Břišní aorta - Abdominal aorta

Tento článek používá anatomická terminologie.
Břišní aorta
Aorta segmenty.jpg
Segmenty aorta, s oběma suprarenální a infrarenální břišní aorta
Gray531.png
Břišní aorta a její větve.
Detaily
ZdrojHrudní aorta
PobočkyCeliakie, horní mezenterická tepna, dolní mezenterická tepna, obyčejný iliak a 6 dalších
ŽílaDolní dutou žílu
Identifikátory
latinskýAorta abdominální,
pars abdomis aortae
PletivoD001012
TA98A12.2.12.001
TA24205
FMA3789
Anatomická terminologie

The břišní aorta je největší tepnou v břišní dutina. Jako součást aorta, je přímým pokračováním sestupná aorta (hrudníku).[1]

Struktura

Břišní aorta začíná na úrovni membrána, přejezd přes aortální přestávka, technicky za bránicí, na úrovni obratlů T12.[1] Cestuje dolů po zadní stěně břicha, před páteří. Sleduje tedy zakřivení bederních obratlů, tj. Konvexně vpředu. Vrchol této konvexity je na úrovni třetího bederního obratle (L3). Běží rovnoběžně s dolní dutou žílu, který je umístěn napravo od břišní aorty, a zmenšuje průměr, protože vydává větve. To je myšlenka být kvůli velké velikosti jeho hlavních větví. U 11. žebra je průměr 122 mm dlouhý a 55 mm široký, a to z důvodu stálého tlaku.[2] Břišní aorta je klinicky rozdělena do 2 segmentů:

  1. The suprarenální břišní nebo paraviscerální segment, nižší do membrána ale lepší než renální tepny.
  2. The Infrarenální segment, nižší do renálních tepen a nadřízený k iliakální bifurkaci.

Pobočky

Břišní aorta dodává krev do velké části břišní dutiny. Začíná to v T12 a končí v L4 rozdvojením do běžných iliakálních tepen[1] a obvykle má následující větve:

Arteriální větevObratelTypSpárováno?A / PPopis
horší frenickýT12TemenníAnopošta.Vzniká nad celiakálním kmenem, pod bránicí. Prochází vzhůru a mediálně k suprarenální žláze a prochází křížem bránice odpovídající strany. Dodává bránici a poskytuje vynikající suprarenální tepny.
celiakieT12ViscerálníNemravenec.Velká přední větev
vynikající mezenterickéL1ViscerálníNemravenec.Velká přední větev, vzniká těsně pod celiakálním kmenem
střední suprarenalL1ViscerálníAnopošta.Kříže bránice bránice bočně na každé straně; dodává suprarenální žlázu.
ledvinMezi L1 a L2ViscerálníAnopošta.Vzniká těsně pod horní mezenterickou tepnou. Pravá renální tepna prochází hluboko do dolní duté žíly do pravé ledviny; zde se dělí na větve. Levá renální tepna prochází hluboko do levé renální žíly. Rozděluje se na hilum ledviny. Obě tepny dávají horním suprarenálním tepnám a větvům močovodu.
gonadalL2ViscerálníAnomravenec.Ovariální tepna u žen; testikulární tepna u mužů
bederníL1-L4TemenníAnopošta.Čtyři na každé straně, které zásobují břišní stěna a mícha. Pátý pár jsou bederní větve iliolumbálních tepen. Procházejí hluboko do crury na straně těl obratlů a procházejí hluboko do psoas major a quadratus lumborum, aby vstoupily do prostoru mezi vnitřním šikmým a příčným břišním svalem. Každá tepna vydává malou hřbetní větev, která dává páteřní větev vertebrálnímu kanálu a poté pokračuje v zásobování svalů zad.
nižší mezenterickéL3ViscerálníNemravenec.Velká přední větev
střední sakrálníL4TemenníNepošta.Tepna vycházející ze středu aorty v její nejnižší části. Představuje pokračování primitivní hřbetní aorty; docela velká u zvířat s ocasy, ale menší u lidí.
obyčejný iliakL4TerminálAnopošta.Větve (bifurkace) dodávající krev do dolní končetiny a pánve, končící břišní aortou

Všimněte si, že rozdvojení (spojení) dolní dutou žílu je na L5, a proto je nižší než bifurkace aorty.

