosexuálům je v některých zemích, včetně USA, zakázáno nebo odrazováno od darování. Spermové banky také prověřují některé potenciální dárce na základě výšky, plešatosti a rodinné anamnézy.^[28]

Počet potomků

Pokud dárce daruje sperma prostřednictvím spermobanky, provede spermobanka obecně několik kontrol, aby se ujistila, že dárce produkuje sperma v dostatečném množství a kvalitě a že je dárce zdravý a pomocí svého spermatu neprojde chorobami. Sperma dárce musí také odolat procesu zmrazení a rozmrazení, který je nezbytný pro skladování a umístění karantény do spermatu. Náklady na spermobanku za takové testy jsou značné,^{[je zapotřebí objasnění ]} což obvykle znamená, že kliniky mohou použít stejného dárce k produkci řady těhotenství u více žen.^[30]Počet dětí povolených od jednoho dárce se liší podle zákona a praxe. Cílem těchto zákonů je chránit děti produkované dárcovstvím spermií a také přirozené děti dárce pokrevní příbuznost v pozdějším životě: jejich účelem není chránit samotného dárce a dárci spermatu si budou vědomi toho, že jejich dary mohou vést k četným těhotenstvím v různých jurisdikcích. Takové zákony, pokud existují, se liší od jurisdikce k jurisdikci a spermobanka může také stanovit vlastní limity. Ten bude založen na zprávách o těhotenstvích, které spermiobanka obdrží, i když to závisí na přesnosti výnosů a skutečný počet těhotenství proto může být o něco vyšší. Spermové banky nicméně často ukládají nižší limit geografického počtu než některé jurisdikce a mohou také omezit celkový počet těhotenství povolených od jednoho dárce. Omezení počtu dětí, které může sperma dárce vyvolat, se obvykle vyjadřuje pojmem „rodiny“, a to v očekávání, že dětem v rodině bude zakázáno sexuální vztahy podle zákonů o incestu. Ve skutečnosti termín rodina znamená „ženu“ a obvykle zahrnuje partnera nebo bývalého partnera dárce, takže do limitu se nezapočítává více darů téže ženě. Limity obvykle platí v rámci jedné jurisdikce, takže dárcovské spermie mohou být použity v jiných jurisdikcích. Pokud žena měla dítě od konkrétního dárce, obvykle neexistuje žádné omezení počtu následných těhotenství, která může mít tato žena stejným dárcem.

Počet potomků, které lze vyprodukovat od soukromých dárců, není nijak omezen.

I přes zákony omezující počet potomků mohou někteří dárci produkovat značné počty^[31] dětí, zejména tam, kde darují prostřednictvím různých klinik, kde se sperma prodává nebo se exportuje do různých jurisdikcí a kde země nebo jurisdikce nemají centrální registr dárců.

Spermní agentury na rozdíl od spermií zřídka ukládají nebo vymáhají omezení počtu dětí, které může produkovat jediný dárce, částečně proto, že nejsou oprávněny požadovat od příjemců zprávu o těhotenství a jsou zřídka, pokud vůbec, schopné zaručit, že žena může mít následného sourozence dárce, který byl biologickým otcem jejích prvních nebo dřívějších dětí.

V médiích se objevily zprávy o některých dárcích produkujících kdekoli od více než 40 potomků ^[32] na několik set nebo v jednom případě, možná přes 1000.^[33][34]

Sourozenci

Pokud si žena přeje otěhotnět další děti dárcovstvím spermií, často si přeje použít stejného dárce. Výhodou následných dětí od stejného dárce je, že to budou úplní biologičtí sourozenci se stejným biologickým otcem a matkou. Mnoho spermií nabízí službu skladování spermií pro budoucí těhotenství, ale jen málo z nich jinak zaručí, že spermie od původního dárce budou k dispozici.

