Přední mozková tepna - Anterior cerebral artery

Přední mozková tepna
Grayova anatomická deska 517 brain.png
Vnější povrch mozkové hemisféry, ukazující oblasti dodávané mozkovými tepnami. Oblasti dodávané přední mozkovou tepnou jsou zobrazeny modře.
Gray518.png
Mediální povrch mozkové hemisféry. Oblasti dodávané přední mozkovou tepnou jsou zobrazeny modře.
Detaily
Zdrojvnitřní krční tepna
Žílamozkové žíly
Zásobymozek
Identifikátory
latinskýarteria cerebri anterior
PletivoD020771
TA98A12.2.07.022
TA24502
FMA50028
Anatomická terminologie

The přední mozková tepna (ACA) je jednou z dvojice tepen mozek který dodává okysličenou krev do většiny středových částí čelní laloky a vynikající mediální parietální laloky. Dvě přední mozkové tepny vznikají z vnitřní krční tepna a jsou součástí kruh Willise. Levá a pravá přední mozková tepna jsou spojeny přední komunikující tepna.

Syndrom přední mozkové tepny označuje příznaky, které následují a mrtvice vyskytující se v oblasti normálně zásobované jednou z tepen. Vyznačuje se slabost a smyslová ztráta dolní končetiny a chodidla naproti lézi a změnám chování.

Struktura

Tepny mozku. Přední mozková tepna označená vlevo

Přední mozková tepna je rozdělena do 5 segmentů. Jeho menší větve: callosal (supracallosal) tepny jsou považovány za A4 a A5 segmenty.[1][2]

  • A1 pochází z vnitřní krční tepny a sahá až k přední komunikující tepna (AComm). The anteromedial central (mediální lentikulostrátové) tepny vycházejí z tohoto segmentu i z AComm, který zavlažuje kádové jádro a přední končetinu vnitřní kapsle
  • A2 sahá od AComm k bifurkaci tvořící pericallosal a callosomarginal tepny. The Heubnerova tepna (distální mediální striate arterie), která zavlažuje vnitřní kapsli, obvykle vzniká na začátku tohoto segmentu poblíž AComm. Z tohoto segmentu vyplývají dvě větve:
    • Orbitofrontální tepna (mediální frontální bazální): Vzniká v malé vzdálenosti od AComm
    • Frontopolar tepna (polární frontální): Vzniká po orbitofrontal, blízko zakřivení A2 nad corpus callosum. Může také pocházet z callosal marginální.
  • A3, také nazývaný perikalózní tepna, je jednou z (nebo jediných) hlavních koncových větví ACA, která sahá dozadu v periklosálním sulku a tvoří vnitřní temenní tepny (superior, inferior) a předměstská tepna. Tato tepna může tvořit anastomóza s zadní mozková tepna.
    • Callosal marginální tepna: Běžně přítomná koncová větev ACA, která se rozdvojuje z perikalózní tepna. Tato tepna se zase větví do mediální čelní tepny (přední, střední, zadní) a paracentrální tepna, s cingulate větve vznikající po celé jeho délce. Záleží na anatomická variace, mozková mezní tepna nemusí být žádné diskrétní nebo nemusí být viditelné. V druhém případě pocházejí uvedené větve z perikalózní tepna. Ve studii se 76 hemisférami byla tepna přítomna pouze v 60% případů.[3] Angiografické studie uvádějí, že nádobu lze vidět 67% [1] nebo 50%[4] času.

Rozvoj

Přední mozková tepna se vyvíjí z primitivního předního dělení vnitřní krční tepna který zpočátku zásobuje optické a čichové oblasti. Toto přední rozdělení, které se objevuje dvacátého osmého dne vývoje, také tvoří střední mozková tepna a přední choroidální tepna. Přední mozkové tepny rostou k sobě a tvoří přední komunikující tepna ve fázi 21–24 mm embryo.[5]

Variace

Přední mozková tepna vykazuje značné rozdíly. Ve studii provedené pomocí MRA, nejběžnější variantou byl nedostatečně rozvinutý segment A1 (5,6%), následovaný přítomností dalšího segmentu A2 (3%). Ve 2% případů byl pouze jeden segment A2.[6]


Funkce

Přední mozková tepna zásobuje část čelního laloku, konkrétně jeho střední povrch a horní hranici. Dodává také přední čtyři pětiny corpus callosum, a dodává krev do hlubokých struktur, jako je přední končetina vnitřní kapsle, část kádové jádro a přední část globus pallidus.[7]

Klinický význam

Oblasti mozku zásobované levou přední mozkovou tepnou (znázorněné zeleně)

Okluze

Hlavní článek: Syndrom přední mozkové tepny

Tahy které se vyskytují v části tepny před přední komunikací, obvykle nevyvolávají mnoho příznaků kvůli kolaterální oběh. Pokud dojde k zablokování v segmentu A2 nebo novějším, mohou být zaznamenány následující příznaky a příznaky:[8]

Další obrázky

  • Přední mozková tepna

  • Mozkové tepny při pohledu zespodu. Přední mozková tepna viditelná ve středu.

  • The arteriální kruh a mozkové tepny. Přední mozkové tepny (horní část obrázku) vznikají z trifurkací vnitřní krční tepny.

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Reference

  1. ^ A b Krayenbühl, Hugo; Yaşargil, Mahmut Gazi; Huber, Peter; Bosse, George (1982), Mozková angiografie, Thieme, str. 79–91, ISBN  978-0-86577-067-6
  2. ^ Biller, J (2007). "Neurovaskulární systém". Učebnice klinické neurologie (třetí vydání). Kapitola 22: 405–434.
  3. ^ SCHNEIDER, MARCO A. STEFANI; MARRONE, ANTONIO C. H .; SEVERINO, ANTONIO G .; JACKOWSKI, ANDREA P .; WALLACE, M. CHRISTOPHER (2000), „Anatomické variace kortikálních větví přední mozkové tepny“, Klinická anatomie, 13 (4): 231–236, doi:10.1002 / 1098-2353 (2000) 13: 4 <231 :: aid-ca1> 3.0.co; 2-t, PMID  10873213
  4. ^ Osborn, Anne G .; Jacobs, John M. (1999), Diagnostická mozková angiografie, Lippincott Williams & Wilkins, str. 143–144, ISBN  978-0-397-58404-8
  5. ^ Menshawi, K; Mohr, JP; Gutierrez, J (květen 2015). „Funkční pohled na embryologii a anatomii zásobování mozkovou krví“. Journal of Stroke. 17 (2): 144–58. doi:10.5853 / jos.2015.17.2.144. PMC  4460334. PMID  26060802.
  6. ^ Uchino, A; Nomiyama, K; Takase, Y; Kudo, S (září 2006). "Přední variace mozkové tepny detekované MR angiografií". Neuroradiologie. 48 (9): 647–52. doi:10.1007 / s00234-006-0110-3. PMID  16786350. S2CID  8019565.
  7. ^ Ropper, A .; Samuels, M .; Klein, J. (2014). Adams and Victor's Principles of Neurology (10. vydání). McGraw-Hill. p. 798. ISBN  978-0071794794.
  8. ^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Harrisonovy principy interního lékařství (18. vydání). New York: McGraw-Hill. p. 3286. ISBN  978-0071748896.

externí odkazy