Infekce střevních parazitů - Intestinal parasite infection

Střevní parazit
Blausen 0432 GastroIntestinalSystem.png
Lidský gastrointestinální systém
SpecialitaInfekční nemoc

An infekce střevních parazitů je stav, ve kterém a parazit infikuje gastrointestinální trakt lidí a jiných zvířat. Tito paraziti mohou žít kdekoli v těle, ale většina dává přednost střevní stěně.

Cesty expozice a infekce zahrnují požití nedostatečně tepelně upraveného masa, pití infikované vody, fekálně-orální přenos a absorpce kůže.

Některé typy hlísty a prvoky jsou klasifikováni jako střevní paraziti, kteří způsobují infekci - ti, kteří pobývají v střeva. Tyto infekce mohou poškodit nebo onemocnět hostitele (lidi nebo jiná zvířata). Pokud je infekce střevních parazitů způsobena červy, infekce se nazývá helmintiáza.

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky závisí na typu infekce. Střevní paraziti vyvolávají u postižených řadu příznaků, z nichž většina se projevuje gastrointestinálními komplikacemi a celkovou slabostí.[1] Mezi zažívací potíže patří zánět z malý a / nebo tlusté střevo, průjem /úplavice, bolesti břicha, a nevolnost /zvracení. Tyto příznaky negativně ovlivňují stav výživy, včetně snížené absorpce mikroživiny, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a ztráta střevní krve, která může často vést k anémie. Může také způsobit tělesné a duševní postižení, opožděný růst u dětí a podráždění kůže kolem konečníku a vulvy.[2]

Způsobit

Viz také: Amebiáza, Helminthiasis, a Schistosomiáza

Prevalence střevních parazitů je nejvyšší u dětí, které žijí v nejchudších komunitách v rozvojových zemích.[1] Mezi nejčastější příčiny střevních parazitů patří konzumace kontaminované vody, infikované půdy, nedostatečná hygiena a hygiena a nesprávná hygiena.[3] Konkrétně může mít nedostatečný přístup k zařízením pro bezpečnou likvidaci lidského odpadu za následek střevní parazity a nemoci. Špatné hygienické návyky nebo nedostatek dostupných hygienických zdrojů, jako je mytí rukou zařízení, také nepříznivě ovlivňují míru onemocnění.[4] Parazitární kontaminace může také nastat při konzumaci syrových produktů,[5] půdní chování,[6] a nízká dostupnost nezávadné pitné vody.[6]

Paraziti se mohou dostat do střeva tím, že projdou ústy z kontaminované nevařené nebo nemyté potravy voda nebo ruce, nebo kůže kontakt s larva infikovaný půda; mohou být také přenášeny sexuálním aktem anilingus v některých případech. Při požití se organismy přesunou do střev, kde se mohou množit a způsobovat příznaky. Děti jsou obzvláště náchylné, pokud nejsou důkladně očištěny po kontaktu s infikovanou půdou přítomnou v prostředích, která často navštěvují, jako jsou pískoviště a školní hřiště. Lidé v rozvojových zemích jsou rovněž zvláště ohroženi pitnou vodou ze zdrojů, které mohou být kontaminovány parazity, které kolonizují gastrointestinální trakt.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Cryptosporidium muris

Vzhledem k široké škále intestinálních parazitů je pro diagnostiku dostačující popis symptomů. Místo toho lékařský personál použije jeden ze dvou běžných testů: prohledá vzorky parazitů ve stolici nebo na ně nanese lepidlo řiť hledat vejce.

Typy

Mezi hlavní skupiny parazitů patří prvoky (organismy, které mají pouze jednu buňku) a parazitické červy (hlístů). Z nich prvoky, včetně kryptosporidium, mikrosporidie, a isospora, jsou nejčastější v HIV -infikované osoby. Každý z těchto parazitů může infikovat trávicí trakt a někdy i dva nebo více může způsobit infekci současně.

