Uretrální svěrače - Urethral sphincters
![]() | Tento článek obsahuje a seznam doporučení, související čtení nebo externí odkazy, ale jeho zdroje zůstávají nejasné, protože mu chybí vložené citace.Duben 2010) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |

The uretrální svěrače jsou dva svaly slouží k ovládání výstupu z moč v močový měchýř skrz močová trubice. Tyto dva svaly jsou buď mužský nebo ženský zevní svěrač uretry a vnitřní svěrač močové trubice. Když se kterýkoli z těchto svalů stahuje, močová trubice je uzavřen.
Vnější svěrač močové trubice pochází z ischiopubický ramus a vloží se do propletených svalových vláken z druhé strany. Je řízen hlubokou perineální větví pudendální nerv. Aktivita v nervových vláknech stahuje močovou trubici.
- The vnitřní svěrač močové trubice: umístěné na dolním konci močového měchýře a proximálním konci močové trubice na spojení močové trubice s močovým měchýřem. Vnitřní svěrač je pokračováním detruzor sval a je vyroben z hladký sval, proto je pod nedobrovolný nebo autonomní řízení. Toto je primární sval pro zákaz uvolnění moč.
- The ženský nebo mužský sval vnějšího svěrače močové trubice (svěrače močových trubic): nachází se v hluboký perineální váček u distálního dolního konce močového měchýře u žen a pod prostatu (na úrovni membránová močová trubice ) u mužů. Jedná se o sekundární svěrač, který řídí tok moči močovou trubicí. Na rozdíl od vnitřního svěrače je vnější svěrač vyroben z kosterní sval, proto je pod dobrovolnou kontrolou somatického nervového systému.[1]
Rozdíly mezi pohlavími
U mužů a žen vnitřní i vnější uretrální svěrače inhibují uvolňování moči. U mužů vnitřní svěrač močové trubice funkce zabraňující zpětnému toku semenných tekutin do mužského močového měchýře během ejakulace.
Ženy mají propracovanější vnější svěrací sval než muži, protože se skládají ze tří částí: svěrače, močové trubice, urethrovaginální svaly a močové trubice kompresoru. Uretrovaginální svalová vlákna se obalují kolem pochvy a močové trubice a kontrakce vede ke zúžení pochvy i močové trubice. Původ svalu močové trubice kompresoru je pravý a levý nižší pubický ramus a obaluje se dopředu kolem močové trubice, takže když se stahuje, stlačí močovou trubici proti pochvě. Vnější močová trubice, stejně jako u mužů, se obaluje pouze kolem močové trubice.[2]
Vrozené abnormality ženské močové trubice lze chirurgicky opravit vaginoplastika.[3]
Funkce
Vnitřní svěrač uretry poskytuje nedobrovolnou kontrolu močení. Vnější svěrač uretry poskytuje dobrovolnou kontrolu nad močením. Jakékoli poškození těchto svalů může vést k únik moči.
Klinický význam
Uretrální svěrač je považován za nedílnou součást údržby močová kontinence a je důležité pochopit jeho roli za určitých podmínek:
- Stresová inkontinence moči je častým problémem souvisejícím s funkcí svěrače uretry. Slabé svaly pánevního dna, poškození vnitřního svěrače nebo poškození okolních nervů a tkání může způsobit, že svěrač uretry je nekompetentní a následně se zcela nezavře, což povede ke stresové inkontinenci moči. U žen může být porod, obezita a věk rizikovými faktory, zejména oslabením svalů pánevního dna.[4] U mužů je operace prostaty (prostatektomie, TURP atd.) a radiační terapie může poškodit svěrač a způsobit stresovou inkontinenci.[5]
- Neurogenní dysfunkce močového měchýře může zahrnovat nefunkční svěrač uretry.[6]
- Naléhavá inkontinence může nastat, když močová trubice nedokáže zadržet moč, protože močový měchýř se nekontrolovatelně stahuje.[7]
Viz také
Reference
- ^ Maclean, Allan; Reid, Wendy (2011). "40". V Shaw, Robert (ed.). Gynekologie. Edinburgh New York: Churchill Livingstone / Elsevier. 599–612. ISBN 978-0-7020-3120-5; Přístup poskytuje University of Pittsburgh
- ^ Netter, Frank H. (2019). Atlas lidské anatomie, sedmé vydání. Philadelphia: Elsevier. ISBN 9780323393225.
- ^ Hiort, O (2014). Porozumění rozdílům a poruchám pohlavního vývoje (DSD. Basilej: Karger. ISBN 9783318025590; Přístup poskytuje University of Pittsburgh
- ^ Jung, Junyang; Ahn, Hyo Kwang; Huh, Youngbuhm (září 2012). "Klinická a funkční anatomie uretrálního svěrače". International Neurourology Journal. 16 (3): 102–106. doi:10.5213 / inj.2012.16.3.102. ISSN 2093-4777. PMC 3469827. PMID 23094214.
- ^ Trost, Landon; Elliott, Daniel S. (2012). „Stresová inkontinence u mužů: přehled možností a výsledků chirurgické léčby“. Pokroky v urologii. 2012: 287489. doi:10.1155/2012/287489. ISSN 1687-6369. PMC 3356867. PMID 22649446.
- ^ „Neurogenic Bladder: Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation“. www.urologyhealth.org. Citováno 2020-04-14.
- ^ "Močová inkontinence u mužů | Michiganská medicína". www.uofmhealth.org. Citováno 2020-04-14.
Tento článek včlení text do veřejná doména z 20 Grayova anatomie (1918)
externí odkazy
- Anatomický údaj: 41: 06-04 v Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Svaly ženské urogenitální bránice (hluboký perineální váček) a struktury umístěné níže.“