Spermie banky zřídka stanoví limity na počet druhých nebo následujících sourozenců. I když existují limity pro použití spermií konkrétním dárcem pro určitý počet rodin (jako ve Velké Británii), skutečný počet dětí od každého dárce bude často mnohem vyšší.

Od roku 2000 si počatí dárci vyhledávají své biologické sourozence a dokonce svého dárce prostřednictvím webových služeb, jako je Registr sourozenců dárce stejně jako služby testování DNA, jako je Ancestry.com a 23andMe. Díky těmto službám mohou dárci najít potomky, přestože mohli darovat anonymně.^[35][36][30]

Platba dárce

Většina dárců, kteří darují prostřednictvím spermobanky, dostává nějakou formu platby, i když to je zřídka významná částka. Přezkoumání zahrnující 29 studií z 9 zemí zjistilo, že množství dárců peněz se pohybovalo od 10 do 70 EUR za dar nebo vzorek.^[9] Platby se liší od situace ve Spojeném království, kde dárci mají nárok pouze na své výdaje, až po situaci v některých spermobankách v USA, kde dárce obdrží stanovený poplatek za každý dar plus další částku za každou skladovanou lahvičku. Například v jedné prominentní kalifornské sperma bance, TSBC, dostanou dárci zhruba 50 $ za každý dar, který má přijatelnou míru motility / přežití jak při darování, tak při testovacím rozmrazení o několik dní později. Because of the requirement for the two-day abstinence period before donation, and geographical factors which usually require the donor to travel, it is not a viable way to earn a significant income. Some private donors may seek remuneration although others donate for altruistic reasons. Podle EU Tissue Directive donors in EU may only receive compensation, which is strictly limited to making good the expenses and inconveniences related to the donation. A survey among sperm donors in Cryos International Sperm bank ^[37] showed that altruistic as well as financial motives were the main factors for becoming a donor. However, when the compensation was increased 100% in 2004 (to DKK 500) it did not significantly affect the numbers of new donor candidates coming in or the frequency of donations from the existing donors. When the compensation was reduced to the previous level (DKK 250) again one year later in 2005 there was no effect either. This led to the assumption that altruism is the main motive and that financial compensation is secondary.

Equipment to collect, freeze and store sperm is available to the public notably through certain US outlets, and some donors process and store their own sperm which they then sell via the Internet.

The selling price of processed and stored sperm is considerably more than the sums received by donors. Treatments with donor sperm are generally expensive and are seldom available free of charge through national health services. Sperm banks often package treatments into e.g. three cycles, and in cases of IVF or other ART treatments, they may reduce the charge if a patient donates any spare embryos which are produced through the treatment. There is often more demand for fertility treatment with donor sperm than there is donor sperm available, and this has the effect of keeping the cost of such treatments reasonably high.

Onselling

There is a market for vials of processed sperm and for various reasons a sperm bank may sell-on stocks of vials which it holds (known as 'onselling'). Onselling enables a sperm bank to maximize the sale and disposal of sperm samples which it has processed. The reasons for onselling may be where part of, or even the main business of, a particular sperm bank is to process and store sperm rather than to use it in fertility treatments, or where a sperm bank is able to collect and store more sperm than it can use within nationally set limits. In the latter case, a sperm bank may sell on sperm from a particular donor for use in another jurisdiction after the number of pregnancies achieved from that donor has reached its national maximum.

Psychologické problémy

Informing the child

Many donees do not inform the child that they were conceived through sperm donation, or, when non-anonymous donor sperm has been used, they do not tell the child until they are old enough for the clinic to provide contact information about the donor. Some believe that it is a human right for a person to know who their biological mother and father are, and thus it should be illegal to conceal this information in any way and at any time. For donor conceived children who find out after a long period of secrecy, their main grief is usually not the fact that they are not the genetic child of the couple who have raised them, but the fact that the parent or parents have kept information from or lied to them, causing loss of trust.^[38]

There are certain circumstances where the child very likely should be told:

• When many relatives know about the insemination, so that the child might find it out from somebody else.^[38]
• When the adoptive father carries a significant genetic disease, relieving the child from fear of being a carrier.^[38]