Prevence

K zabránění reinfekce je nutná dobrá hygiena. Rockefellerova nadace Kampaň měchovců v Mexiku ve dvacátých letech minulého století byla extrémně efektivní při eliminaci měchovců z lidí pomocí anthelmintika. U osob, které byly léčeny, však nebyla dostatečně zavedena preventivní opatření. Míra reinfekce byla proto extrémně vysoká a projekt hodnocený jakoukoli vědeckou metodou byl výrazným selháním. Bylo zapotřebí dalšího vzdělávání, aby se lidé informovali o důležitosti nošení obuvi a používání latríny (lepší přístup k kanalizace ) a dobrá hygiena.[7]

Metody prevence střevních parazitů nejsou izolovány na konkrétní zeměpisné oblasti; mnoho intervencí založených na výzkumu se však primárně odehrálo v zaostalých zemích a regionech, kde je hygiena velkým problémem šíření nemocí.[Citace je zapotřebí ]Mezi aktuální chování osvědčených postupů, která zabraňují střevním parazitům, patří: používání správných postupů při mytí rukou, používání správně sestavených latrín s dostatečným větráním, používání vodovodního potrubí a obutí.[8][9] V současné době v některých částech Etiopie, kde je vysoká prevalence chorob, až 80% lidí v populaci nemá přístup k mycím zařízením. I když je to vysoké, 93% mělo přístup k latríně, ale pouze 29,2% těchto latrín mělo správnou konstrukci ke snížení parazitárních infekcí.[9] Behaviorální intervence se zaměřily na podporu praní, někdy mýdlem, v rámci vzdělávání ve školách a zařízeních péče o děti.[10] V nedávných studiích se nejlepší intervence řídí multidisciplinárním přístupem:

  • Zvyšování hygieny životního prostředí na podporu návyků při mytí rukou a nošení obuvi
  • Vzdělávání dětí v mladém věku ve škole i doma

Mezi konkrétní intervence založené na důkazech, které mohou snížit prevalenci onemocnění, patří:

  • Intervence ve školách se zaměřením na stavbu latrín (větraných a vylepšených), zajišťování čisté pitné vody a vzdělávání studentů v oblasti hygieny[11]
  • Strategie SAFE (chirurgie, antibiotika, čistota obličeje, hygiena životního prostředí), kterou je třeba řešit trachom, především čistotu obličeje a složky hygieny životního prostředí[12]
  • Ruční mytí rukou mýdlem v kritických dobách a stříhání nehtů ke snížení míry reinfekce, i když je zapotřebí dalšího výzkumu k vývoji a implementaci podobných intervencí ve velkém[Citace je zapotřebí ]
  • Programy kombinující podávání antihelmintik s intervencemi na zvýšení hygieny životního prostředí (jako je snížení fekální kontaminace)[13]

Léčba

Viz také: Helminthiasis § Léčba
Praziquantel

Drogy se často používají k zabíjení parazitů v hostiteli. V dřívějších dobách terpentýn se k tomu často používalo, ale moderní léky přímo neotráví střevní červy. Spíše antihelmintika nyní inhibují enzym, který je nezbytný pro to, aby červ vytvořil látku, která brání trávení červa.[Citace je zapotřebí ]

Například, tasemnice jsou obvykle léčeni lékem užívaným ústy. Nejčastěji používaným lékem pro tasemnice je praziquantel.[14]

