Oční tepna - Ophthalmic artery
Oční tepna | |
---|---|
![]() Oční tepna a její větve. | |
![]() Kruh Willis (oftalmická tepna označená vpravo nahoře) | |
Detaily | |
Zdroj | Vnitřní karotida |
Pobočky | Slzná tepna Nadočnicová tepna Zadní etmoidální tepna Přední etmoidální tepna Vnitřní oční tepna Supratrochleární tepna Hřbetní nosní tepna Dlouhé zadní ciliární tepny Krátké zadní ciliární tepny Přední ciliární tepna Centrální retinální tepna Vynikající svalová tepna Dolní svalová tepna |
Žíla | vynikající oční, nižší oční |
Identifikátory | |
latinský | arteria ophthalmica |
Pletivo | D009880 |
TA98 | A12.2.06.016 |
TA2 | 4469 |
FMA | 49868 |
Anatomická terminologie |
The oční tepna (OA) je první pobočkou vnitřní krční tepna distálně k kavernózní sinus. Větve OA zásobují všechny struktury na oběžné dráze, stejně jako některé struktury v nose, obličeji a mozkových blanách. Uzavření OA nebo jejích poboček může způsobit zrak ohrožující stavy.
Struktura
OA vychází z vnitřní krční tepna obvykle těsně poté, co se tento vynoří z kavernózního sinu, i když v některých případech se OA větví těsně předtím, než vnitřní krkavice kavernózní sinus opustí. OA vzniká z vnitřní karotidy podél střední strany přední clinoidní proces a běží vpředu procházející skrz optický kanál s a inferolaterálně k zrakový nerv. Oční tepna může také v menší míře procházet nadřazeně optickému nervu.[1] V zadní třetině kužele oběžné dráhy se oční tepna ostře a mediálně otáčí, aby probíhala podél střední stěny oběžné dráhy.
Centrální retinální tepna
The centrální retinální arterie je první a jedna z menších větví OA a probíhá v dura mater níže než optický nerv. Asi 12,5 mm (0,5 palce) dozadu od zeměkoule se centrální retinální tepna otáčí nadřazeně a proniká optickým nervem, pokračuje středem optického nervu a vstupuje do oka, aby zásobovala vnitřní vrstvy sítnice.
Slzná tepna
Další pobočkou OA je slzná tepna, jeden z největších, vzniká právě ve chvíli, kdy OA vstoupí na oběžnou dráhu a vede podél horního okraje boční přímý sval dodávat slzná žláza, víčka a spojivka.
Zadní ciliární tepny
OA se poté mediálně otočí a vydá 1 až 5 zadní ciliární tepny (PCA), které se následně větví do dlouhých a krátkých zadních ciliárních tepen (LPCA, respektive SPCA), které perforují skléru posteriorně v blízkosti zrakového nervu a makuly, aby zásobovaly zadní uveální trakt. V minulosti anatomové dělali malý rozdíl mezi zadními ciliárními tepnami a krátkými a dlouhými zadními ciliárními tepnami, které často používali termíny synonymně. Nedávná práce Hayreha však ukázala, že existuje jak anatomický, tak klinicky užitečný rozdíl.[2] PCA vycházejí přímo z OA a jsou to koncové tepny, což znamená, že žádný PCA ani žádná z jeho větví anastomóza s žádnou jinou tepnou. V důsledku toho náhlá okluze jakéhokoli PCA způsobí infarkt v oblasti cévnatky dodávané tímto konkrétním PCA. Okluze krátkého nebo dlouhého PCA způsobí menší choroidální infarkt na větší ploše dodávané konkrétním mateřským PCA.
Svalnaté větve
OA pokračuje mediálně, horní a dolní svalové větve vznikají buď z OA přímo, nebo se jeden kmen z OA následně dělí na horní a dolní větve, které zásobují extraokulární svaly.
Nadočnicová tepna
The nadorbitální tepna větve z OA při průchodu optickým nervem. Supraorbitální tepna prochází vpřed podél středního okraje horního přímého a levatorního očního víčka a přes nadočnicový foramen a dodává svaly a kůži na čele.
Etmoidální tepny
Po dosažení střední stěny oběžné dráhy se OA opět otočí vpředu. The zadní etmoidální tepna vstupuje do nosu zadním etmoidálním kanálem a zásobuje zadní ethmoidální dutiny a vstupuje do lebky, aby zásoboval mozkové pleny.
OA pokračuje vpředu a rozdává přední etmoidální tepna který vstupuje do nosu po průchodu předním etmoidálním kanálem a dodává přední a střední ethmoidální dutiny, stejně jako čelní sinus a také vstupuje do lebky, aby zásoboval mozkové pleny.