The parents' decision-making process of telling the child is influenced by many intrapersonal factors (such as personal confidence), interpersonal factors, as well as social and family life cycle factors.^[39] For example, health care staff and support groups have been demonstrated to influence the decision to disclose the procedure.^[39] The appropriate age of the child at disclosure is most commonly given at between 7 and 11 years.^[39]

Single mothers and lesbian couples are more likely to disclose from a young age. Donor conceived children in heterosexual coupled families are more likely to find out about their disclosure from a third party.^[40]

Families sharing same donor

Having contact and meeting among families sharing the same donor generally has positive effects.^[41][42] It gives the child an extended family and helps give the child a sense of identity^[42] by answering questions about the donor.^[41] Je častější mezi open identity-families headed by single men/women.^[41] Less than 1% of those seeking donor-siblings find it a negative experience, and in such cases it is mostly where the parents have disagreed with each other about how the relationship should proceed.^[43]

Ostatní členové rodiny

Parents of donors, who are the grandparents of donor offspring and may therefore be the oldest surviving progenitors, may regard the donated genetic contribution as a family asset, and may regard the donor conceived people as their grandchildren.^[44]

A review came to the result that a minority of actual donors involved their partner in the decision-making process of becoming a donor.^[9] In one study, 25% of donors felt they needed permission from their partner.^[9] In another study, however, 37% of donors with a partner did not approve of a consent form for partners and rather felt that donors should make their own decisions.^[9] In a Swedish study, donors reported either enthusiastic or neutral responses from their partners concerning sperm donation.^[9]

It is considered common for donors to not tell their spouses that they are or have been sperm donors.^[45]

Mother-child relation

Studies have indicated that donor insemination mothers show greater emotional involvement with their child, and they enjoy motherhood more than mothers by natural conception and adoption. Compared to mothers by natural conception, donor insemination mothers tend to show higher levels of disciplinary aggression.^[40]

Studies have indicated that donor insemination fathers express more warmth and emotional involvement than fathers by natural conception and adoption, enjoy fatherhood more, and are less involved in disciplining their adolescent. Some donor insemination parents become overly involved with their children.^[40]

Adolescents born through sperm donation to lesbian mothers have reported themselves to be academically successful, with active friendship networks, strong family bonds, and overall high ratings of well-being. It is estimated that over 80% of adolescents feel they can confide in their mothers, and almost all regard their mothers to be good role models.^[40]

Motivation vs reluctance to donate

A systematický přehled came to the result that altruismus and financial compensation are the main motivations to donate, and to a lesser degree procreation or genetic fatherhood and questions about the donor's own fertility.^[9] Financial compensation is generally more prevalent than altruism as a motivation among donors in countries where the compensation is large, which is largely explained by a larger number of economically driven people becoming donors in such countries.^[9] Among men who do not donate, the main reason thereof has been stated to be a lack of motivation rather than concerns about the donation.^[9]

Reluctance to donate may be caused by a sense of ownership and responsibility for the well-being of the offspring.^[46]

Support for donors

Ve Velké Británii je National Gamete Donation Trust^[47] is a charity which provides information, advice and support for people wishing to become egg, sperm or embryo donors. The Trust runs a national helpline and online discussion list for donors to talk to each other.

In one Danish study, 40% of donors felt happy thinking about possible offspring, but 40% of donors sometimes worried about the future of resulting offspring.^[9]

A review came to the result that one in three actual donors would like counselling to address certain implications of their donation, expecting that counselling could help them to give their decision some thought and to look at all the involved parties in the donation.^[9]

A systematický přehled in 2012 came to the conclusion that the psychosocial needs and experiences of the donors, and their follow-up and counselling are largely neglected in studies on sperm donation.^[9]

Etické a právní otázky

Anonymita

Anonymous sperm donation occurs under the condition that recipients and offspring will never learn the identity of the donor. A non-anonymous donor, however, will disclose his identity to recipients. A donor who makes a non-anonymous sperm donation is termed a known donor, an open identity donor, or an identity release donor.