Reference

  1. ^ A b "Střevní červi". Světová zdravotnická organizace. Citováno 2017-03-28.
  2. ^ Ashtiani, M. T. H .; Monajemzadeh, M .; Saghi, B .; Shams, S .; Mortazavi, S. H .; Khaki, S .; Mohseni, N .; Kashi, L .; Nikmanesh, B. (2011-10-01). „Prevalence střevních parazitů u dětí odkázána na Dětské lékařské centrum během 18 let (1991–2008), Teherán, Írán“. Annals of Tropical Medicine & Parasitology. 105 (7): 507–513. doi:10.1179 / 1364859411Y.0000000040. ISSN  0003-4983. PMC  4100314. PMID  22185945.
  3. ^ Ziegelbauer, Kathrin; Speich, Benjamin; Mäusezahl, Daniel; Bos, Robert; Keizer, Jennifer; Utzinger, Jürg (2012-01-24). „Účinek sanitace na helminthovou infekci přenášenou půdou: Systematický přehled a metaanalýza“. PLOS Medicine. 9 (1): e1001162. doi:10.1371 / journal.pmed.1001162. ISSN  1549-1676. PMC  3265535. PMID  22291577.
  4. ^ Cairncross, Sandy; Bartram, Jamie; Cumming, Oliver; Brocklehurst, Clarissa (16. 11. 2010). „Hygiena, hygiena a voda: Co je třeba udělat?“. PLOS Medicine. 7 (11): e1000365. doi:10.1371 / journal.pmed.1000365. ISSN  1549-1676. PMC  2981587. PMID  21125019.
  5. ^ Bekele, Fitsum; Tefera, Tamirat; Biresaw, Gelila; Yohannes, Tsegaye (01.01.2017). „Parazitární kontaminace surové zeleniny a ovoce odebraného z vybraných místních trhů ve městě Arba Minch v jižní Etiopii“. Infekční nemoci z chudoby. 6 (1): 19. doi:10.1186 / s40249-016-0226-6. ISSN  2049-9957. PMC  5340032. PMID  28264707.
  6. ^ A b Freeman, M. C .; Chard, A. N .; Nikolay, B .; Garn, J. V .; Okoyo, C .; Kihara, J .; Njenga, S. M .; Pullan, R.L .; Brooker, S. J. (01.01.2015). „Sdružení mezi vodou, hygienickými a hygienickými podmínkami na úrovni školy a domácnosti a hlístovou infekcí přenášenou půdou u keňských školních dětí“. Paraziti a vektory. 8: 412. doi:10.1186 / s13071-015-1024-x. ISSN  1756-3305. PMC  4528701. PMID  26248869.
  7. ^ Birn, Anne-Emanuelle; Armando Solórzano (1999). „Paradoxy politiky veřejného zdraví: věda a politika v kampani měchovců Rockefellerovy nadace v Mexiku ve 20. letech 20. století“. Sociální vědy a medicína. 49 (9): 1197–1213. doi:10.1016 / S0277-9536 (99) 00160-4. PMID  10501641.
  8. ^ Gelaw, Aschalew; Anagaw, Belay; Nigussie, Bethel; Silesh, Betrearon; Yirga, Atnad; Alem, Meseret; Endris, Mengistu; Gelaw, Baye (01.01.2013). „Prevalence střevních parazitárních infekcí a rizikové faktory mezi školáky na komunitní škole University of Gondar, Etiopie v severozápadním Etiopii: průřezová studie“. Veřejné zdraví BMC. 13: 304. doi:10.1186/1471-2458-13-304. ISSN  1471-2458. PMC  3621079. PMID  23560704.
  9. ^ A b Abossie, Ashenafi; Seid, Mohammed (01.01.2014). „Hodnocení prevalence intestinální parazitózy a souvisejících rizikových faktorů u dětí základní školy ve městě Chencha v jižní Etiopii“. Veřejné zdraví BMC. 14: 166. doi:10.1186/1471-2458-14-166. ISSN  1471-2458. PMC  3933408. PMID  24528627.
  10. ^ Ejemot-Nwadiaro, Regina I; Ehiri, John E; Arikpo, Dachi; Meremikwu, Martin M; Critchley, Julia A (2015-09-03). „Podpora mytí rukou pro prevenci průjmu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD004265. doi:10.1002 / 14651858.CD004265.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  4563982. PMID  26346329.
  11. ^ Gelaye, Bizu; Kumie, Abera; Aboset, Nigusu; Berhane, Yemane; Williams, Michelle A. (2014-03-01). „Školní intervence: hodnocení úlohy vody, latrín a hygienické výchovy na trachom a střevní parazitární infekce v Etiopii“. Journal of Water Sanitation and Hygiene for Development. 4 (1): 120–130. doi:10.2166 / washdev.2013.060. ISSN  2043-9083. PMC  4387890. PMID  25859318.
  12. ^ King, Jonathan D .; Endeshaw, Tekola; Escher, Elisabeth; Alemtaye, Genetu; Melaku, Sileabatt; Gelaye, Woyneshet; Worku, Abebe; Adugna, Mitku; Melak, Berhanu (06.06.2013). „Prevalence střevních parazitů v oblasti Etiopie po zavedení strategie SAFE, rozšířených terénních služeb a programu rozšíření zdraví“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 7 (6): e2223. doi:10.1371 / journal.pntd.0002223. ISSN  1935-2735. PMC  3675016. PMID  23755308.
  13. ^ Steinmann, Peter; Yap, Peiling; Utzinger, Jürg; Du, Zun-Wei; Jiang, Jin-Yong; Chen, Ran; Wu, Fang-Wei; Chen, Jia-Xu; Zhou, Hui (01.01.2015). „Kontrola helmintiózy přenášené půdou v provincii Jün-nan, Čínská lidová republika: Zkušenosti a poučení z pětiletého multintervenčního pokusu“. Acta Tropica. Pokrok ve výzkumu a kontrole helmintových infekcí v Asii. 141, část B (Pt B): 271–280. doi:10.1016 / j.actatropica.2014.10.001. PMID  25308524.
  14. ^ „Informace o předepisování modelu WHO: Drogy používané při parazitárních nemocech - druhé vydání: Helminths: Infekce Cestode (tasemnice)“. aplikace. Citováno 9. prosince 2017.

externí odkazy

Klasifikace