Rakovina citlivá na hormony - Hormone-sensitive cancer

A rakovina citlivá na hormonynebo hormonálně závislá rakovina, je typ rakovina to je závislé na a hormon pro růst a / nebo přežití. Mezi příklady patří rakovina prsu, který je závislý na estrogeny jako estradiol, a rakovina prostaty, na kterém je závislé androgeny jako testosteron.

Hormony hrají důležitou roli v našem těle, jsou také účinné u některých typů rakoviny tím, že podporují růst a šíření některých nádorů, které jsou tzv citlivé na hormony nebo hormonálně závislé rakovina. A rakovina citlivá na hormonynebo hormonálně závislá rakovina, je typ rakovina to je závislé na a hormon pro růst a / nebo přežití. Pokud je nádor citlivý na hormony, znamená to, že existují tzv. Speciální proteiny receptory na povrchu buněk. Když se hormon váže na odpovídající receptor, vede to k růstu a šíření rakovinných buněk.

Mechanismus karcinogeneze

Zatímco zahájení nádoru událost pro rakovinu související s hormony lze měnit, propagační akce a následné šíření je poháněno pohlavním hormonem. Jak endogenní, tak exogenní hormony řízením proliferace buněk, zvýšil počet buněčné dělení a příležitost náhodných genetických chyb vést k rakovině.[1]

Typy rakoviny citlivé na hormony

Hlavní typy rakoviny citlivé na hormony jsou následující.[2]

Rakovina prsu

Rakovina prsu často reaguje na hormony, protože růst nebo regrese nádorů lze často regulovat vhodnými endokrinními manipulacemi.[3] Estrogen a progesteron se jeví jako hlavní hormony podílející se na růstu rakoviny prsu.[3]

Rakovina vaječníků

Rakovina vaječníků může být ovlivněn estrogen. β-estradiol (E2) může stimulovat růst některých estrogenový receptor (ER) -pozitivní ovariální karcinom buňky a tyto účinky mohou souviset se změnami buněčných hladin receptory steroidních hormonů.[4]

Rakovina dělohy

Děložní nebo rakovina endometria jsou aktivovány pomocí estrogen a progesteron souvisí s tímto typem. The děložní endometrium je mimořádně citlivý na steroidní hormony, pozorování, že ženy, které ovulovat a vyrábět progesteron mají extrémně nízkou možnost získat rakovina endometria dokazuje, že progesteron je kritickým inhibitorem karcinogeneze.[5]

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je závislá na androgeny jako testosteron a podobné hormony, které mu mohou pomoci růst a šířit se.

Léčba

Léčba rakoviny citlivé na hormony zahrnuje blokování syntézy nebo působení hormonu nebo chirurgický zákrok k odstranění orgánu, který produkuje hormon.[2] Androgenní deprivační terapie zahrnuje léčbu antagonisty androgenových receptorů a / nebo chirurgické odstranění varlat, zatímco estrogen deprivační terapie zahrnuje léčbu antagonisty estrogenových receptorů a / nebo chirurgické odstranění vaječníků.

Antagonisté receptoru

Antiandrogeny nebo antiestrogen se používají k blokování vazby androgenu a estrogenu na jejich příslušné receptory jaderných hormonů a tím blokuje proliferativní účinky těchto hormonů na hormonálně závislou rakovinu.

Například antiestrogen tamoxifen používané k léčbě rakoviny prsu[6] zatímco antiandrogen bikalutamid sama[7] nebo v kombinaci s kastrací[8] se používá k léčbě rakoviny prostaty.

Přerušení hormonálního stimulu. Například, tamoxifen může zpomalit postup, dokud se později v cestě neobjeví skutečná hormonální nezávislost. V posledních letech se stále hromadily důkazy na podporu tohoto modelu buněčné proliferace etiologie rakoviny reagující na hormony. Ukázalo se, že anti-hormonální terapie je účinná při zastavení progrese a tím prodloužení doby do opakování nebo smrt.[9]

Agonisté receptoru

Progesteron je považován za hlavní supresor nádoru endometria,[5]

Inhibitory syntézy

K léčbě rakoviny závislé na hormonech se někdy používají různé látky, které blokují klíčové události při syntéze hormonů. Inhibitory aromatázy jako anastrozol blokovat syntézu estrogenu, zatímco Inhibitory CYP17A1 jako abirateron blokovat syntézu androgenu. Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin blokuje signalizaci, která stimuluje syntézu androgenu.

Chirurgická operace

Protože růst rakoviny závislé na hormonech je poháněn pohlavními hormony, někdy se provádí chirurgické odstranění orgánů, které syntetizují pohlavní hormon. V případě rakoviny prostaty orchiektomie (chirurgická kastrace) varlat se někdy provádí zatímco ooforektomie (chirurgické odstranění vaječníků) se někdy provádí k prevenci rakoviny prsu u vysoce rizikových žen s BRCA1 nebo BRCA2 mutace.

Reference

  1. ^ Henderson BE, Feigelson HS (březen 2000). "Hormonální karcinogeneze". Karcinogeneze. 21 (3): 427–33. doi:10.1093 / carcin / 21.3.427. PMID  10688862.
  2. ^ A b „Typy rakoviny citlivé na hormony“. WebMD.
  3. ^ A b McGuire WL, Horwitz KB, Pearson OH, Segaloff A (červen 1977). "Aktuální stav estrogenových a progesteronových receptorů u rakoviny prsu". Rakovina. 39 (6 doplňků): 2934–47. doi:10.1002 / 1097-0142 (197706) 39: 6 <2934 :: aid-cncr2820390680> 3.0.co; 2-p. PMID  326386.
  4. ^ Langdon SP, Hirst GL, Miller EP, Hawkins RA, Tesdale AL, Smyth JF, Miller WR (srpen 1994). „Regulace růstu a exprese proteinů estrogenem in vitro: studie 8 buněčných linií lidského karcinomu vaječníků“. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 50 (3–4): 131–5. doi:10.1016/0960-0760(94)90019-1. PMID  8049141. S2CID  21166228.
  5. ^ A b Yang S, Thiel KW, Leslie KK (duben 2011). „Progesteron: konečný supresor nádoru endometria“. Trendy v endokrinologii a metabolismu. 22 (4): 145–52. doi:10.1016 / j.tem.2011.01.005. PMC  4062362. PMID  21353793.
  6. ^ Rutqvist LE, Johansson H, Signomklao T, Johansson U, Fornander T, Wilking N (květen 1995). „Adjuvantní léčba tamoxifenem pro časné stádium rakoviny prsu a druhé primární malignity. Stockholmská studie rakoviny prsu“. Journal of the National Cancer Institute. 87 (9): 645–51. doi:10.1093 / jnci / 87.9.645. PMID  7752269.
  7. ^ Wellington K, Keam SJ (2006). „Bicalutamid 150mg: přehled jeho použití při léčbě lokálně pokročilého karcinomu prostaty“. Drogy. 66 (6): 837–50. doi:10.2165/00003495-200666060-00007. PMID  16706554. S2CID  46966712.
  8. ^ Klotz L, Schellhammer P (březen 2005). "Kombinovaná androgenní blokáda: případ bikalutamidu". Klinická rakovina prostaty. 3 (4): 215–9. doi:10,3816 / cgc.2005.n.002. PMID  15882477.
  9. ^ Henderson BE, Ross R, Bernstein L (leden 1988). „Estrogeny jako příčina lidské rakoviny: přednáška o ceně Richarda a Hindy Rosenthalovy ceny“. Výzkum rakoviny. 48 (2): 246–53. PMID  2825969.