Non-anonymous sperm donors are, to a substantially higher degree, driven by altruistic motives for their donations.^[48]

Even in the case of anonymous donation, some information about the donor may be released to recipients at the time of treatment. Limited donor information includes height, weight, eye, skin and hair colour. In Sweden, this is the extent of disclosed information. In the US, however, additional information may be given, such as a comprehensive biography and sound/video samples.

Several jurisdictions (e.g., Sweden, Norway, the Netherlands, Britain, Switzerland, Australia and New Zealand, and others) only allow non-anonymous sperm donation. This is generally based on the principle that a child has a right to know his or her biological origins. In 2013, a German court precedent was set based on a case brought by a 21-year-old woman.^[49] Generally, these jurisdictions require sperm banks to keep up-to-date records and to release identifying information about the donor to his offspring after they reach a certain age (15–18). Vidět Sperm donation laws by country.

Attitudes towards anonymity

For most sperm recipients, anonymity of the donor is not of major importance at the obtainment or tryer -etapa.^[48] Anonymous sperm is often less expensive. Another reason that recipients choose anonymous donors is concern about the role that the donor or the child may want the donor to play in the child's life. Sperm recipients may prefer a non-anonymous donor if they anticipate disclosing donor conception to their child and anticipate the child's desire to seek more information about their donor in the future. A Dutch study found that lesbian couples are significantly more likely (98%) to choose non-anonymous donors than heterosexual couples (63%). Of the heterosexual couples that opted for anonymous donation, 83% intended never to inform their child of their conception via sperm donation.^[50]

For children conceived by an anonymous donor, the impossibility of contacting a biological father or the inability to find information about him can potentially be psychologically burdensome.^[51] One study estimated that approximately 67% of puberťák donor conceived children with an identity-release donor plan to contact him when they turn 18.^[40]

Among donors and potential donors

Among donors, a systematický přehled of 29 studies from nine countries concluded that 20–50% of donors would still be willing to donate even if anonymity could not be guaranteed.^[9] Between 40 and 97% of donors agree to release non-identifying information such as physical characteristics and level of education.^[9] The proportion of actual donors wishing for contact with their offspring varies between 10 and 88%.^[9] Most donors are not open to contact with offspring, although more open attitudes are observed among single and homosexual donors.^[9] About half of donors feel that degree of involvement should be decided by the intended parents.^[9] Some of the donors prefer contact with offspring in a non-visible way, such as where the child can ask questions but the donor will not reveal his identity.^[9] One study recruited donors through the Registr sourozenců dárce who wanted contact with offspring or who had already made contact with offspring. It resulted that none of the donors said that there was "no relationship", a third of donors felt it was a special relationship, almost like a very good friend, and a quarter felt it was merely a genetic bond and nothing more. Fifteen percent of actual donors considered offspring to be "their own children".^[9] On the whole, donors feel that the first step towards contact should come from offspring rather than parents or the donor himself.^[9] Some even say that it is the moral responsibility of the donor not to seek contact with offspring.^[9]

