Testování plodnosti - Fertility testing - Wikipedia

Testování plodnosti
Ovulatietest.jpg
Účelposoudit plodnost

Testování plodnosti je proces, při kterém se hodnotí plodnost, a to jak obecně, tak i za účelem zjištění úrodné okno. Obecné zdraví ovlivňuje plodnost a STI testování je důležitým příbuzným oborem.

Ženy

Šance oplodnění ve dne v poměru k ovulace.[1]

Zdravé ženy jsou plodné puberta dokud menopauza, i když plodnost je obvykle do extrémů tohoto období výrazně snížena. Nástup puberty je obvykle identifikován pomocí menarche a přítomnost sekundární sexuální charakteristiky jako prsa vývoj, vzhled ochlupení a změny v distribuci tělesného tuku. Konec plodných let ženy obvykle nastává poněkud před menopauzou, protože plodnost klesá do bodu, kdy nastává životaschopnost těhotenství je velmi nepravděpodobné.

Ovulační testování

Existují různé metody předpovídání plodnosti, které buď pomáhají, nebo se jim vyhýbají těhotenství.

Stretch test

Cervikální hlen

Cervikální hlen se stává jasným a pružným během úrodné okno, aby spermie mohly přežít a cestovat skrz to. Konzistence plodné sliznice je podobná Bílek.

Sada pro predikci ovulace

Další informace: Luteinizační hormon § Předpovídání ovulace

Soupravy pro predikci ovulace jsou obvykle protilátka testy pro luteinizační hormon, který vrcholí močí v době ovulace. Některé testy, například Clearblue monitor plodnosti, také test na estradiol.

Elektronické monitory plodnosti

Monitor plodnosti / antikoncepce

A monitor plodnosti je elektronické zařízení, které může uživateli pomoci různými způsoby povědomí o plodnosti. Monitor plodnosti může analyzovat změny v hormon úrovně v moč, bazální tělesná teplota, elektrický odpor slin a vaginálních tekutin nebo kombinace těchto metod. Tato zařízení mohou pomáhat při těhotenství úspěch. V současné době však není k dispozici dostatek důkazů pro vyvození závěrů o účinnosti monitorování plodnosti u živě narozených nebo těhotných.[2]

Cervikální poloha

The čípek během úrodného okna je měkký, vysoký, otevřený a mokrý.

Grafy bazální tělesné teploty

Bazální tělesná teplota změny v průběhu menstruační cyklus. Vyšší úrovně progesteron uvolněné během menstruačního cyklu způsobí náhlé zvýšení bazální teploty o 0,5 ° C až 1 ° C v době ovulace.[3] To umožňuje identifikaci úrodného okna pomocí komerčních teploměrů. Tento test může také ukázat, zda existují problémy s ovulací.[4]

Metody kalendáře

Protože plodné okno přichází každý měsíc přibližně ve stejnou dobu, metody kalendáře lze použít k předpovědi ovulace.

Diagnóza neplodnosti

Hlavní článek: ženská neplodnost
Lékaři provádějí laparoskopickou operaci.

Ženy v plodném věku mohou být neplodné z mnoha důvodů. K prokázání důvodů jsou k dispozici různé testy.

Testování anti-Müllerianových hormonů

Anti-Müllerian hormon testy umožňují odhad ovariální rezerva. Ty naznačují pravděpodobné zbývající možnosti plodnosti, které žena může mít.

Folikuly stimulující hormon

Zkoušky na hormon stimulující folikuly zjistit, zda bude žena v daném měsíci ovulovat či nikoli. Tento test se obvykle provádí 3. den menstruační cyklus.

Hysterosalpingografie

Hysterosalpingografie zahrnovat inspekci vejcovody a děloha, injekcí a radiokontrast prostředek, aby se zajistilo, že vajíčko může projít trubičkou bez překážek, a identifikovat abnormality dělohy.