Vykreslený objem CT vyšetření břišních a pánevních cév.
  1. horší frenický a.
  2. celiakie
    1. levé žaludeční a.
    2. splenic a.
      1. krátké žaludeční tepny (6)
      2. slezinové tepny (6)
      3. levé gastroepiploické a.
      4. pankreatické tepny
    3. běžné jaterní a.
      1. pravé žaludeční a.
      2. gastroduodenální a.
        1. pravé gastroepiploické a.
        2. superior pankreatikoduodenální a.
      3. pravé jaterní a.
        1. cystická a.
      4. vlevo jaterní a.
  3. nadřazený mezenterický a.
    1. dolní pankreatikoduodenální a.
    2. jejunální a ileální tepny
    3. střední kolika a.
    4. pravá kolika a.
    5. ileocolic a
      1. přední céka a.
      2. zadní céka a. - příloha a.
      3. ileální a.
      4. kolika a.
  4. střední suprarenální a.
  5. renální a.
  6. varlata nebo vaječníky a.
  7. čtyři bederní tepny
  8. dolní mezenterické a.
    1. levá kolika a.
    2. sigmoidní tepny (2 nebo 3)
    3. horní rektální a.
  9. střední sakrální a.
  10. obyčejný iliak a.
    1. vnější iliakální a.
    2. vnitřní iliakální a.

Vztahy

Břišní aorta leží mírně nalevo od středové čáry těla. Je pokryta, vpředu, menší omentum a žaludek, za kterými jsou větve celiakie a celiakálního plexu; pod nimi, podle lienální žíla (splenická žíla), jsou slinivka břišní, levá renální žíla, spodní část duodenum, mezenterie a aortální plexus.

Zezadu je oddělen od bederních obratlů a meziobratlových fibrokartil přední podélný vaz a levé bederní žíly.

Na pravé straně je ve vztahu výše s azygosova žíla, cisterna chyli, hrudní potrubí a pravý mozkový útvar bránice - poslední, který ji odděluje od horní části dolní dutou žílu, a od pravého celiakálního ganglionu; dolní dutá žíla je v kontaktu s aortou níže.

Na levé straně je levá část bránice, levý celiakální ganglion, vzestupná část duodena a některé cívky tenké střevo.

3D animace statické křižovatky mezi běžnou kyčelní tepnou a dolní břišní aortou
3D ilustrace břišní aorty v iliakální křižovatce

Vztah s dolní dutou žilou

Žilní protějšek břišní aorty, dolní dutou žílu (IVC), cestuje rovnoběžně s ním na pravé straně.

Zajištění oběhu

Zajištění oběhu by probíhalo pomocí anastomóz mezi vnitřní hrudní tepna a dolní epigastrická tepna; volnou komunikací mezi horní a dolní mezenterikou, pokud byl ligatur umístěn mezi těmito cévami; nebo anastomózou mezi dolní mezenterická tepna a vnitřní pudendální tepna, když (jak je častější) bod ligatury je pod počátkem dolní mezenterická tepna; a možná anastomózami bederní tepny s pobočkami vnitřní kyčelní tepna.

Klinický význam

Aneuryzma

Hlavní článek: Aneuryzma břišní aorty

Další obrázky

  • Kontrastem vylepšená MRA břišní aorty vykazující normální párové tepny.

  • Celiakie a její větve; byl zvednut žaludek a odstraněn pobřišnice.

  • Příčný řez středem prvního bederního obratle, ukazující vztahy slinivky břišní.

  • CT sken ukazující játra a ledviny

  • CT sken s příčným kontrastem vykazující aneuryzma břišní aorty 4,8 krát 3,8 cm

  • Standardní měření aorty zapnuto břišní ultrasonografie, jaké se používají pro aneuryzma břišní aorty, je mezi vnějšími okraji stěny aorty.[3]

  • Břišní aorta

  • Ultrazvuk břišní aorty

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Lech, Christie; Swaminathan, Anand (listopad 2017). "Nouzové situace v břišní aortě". Kliniky urgentní medicíny v Severní Americe. 35 (4): 847–867. doi:10.1016 / j.emc.2017.07.003. PMID  28987432.
  2. ^ Jim, Jeffrey; Thompson, Robert W. "Klinické rysy a diagnostika aneuryzmatu břišní aorty". UpToDate.
  3. ^ Jang, Timothy (28. srpna 2017). „Noční ultrasonografie vyhodnocení aneuryzmatu břišní aorty - technika“. Medscape.

externí odkazy