The same review indicated that up to 37% of donors reported changes in their attitude towards anonymity before and after donation, with one in four being prepared to be more open about themselves after the donation than before (as a "potential donor").^[9] Among potential donors, 30–46% of potential donors would still be willing to donate even if anonymity could not be guaranteed.^[9] Still, more than 75% of these potential donors felt positive towards releasing non-identifying information to offspring, such as physical characteristics and level of education.^[9] Single or homosexual men are significantly more inclined to release their identity than married, heterosexual men.^[9] Potential donors with children are less inclined to want to meet offspring than potential donors without children (9 versus 30% in the review).^[9] Potential donors in a relationship are less inclined to consider contact with offspring than single potential donors (7 versus 28% in the review).^[9] From US data, 20% would actively want to know and meet offspring and 40% would not object if the child wished to meet but would not solicit a meeting themselves.^[9] From Swedish data, where only non-anonymous donation is permitted in clinics, 87% of potential donors had a positive attitude towards future contact with offspring, although 80% of these potential donors did not feel that the donor had any moral responsibilities for the child later in life.^[9] Also from UK data, 80% of potential donors did not feel responsible for whatever happened with their sperm after the donation.^[9] With variation between different studies, between 33% and 94% of potential donors want to know at least whether or not the donation resulted in offspring.^[9] Some of these potential donors merely wanted to know if a pregnancy had been achieved but did not want to know any specific information about the offspring (e.g. sex, date of birth).^[9] Other potential donors felt that knowing the outcome of the donation made the experience more meaningful.^[9] In comparison, a German study came to the result that 11% of donors actually asked about the outcome in the clinic where they donated.^[9]

An Australian study concluded that potential donors who would still be willing to donate without a guarantee of anonymity were not automatically more open to extended or intimate contact with offspring.^[9]

Donor tracking

Even when donors choose to be anonymous, offspring may still find ways to learn more about their biological origins. Registries and DNA databases have been developed for this purpose. Registries that help donor-conceived offspring identify half-siblings from other mothers also help avoid accidental incest in adulthood.^[52][53]

Tracking by registries

Offspring of anonymous donors may often have the ability to obtain their biological father's donor number from the fertility clinic or sperm bank used for their birth. They may then share their number on a registry. By finding shared donor numbers, offspring may find their genetic half-siblings. The donor may also find his number on a registry and choose to make contact with his offspring or otherwise reveal his identity.^[52]

Tracking by DNA databases

Even sperm donors who have chosen anonymity and not to contact their offspring through a registry are now increasingly being traced by their children. Improved DNA technology has brought into question the possibility of assuring a donor's anonymity. For example, at least one child found his biological father using his own DNA test and internet research and was able to identify and contact his anonymous donor.^[54]

Fertility tourism and international sperm markets

Different factors motivate individuals to seek sperm from outside their home state. For example, some jurisdictions do not allow unmarried women to receive donor sperm. Jurisdictional regulatory choices as well as cultural factors that discourage sperm donation have also led to international fertility tourism and sperm markets.

Švédsko

Když Švédsko banned anonymous sperm donation in 1980, the number of active sperm donors dropped from approximately 200 to 30.^[55] Sweden now has an 18-month waiting list for donor sperm.^[48] At least 250^[48] Swedish sperm recipients travel to Denmark annually for insemination. Some of this is also due to the fact that Dánsko also allows single women to be inseminated.^[56]

Spojené království

Po Spojené království ended anonymous sperm donation in 2005, the numbers of sperm donors went up, reversing a three-year decline.^[57] However, there is still a shortage,^[58][57] and some doctors have suggested raising the limit of children per donor.^[59] Some UK clinics import sperm from Skandinávie.

Despite the shortage, sperm exports from the UK are legal and donors may remain anonymous in this context. However, the HFEA does impose safeguards on the export of sperm, such as that it must be exported to fertility clinics only and that the result of any treatment must be traceable. Sperm banks impose their own limits on the number of pregnancies obtained from exported sperm.

Since 2009, the import of sperm via registered clinics for use in the UK has been authorised by the HFEA. The sperm must have been processed, stored and quarantined in compliance with UK regulations. The donors have agreed to be identified when the children produced with their sperm reach the age of eighteen. The number of children produced from such donors in the UK will, of course, be subject to HFEA rules (i.e. currently a limit of ten families,) but the donors' sperm may be used worldwide in accordance with the clinic's own limit of one child per 200.000 of population, subject to national or local limits which apply. By 2014 the UK was importing nearly 40% of its sperm requirements, up from 10% in 2005.^[60] In 2018 it was reported that almost half of the imported sperm into Britain came from Denmark (3,000 units).^[61]

Korea

korejština Bioethics Law prohibits selling and buying of sperm between clinics, and each donor may only help giving rise to a child to one single couple.^[62] It suffers from a shortage.