Ultrazvuk vaječníků

Míra těhotenství v indukce ovulace při použití antiestrogenů jako funkce velikosti vedoucího folikulu, měřeno pomocí transvaginální ultrasonografie ve dnech 11 - 13 (spodní stupnice), stejně jako tloušťka endometria podšívka (4 různé křivky).[5]

Ultrazvukové skenování z vaječníky (optimálně do transvaginální ultrasonografie ) lze provést za účelem rozvoje ovariální folikuly. To může být užitečné zejména při diagnostice syndrom polycystických vaječníků.

Hysteroskopie

Hysteroskopie se používá k diagnostice přítomnosti řady stavů, které mohou ovlivnit plodnost, jako např děložní myomy, Ashermanův syndrom, a dvouděložná děloha. Zahrnuje vložení endoskop produkovat obrazy vnitřku děloha.

Laparoskopie

Laparoskopie se používá ke zkoumání vnitřku břicho. Lze jej použít ke stanovení průchodnosti vejcovody, a je zvláště vhodný pro diagnostiku endometrióza.

Muži

Hlavní články: Analýza spermatu a Mužská neplodnost

Muži, kteří prošli puberta by měla být plodná po celý život. Muži ejakulovat sperma který obsahuje pohlavní buňky volala spermie. Po pohlavním styku spermie putují do vejce skrz ženu reprodukční trakt, obvykle způsobující oplodnění nastat v vejcovody.

Testování plodnosti u mužů zahrnuje testování spermatu a genetické testování, jako další faktory, jako je impotence jsou zřejmé. Sperma lze testovat počet spermií, pohyblivost spermií, morfologie spermií, pH, objem, fruktóza obsah a akrozom aktivita. Rovněž se provádějí kontroly za účelem identifikace nesestouplá varlata a retrográdní ejakulace, spolu s zdravotní historie, jako je léčba rakoviny, záření, užívání drog atd. V některých případech test vajíčka bez zón křečka lze také použít k diagnostice plodnosti. Genetické testování a chromozomální analýza může vyloučit některé další příčiny mužské neplodnosti, jako je Klinefelterův syndrom.

Byla zjištěna nedávná studie epigenetický vzorce mužských spermií, které mohou přispívat k neplodnosti.[6]

Viz také

Reference

  1. ^ Dunson, D.B .; Baird, D.D .; Wilcox, A.J .; Weinberg, C.R. (1999). „Denně specifické pravděpodobnosti klinického těhotenství na základě dvou studií s nedokonalým měřením ovulace“. Lidská reprodukce. 14 (7): 1835–1839. doi:10.1093 / humrep / 14.7.1835. ISSN  1460-2350. PMID  10402400.
  2. ^ Manders, M; McLindon, L; Schulze, B; Beckmann, MM; Kremer, JA; Farquhar, C (17. března 2015). "Načasovaný styk pro páry, které se snaží otěhotnět". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD011345. doi:10.1002 / 14651858.CD011345.pub2. PMID  25775926.
  3. ^ Hall, John (2010). Guyton a Hall učebnice lékařské fyziologie (12. vydání). Philadelphia, Pa .: Saunders / Elsevier. ISBN  978-1416045748.
  4. ^ „Diagnóza neplodnosti“. Plodnost ARC. Citováno 4. listopadu 2016.
  5. ^ Palatnik, Anna; Strawn, Estil; Szabo, Aniko; Robb, Paul (2012). „Jaká je optimální velikost folikulů před spuštěním ovulace v cyklech intrauterinní inseminace klomifen citrátem nebo letrozolem? Analýza 988 cyklů“. Plodnost a sterilita. 97 (5): 1089–1094.e3. doi:10.1016 / j.fertnstert.2012.02.018. ISSN  0015-0282. PMID  22459633.
  6. ^ Kenneth I. Aston; Philip J. Uren; Timothy G. Jenkins; Alan Horsager; Bradley R. Cairns; Andrew D. Smith; Douglas T. Carrell (prosinec 2015). „Aberantní sperma metylace DNA předpovídá stav mužské plodnosti a kvalitu embrya“. Plodnost a sterilita. 104 (6): 1388–1397. doi:10.1016 / j.fertnstert.2015.08.019. PMID  26361204.