Juxtaglomerulární aparát - Juxtaglomerular apparatus

Juxtaglomerulární aparát
Renální tělísko-en.svg
A ledvinný tělísek, zobrazující juxtaglomerulární aparát s juxtaglomerulárními buňkami (granulovanými buňkami), buňkami Macula densa a extraglomerulárním mezangiem.
Identifikátory
PletivoD007606
FMA83599
Anatomická terminologie

The juxtaglomerulární aparát (také známý jako juxtaglomerulární komplex) je struktura v ledviny který reguluje funkci každého z nich nefron, funkční jednotky ledvin. Juxtaglomerulární aparát je pojmenován, protože je vedle (juxta-[1]) glomerulus.

Juxtaglomerulární aparát se skládá ze tří typů buněk:

  1. the macula densa, část distálního spletitého tubulu stejného nefronu
  2. juxtaglomerulární buňky, (také známé jako granulární buňky), které vylučují renin
  3. extraglomerulární mezangiální buňky

Struktura

Juxtaglomerulární aparát je součástí ledviny nefron, vedle glomerulus. Nachází se mezi aferentní arteriol a distální spletitý tubul stejného nefronu. Toto umístění je zásadní pro jeho funkci při regulaci průtoku krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

Funkce

Juxtaglomerulární buňky

The systém renin-angiotensin. Aktivuje se, když jsou juxtaglomerulární buňky špatně perfundovány.
Viz také: Systém renin-angiotensin

Renin vyrábí juxtaglomerulární buňky. Tyto buňky jsou podobné epitel a jsou umístěny v tunica media aferentních arteriol při vstupu do glomerulů.[2] Juxtaglomerulární buňky vylučují renin v reakci na:

Extraglomerulární mezangiální buňky

Extraglomerulární mezangiální buňky jsou umístěny ve spojení mezi aferentními a eferentními arterioly. Tyto buňky mají kontraktilní vlastnost podobnou hladkým svalům cév, a tak hrají roli v „regulaci GFR“ změnou průměru cévy. Renin se také nachází v těchto buňkách.[2]

Macula densa

V místě, kde aferentní arterioly vstupují do glomerulu a eferentní arteriol ji opouští, tubul nefron se dotýká arteriol z glomerulus ze kterého vzešel. Na tomto místě ve stěně distálního spletitého tubulu je upravená oblast tubulárního epitelu nazývaná macula densa.[2] Buňky v makula densa reagují na změny v chlorid sodný hladiny v distálním tubulu nefronu přes tubuloglomerulární zpětná vazba Smyčka (TGF).

Detekce makuly densa ve zvýšené koncentraci chloridu sodného, ​​která vede ke zvýšení GFR, je založena na konceptu purinergní signalizace.[3][4] Zvýšení sůl koncentrace způsobuje několik buněčné signály nakonec způsobit sousední aferentní arteriolu sevřít. To snižuje množství krve přicházející z aferentních arteriol do glomerulárních kapilár, a proto snižuje množství tekutiny, která jde z glomerulárních kapilár do Bowmanova prostoru ( rychlost glomerulární filtrace (GFR) ).

Když dojde ke snížení koncentrace sodíku, v buňkách makulární densy se reabsorbuje méně sodíku. Buňky zvyšují produkci oxid dusnatý a Prostaglandiny vazodilatovat aferentní arterioly a zvýšit uvolňování reninu.

Viz také:Mechanismus TGF.

Klinický význam

Nadměrná sekrece reninu působením juxtaglomerulární buňky může vést k nadměrné aktivitě systému renin-angiotensin, hypertenze a zvýšení objem krve. To nereaguje na obvyklou léčbu esenciální hypertenze, jmenovitě léky a úprava životního stylu.

Jednou z příčin toho může být zvýšená produkce reninu v důsledku zúžení renální tepny nebo nádor juxtaglomerulárních buněk, který produkuje renin. To povede k sekundární hyperaldosteronismus, což způsobí hypertenzi, vysoká hladina sodíku v krvi, nízká hladina draslíku v krvi a metabolická alkalóza.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

  1. ^ „Dictionary.com“. Citováno 11. června 2015.
  2. ^ A b C Ganong. Ganongova recenze lékařské fyziologie. TATA McGRAW HILL. p. 705. ISBN  978-1-25-902753-6.
  3. ^ Carlstrom, M .; Wilcox, C. S .; Welch, W. J. (2010). „Adenosinové A2 receptory modulují tubuloglomerulární zpětnou vazbu“. AJP: Fyziologie ledvin. 299 (2): F412 – F417. doi:10.1152 / ajprenal.00211.2010. PMC  2928527. PMID  20519378.
  4. ^ Burnstock, Geoffrey; Evans, Louise C .; Bailey, Matthew A. (2014). "Purinergní signalizace v ledvinách ve zdraví a nemoci". Purinergní signalizace. 10 (1): 71–101. doi:10.1007 / s11302-013-9400-5. PMC  3944043. PMID  24265071.

externí odkazy