Kanada

Kanada prohibits payment for gamete donation beyond the reimbursement of expenses.^[63] Many Canadians import purchased sperm from the United States.^[64]

Spojené státy

The Spojené státy, which permits monetary compensation for sperm donors, has had an increase in sperm donors during the late 2000s recession^[65]

Sociální diskuse

The use of sperm donation is most common among single women and lesbians.^[2] Some sperm banks and fertility clinics, particularly in the US, Denmark and the UK, have a predominance of women being treated with donor sperm who come within these groups. This produces many ethical issues around the ideals of conventional parenting and has wider issues for society as a whole, including the issues of the role of men as parents, family support for children, and financial support for women with children.^[66]

The growth of sperm banks and fertility clinics, the use of sperm agencies and the availability of anonymous donor sperm have served to make sperm donation a more respectable, and therefore a more socially acceptable, procedure.^[67] The intervention of doctors and others may be seen as making the whole process a respectable and merely a medical procedure which raises no moral issues, where donor inseminations may be referred to as 'treatments' and donor children as 'resulting from the use of a donor's sperm', or 'born following donation' and subsequent children may be described as 'born using the same donor' rather than as biological children of the same male.

A 2009 study has indicated that both men and women view the use of donor sperm with more skepticism compared with the use of donor eggs, suggesting a unique underlying perception regarding the use of male donor gametes.^[68]

As acceptance of sperm donation has generally increased, so has the level of questioning as to whether 'artificial' means of conception are necessary, and some donor children too, have been critical of the procedures which were taken to bring them into the world.^[53] Against this background has been the increase in the use of NI as a method of sperm donation. However, while some donors may be willing to offer this as a method of impregnation, it has many critics and it also raises further legal and social challenges.

Some donor children grow up wishing to find out who their fathers were, but others may be wary of embarking on such a search since they fear they may find scores of half-siblings who have been produced from the same sperm donor. Even though local laws or rules may restrict the numbers of offspring from a single donor, there are no worldwide limitations or controls and most sperm banks will onsell and export all their remaining stocks of vials of sperm when local maxima have been attained (see 'onselling' above).

One item of research has suggested that donor children have a greater likelihood of zneužívání návykových látek, duševní nemoc a zločinec behavior when grown.^[69] However, its motivation and credibility have been questioned.^[70]

Coming forward publicly with problems is difficult for donor-conceived people as these issues are very personal and a public statement may attract criticism. Additionally, it may upset their parents if they speak out. A website called Anonymous Us^[71] has been set up where they can post details of their experiences anonymously, on which there are many accounts of problems.

Religious responses

There are a wide range of religious responses to sperm donation, with some religious thinkers entirely in support of the use of donor sperm for pregnancy, some who support its use under certain conditions, and some entirely against.

Katolicismus

Catholicism officially opposes both the donation of sperm and the use of donor sperm on the basis that it compromises the sexual unity of the marital relationship and the idea "that the procreation of a human person be brought about as the fruit of the conjugal act specific to the love between spouses."^[72]

judaismus

Jewish thinkers hold a broad range of positions on sperm donation. Some Jewish communities are totally against sperm donation from donors that are not the husbands of the recipient, while others have approved the use of donor insemination in some form, while liberal communities accept it entirely.^[73][74][75]

protestantismus

The Southern Baptist Convention holds that sperm donation from a third party violates the marital bond.^[76]

Dějiny

In 1884, Professor William Pancoast of Philadelphia's Jefferson Medical College performed an insemination on the wife of a sterile Quaker merchant, which may be the first insemination procedure that resulted in the birth of a child. Instead of taking the sperm from the husband, the professor chloroformovaný the woman, then let his medical students vote which one of among them was "best looking", with that elected one providing the sperm that was then syringed into her čípek.^[77][78] At the husband's request, his wife was never told how she became pregnant. As a result of this experiment, the merchant's wife gave birth to a son, who became the first known child by donor insemination. The case was not revealed until 1909, when a letter by Addison Davis Hard appeared in the American journal Lékařský svět, highlighting the procedure.^[79]

