Dolní mezenterická tepna - Inferior mesenteric artery

Dolní mezenterická tepna
Šedá538.png
Sigmoidní dvojtečka a konečník, ukazující distribuci větví dolní mezenterické tepny a jejich anastomózy. (Dolní mezenterická tepna označená ve středu.)
Gray985.png
Břišní část zažívací trubice a její připevnění k primitivnímu nebo běžnému mezentérii. Lidské embryo šest týdnů. (Dolní mezenterická tepna označená vpravo dole.)
Detaily
Předchůdcevitellinové tepny
Zdrojbřišní aorta
Pobočkylevá kolická tepna, sigmoidní větve, horní rektální tepna
Žíladolní mezenterická žíla
Identifikátory
latinskýarteria mesenterica inferior
PletivoD017537
TA98A12.2.12.069
TA24291
FMA14750
Anatomická terminologie

v anatomie člověka, dolní mezenterická tepna, často zkráceně jako IMA, je třetí hlavní pobočkou břišní aorta a vzniká na úrovni L3, dodávající tlusté střevo z distálního příčného tračníku do horní části řitního kanálu. Regiony dodávané IMA jsou sestupný dvojtečka, sigmoidní dvojtečka a část konečníku.[1]

Přibližně se jeho distribuční území překrývá (tvoří a povodí ) s střední kolická tepna, a proto horní mezenterická tepna. SMA a IMA anastomóza přes okrajová tepna tlustého střeva (tepna Drummond) a přes Riolanova pasáž (také nazývaná „meandrující tepna“, arteriální spojení mezi levou kolickou tepnou a mediální kolickou tepnou). Území distribuce IMA je víceméně ekvivalentní embryonálnímu zadní střevo.[1][2]

Větvení

IMA se rozvětvuje od předního povrchu břišní aorta pod renální tepna body větve, 3-4 cm nad aortální bifurkace (do běžné iliakální tepny ) na úrovni obratlů L3.[3]

V průběhu má IMA následující větve:[1][2][3]

Větevpoznámky
levá kolická tepnazásoby sestupný dvojtečka
sigmoidní větvenejdokonalejší je popisována jako „nadřazená sigmoidní tepna“
horní rektální tepnaefektivně koncová větev IMA (pokračování IMA po všech ostatních větvích)

Všechny tyto arteriální větve se dále dělí na arkády které pak dodávají dvojtečka v pravidelných intervalech.

Přidružené žíly

IMA je na jejím průběhu doprovázena podobně pojmenovanou žíla, dolní mezenterická žíla, která se vlévá do slezinová žíla.[1]

IMV proto odteče do portální žíla a plně neodráží průběh IMA.[1][2][3]

Chirurgie a patologie

IMA a / nebo její větve musí být resekovány pro levou hemikolektomii.[4]

A podkovy ledviny, běžná (1 z 500) anomálií ledvin, bude umístěna pod IMA.[5][6]

Další obrázky

  • Břišní aorta a její větve.

  • Dolní mezenterická tepna a její větve.

  • Břišní část sympatického kmene s celiakálním plexem a hypogastrickým plexem.

  • Duodenojejunal fossa.

  • Zadní břišní stěna, po odstranění pobřišnice, ukazující ledviny, suprarenální tobolky a velké cévy.

  • Přední část břicha, s povrchovými značkami pro tepny a tříselný kanál.

  • Dolní mezenterická tepna

  • Bedrový a křížový plexus. Hluboká pitva. Pohled zepředu.

  • Bedrový a křížový plexus. Hluboká pitva. Pohled zepředu.

  • Bedrový a křížový plexus. Hluboká pitva. Pohled zepředu.

Reference

  1. ^ A b C d E Stánek, Susan. Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe (41. vydání). Philadelphia: Elsevier Limited. ISBN  9780702052309. OCLC  920806541.
  2. ^ A b C Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F., II; Agur, A. M. R. Klinicky zaměřená anatomie (7. vydání). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  1451119453. OCLC  813301028.
  3. ^ A b C Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M .; Grayi, Henry. Grayova anatomie pro studenty (3. vyd.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN  9780702051319. OCLC  881508489.
  4. ^ Charan, Ishwar; Kapoor, Akhil; Singhal, Mukesh Kumar; Jagawat, Namrata; Bhavsar, Deepak; Jain, Vikas; Kumar, Vanita; Kumar, Harvindra Singh (prosinec 2015). „Vysoká ligace dolní mezenterické tepny u levého karcinomu tlustého střeva a konečníku: výtěžek lymfatických uzlin a výhoda přežití“. Indian Journal of Surgery. 77 (Suppl 3): 1103–1108. doi:10.1007 / s12262-014-1179-2. ISSN  0972-2068. PMC  4775673. PMID  27011519.
  5. ^ Schiappacasse, G; Aguirre, J; Soffia, P; Silva, CS; Zilleruelo, N (leden 2015). „CT nálezy hlavních patologických stavů spojených s podkovami ledvin“. British Journal of Radiology. 88 (1045). doi:10.1259 / bjr.20140456. ISSN  0007-1285. PMC  4277381. PMID  25375751.
  6. ^ „Klinický případ: transplantace ledviny podkovy“. Kenhub. Citováno 2019-09-28.

externí odkazy