Mediální oční tepny
OA pokračuje vpředu k trochlei, kde vznikají střední palpebrální tepny (horní a dolní) a zásobují oční víčka.
Koncové větve
OA končí ve dvou větvích, supratrochleární (nebo čelní) tepně a hřbetní nosní tepně. Oba opouštějí oběžnou dráhu mediálně, aby zásobili čelo a pokožku hlavy.
Pobočky
Kvůli zjevnému významu oční koule jsou větve oční tepny často rozděleny do dvou skupin: ty, které zásobují oční bulvu (skupina očí) a ty, které zásobují neokulární orbitální struktury (skupina orbitů).[3]
Orbitální skupina
Orbitální skupina, distribuující plavidla na oběžnou dráhu a okolní části, zahrnuje:
- Slzná tepna A. lacrimalis
- Nadočnicová tepna A. supraorbitalis
- Zadní etmoidální tepna A. ethmoidalis posterior
- Přední etmoidální tepna A. ethmoidalis anterior
- Mediální palpebrální tepna A. palpebralis medialis
- Čelní tepna, také nazývaný Supratrochleární tepna A. supratrochlearis
- Hřbetní nosní tepna A. dorsalis nasi
Oční skupina
Oční skupina, distribuující cévy do oka a jeho svalů, zahrnuje:
- Dlouhé zadní ciliární tepny Aa. Ciliares posteriores longae
- Krátké zadní ciliární tepny Aa. Ciliares posteriores breves
- Přední ciliární tepna A. ciliares anterior
- Centrální retinální tepna A. centralis retinae
- Vynikající svalová tepna A. supraorbitalis
- Dolní svalová tepna A. infraorbitalis
Funkce
Větve dodávky oční tepny:
- Čelní břicho z occipitofrontalis sval
- Dolní šikmý sval
- Dolní přímý sval
- Slzná žláza
- Laterální přímý sval
- Sval Levator palpebrae superioris
- Mediální přímý sval
- Nasalis sval
- Procerus sval
- Vynikající šikmý sval
- Vynikající přímý sval
Klinický význam
Těžká okluze příčiny oční tepny oční ischemický syndrom. Stejně jako u centrální retinální arterie okluze, okluze očních tepen mohou být důsledkem systémových kardiovaskulární choroby; nicméně, a třešňově červená skvrna obvykle chybí a vidění je obvykle horší. Amaurosis fugax je dočasná ztráta zraku, ke které dochází za dvou stavů, které způsobují dočasné snížení tlaku v oční tepně: ortostatická hypotenze a pozitivní zrychlení.[4]
Dokonce i úplná okluze oční tepny může případně opustit oko bez příznaků, pravděpodobně kvůli oběhové anastomózy[5]
Viz také
Reference
- ^ "Medscape: Medscape Access". medscape.com. Citováno 2015-10-23.
- ^ Hayreh, SS. "Zadní cirkulační ciliární tepna ve zdraví a nemoci" Investigativní oftalmologie a vizuální věda 2004 Mar; 45 (3): 749-757. PMID 14985286
- ^ „Yahoo“. education.yahoo.com. Citováno 2015-10-23.
- ^ Phelps GK, Phelps CD. „Krevní tlak a tlaková amauróza.“ Investigativní oftalmologie a vizuální věda 1975 března; 14 (3): 237-40. PMID 1116922
- ^ Případ okluze oční tepny bez projevu očního ischemického syndromu. Autoři; SHIMABUKURO MIKIKO (Izumisano City Hosp.) OJI MASATO (Osaka Univ., Med. Sch.) AOMATSU ICHIKO (Osaka Police Hosp.) FUKUI TAKEHIRO (Osaka Police Hosp.) TSUKAMOTO HIROKO (Osaka Police Hosp.) TANAKA YASUO (Osaka Police Hosp.) NISHIKAWA NORIKIYO (Osaka Police Hosp.) KITANISHI KUNIKO (Shiritsuizumiotsubyoin) OZAKI TOSHIYA (Kojunkaiobpkurinikku). Název časopisu; Japanese Journal of Clinical Ophthalmology. Kód deníku: Z0515B. ISSN 0370-5579. VOL.54; NO.1; PAGE.97-101 (2000)
externí odkazy
- MedEd v Loyole Neuro / neurovasc / navigace / opht.htm
- Anatomické foto: 29: 03-0102 v SUNY Downstate Medical Center
- "Oční tepna | neuroangio.org". neuroangio.org. Citováno 2015-10-23.