Since then, a few doctors began to perform private donor insemination. Such procedures were regarded as intensely private, if not secret, by the parties involved. Records were usually not maintained so that donors could not be identified for paternity proceedings. Technology permitted the use of fresh sperm only, and it is thought that sperm largely came from the doctors and their male staff, although occasionally they would engage private donors who were able to donate on short notice on a regular basis.^[80]

V roce 1945 Mary Barton and others published an article in the British Medical Journal on sperm donation.^[81] Barton, a gynecologist, founded a clinic in London which offered umělé oplodnění using donor sperm for women whose husbands were infertile. This clinic helped conceive 1,500 babies of which Mary Barton's husband, Bertold Weisner, probably fathered about 600.^[82]

The first successful human pregnancy using frozen sperm was in 1953.^[83][84]

"Donor insemination remained virtually unknown to the public until 1954".^[85] In that year the first comprehensive account of the process was published in British Medical Journal.^[86]

Donor insemination provoked heated public debate. Ve Spojeném království Arcibiskup z Canterbury established the first in a long procession of commissions that, over the years, inquired into the practice. It was at first condemned by the Lambethská konference, which recommended that it be made a criminal offence. A Parliamentary Commission agreed. In Italy, the Pope declared donor insemination a sin, and proposed that anyone using the procedure be sent to prison.^[86]

Sperm donation gained popularity in the 1980s and 1990s.^[87]

In many western countries, sperm donation is now a largely accepted procedure. In the US and elsewhere, there are a large number of spermobanky. A sperm bank in the US pioneered the use of on-line search catalogues for donor sperm, and these facilities are now widely available on the websites of sperm banks and fertility clinics.^[66]

Recent years have also seen sperm donation become relatively less popular among heterosexual couples, who now have access to more sophisticated fertility treatments, and more popular among single women and lesbian couples^[2] - whose access to the procedure is relatively new and still prohibited in some jurisdictions.^[88]

Spojené státy

In 1954, the Superior Court of Cook County, Illinois granted a husband a divorce because, regardless of the husband's consent, the woman's donor insemination constituted adultery, and that donor insemination was "contrary to public policy and good morals, and considered adultery on the mother's part." The ruling went on to say that, "A child so conceived, was born out of wedlock and therefore illegitimate. As such, it is the child of the mother, and the father has no rights or interest in said child."^[89]

However, the following year, Georgia became the first state to pass a statute legitimizing children conceived by donor insemination, on the condition that both the husband and wife consented in advance in writing to the procedure.^[90]

In 1973, the Commissioners on Uniform State Laws, and a year later, the Americká advokátní komora, schválil Zákon o jednotném rodičovství. This act provides that if a wife is artificially inseminated with donor semen under a physician's supervision, and with her husband's consent, the husband is legally considered the natural father of the donor inseminated child. That law was followed by similar legislation in many states.^[91]

Spojené království

In the United Kingdom, the Warnock Committee was formed in July 1982 to consider issues of sperm donation and assisted reproduction techniques.^[92] Donor insemination was already available in the UK through unregulated clinics such as BPAS. Many of these clinics had started to offer sperm donation before the widespread use of freezing techniques. 'Fresh sperm' was donated to order by donors at the fertile times of patients requiring treatments. Commonly, infertility of a male partner or sterilisation was a reason for treatment. Donations were anonymous and unregulated.

The Warnock Committee's report was published on July 18, 1984.^[92] and led to the passing of the Zákon o lidském oplodnění a embryologii z roku 1990. That act provided for a system of licensing for fertility clinics and procedures. It also provided that, where a male donates sperm at a licensed clinic in the UK and his sperm is used at a UK clinic to impregnate a female, the male is not legally responsible for the resulting child.

The 1990 Act also established a UK central register of donors and donor births to be maintained by the Úřad pro hnojení a embryologii člověka (the 'HFEA'), a supervisory body established by the Act. Following the Act, for any act of sperm donation through a licensed UK clinic that results in a living child, information on the child and the donor must be recorded on the register. This measure was intended to reduce the risk of pokrevní příbuznost as well as to enforce the limit on the number of births permitted by each donor. The natural child of any donor has access to non-identifying information about their donor, starting at the child's eighteenth birthday.

The emphasis of the 1990 Act was on protecting the unborn child. However, a general shortage of donor sperm at the end of the 20th century, exacerbated by the announcement of the removal of anonymity in the UK, led to concerns about the excessive use of the sperm of some donors. These concerns centered on the export and exchange of donor sperm with overseas clinics, and also the interpretation of the term 'sibling use' to include donated embryos produced from one sperm donor, and successive births by surrogates using eggs from different women but sperm from the same sperm donor. Donors were informed that up to ten births could be produced from their sperm, but the words 'other than in exceptional circumstances' in the consent form could potentially lead to many more pregnancies. These concerns led to the SEED Report^[93] commissioned by the HFEA, which was in turn followed by new legislation and rules meant to protect the interests of donors: When a male donates his sperm through a UK clinic, that sperm is not permitted to give rise to more than ten families total, anywhere in the world.

Mezinárodní srovnání

On the global market, Denmark has a well-developed system of sperm export. This success mainly comes from the reputation of Danish sperm donors for being of high kvalitní^[94] and, in contrast with the law in the other Nordic countries, gives donors the choice of being either anonymous or non-anonymous to the receiving couple.^[94] Furthermore, Nordic sperm donors tend to be tall, with rarer features like blond hair or different color eyes and a light complexion, and highly educated^[95] and have altruistic motives for their donations,^[95] partly due to the relatively low monetary compensation in Nordic countries. More than 50 countries worldwide are importers of Danish sperm, including Paraguay, Kanada, Keňa, a Hongkong.^[94] Several UK clinics also export donor sperm, but they must take steps to ensure that the maximum number of ten families produced from each donor is not exceeded. The use of the sperm outside the UK will also be subject to local rules. Within the EU there are now regulations governing the transfer of human tissue including sperm between member states to ensure that these take place between registered sperm banks. Nicméně Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) of the US has banned import of any sperm, motivated by a risk of nemoc šílených krav, although such a risk is insignificant, since artificial insemination is very different from the route of transmission of mad cow disease.^[96] The prevalence of mad cow disease is one in a million, probably less for donors. If prevalence was the case, the infectious proteins would then have to cross the bariéra krevních varlat to make transmission possible.^[96] Transmission of the disease by an insemination is approximately equal to the risk of getting killed by lightning.^[97]

Fiktivní reprezentace

Movie plots involving artificial insemination by donor are seen in Vyrobeno v Americe, Road Trip, Záložní plán, Děti jsou v pořádku, Vypínač, Starbuck, a Baby mami, the latter also involving náhradní mateřství.^[98]

Films and other fiction depicting emotional struggles of technologie asistované reprodukce have had an upswing first in the latter part of the 2000s (decade), although the techniques have been available for decades.^[98] Yet, the number of people that can relate to it by personal experience in one way or another is ever growing, and the variety of trials and struggles is huge.^[98]

2012 Bollywood comedy movie, Vicky dárce, was based on sperm donation. The film release saw an effect; the number of men donating sperm increased in India.^[99]

2017 Kollywood film Kutram 23 is also a movie based on sperm donation.

Viz také

Reference

externí odkazy

• Zdarma fórum o darování spermií
• Dárcovství spermií ve Velké Británii (regulační orgán Spojeného království - uvádí seznam všech britských klinik nabízejících dárcovství spermií)
• Darování spermií na Curlie