Karcinom in situ - Carcinoma in situ

Karcinom in situ
Ostatní jména	in situ novotvar
Specialita	Onkologie

Karcinom in situ (SNS) je skupina abnormálních buněk.^[1]^[2] I když jsou formou novotvar,^[3] existuje neshoda ohledně toho, zda by měl být CIS klasifikován jako rakovina. Tato kontroverze také závisí na konkrétním dotyčném SNS (tj. Krční, kožní, prsní). Někteří autoři je však neklasifikují jako rakovinu, protože uznávají, že se z nich potenciálně může stát rakovina.^[1] Jiní klasifikují určité typy jako neinvazivní formu rakoviny.^[4]^[5] Termín "před rakovinou "byl také použit.

Tyto abnormální buňky rostou na svém normálním místě, takže "in situ„(z latiny pro„ na svém místě “). Například karcinom in situ kůže, nazývané také Bowenova nemoc, je akumulace dysplastických epidermálních buněk pouze v epidermis, která nepronikla do hlubší dermis. Z tohoto důvodu CIS obvykle netvoří a nádor. Léze je spíše plochá (na kůži, děložním čípku atd.) Nebo navazuje na stávající architekturu orgánu (v prsu, plicích atd.). Výjimky zahrnují CIS tlustého střeva (polypy), močového měchýře (preinvazivní papilární rakovina) nebo prsu (duktální karcinom in situ nebo lobulární karcinom in situ ).

Mnoho forem CIS má vysokou pravděpodobnost progrese do rakoviny,^[6] a proto může být doporučeno odstranění; je však známo, že progrese CIS je vysoce variabilní a ne všechny CIS se stávají invazivní rakovinou.

V TNM klasifikace, karcinom in situ je hlášen jako TisN0M0 (etapa 0).^[7]

Terminologie

Tyto pojmy spolu souvisejí, protože představují kroky postupu k rakovině:

Dysplazie je nejčasnější forma prekancerózní léze rozpoznatelná v a biopsie. Dysplázie může být nízká nebo vysoká. Dysplázie vysokého stupně může být také označována jako karcinom in situ.
Invazivní karcinom, obvykle jednoduše nazývaný rakovina, má potenciál napadnout a šířit se do okolních tkání a struktur a může být nakonec smrtelný.

Příklady

Dysplázie vysokého stupně (karcinom in situ) v děložním čípku: Abnormální epitel sahá do sliznice nalevo od středu. Toto onemocnění může postupovat k invazivní rakovině (karcinomu dlaždicových buněk) děložního čípku.

Krční dlaždicová intraepiteliální léze (SIL), dříve nazývaná cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), je formou dysplázie které mohou postoupit do rakovina děložního hrdla. Termín karcinom in situ lze použít zaměnitelně s vysoce kvalitním SIL.^[8]
Duktální karcinom in situ prsu je nejčastějším prekancerem u žen.
Bowenova nemoc je dlaždicový karcinom in situ kůže.
Polypy tlustého střeva často obsahují oblasti SNS, do kterých se téměř vždy promění rakovina tlustého střeva pokud se neléčí.
Vysoce kvalitní intraepiteliální neoplazie prostaty odpovídá CIS prostaty.
Bronchioloalveolární karcinom (BAC) plic je jedinou formou CIS, která může přímo zabíjet, protože ve vzácných případech („pneumonická forma“) se velmi rozšiřuje a vyplňuje plíce, brání dýchání a má na hostitele další nepříznivé účinky. Pneumonická forma BAC je tedy pravdivá zhoubný entita, ale není „invazivní“ v klasickém smyslu. Z tohoto důvodu je to považováno za formu SNS patologové, ale ne tím onkologové nebo chirurgové a zařazení této formy rakoviny mezi typy SNS je kontroverzní.

Léčba

Karcinom in situ je ze své podstaty lokalizovaný jev bez potenciálu metastáza pokud to nezačne progredovat do rakoviny. Jeho odstranění proto eliminuje riziko následného postupu do život ohrožujícího stavu.

Některé formy SNS (např. polypy tlustého střeva a polypoidní nádory močového měchýře ) lze odstranit pomocí endoskop, bez konvenční chirurgie resekce. Dysplázie děložního čípku se odstraní vyříznutím (vyříznutím) nebo vypálením laserem. Bowenova choroba kůže je odstraněna excizí. Jiné formy vyžadují velkou operaci, nejznámější je intraduktální karcinom prsu (také ošetřeno radioterapie ).

Reference

^ ^A ^b Chang, Alfred (2007). Onkologie: přístup založený na důkazech. Springer. str. 162. ISBN 9780387310565.
^ „II Neoplams“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 19. června 2014.
^ Organisation, World Health (2004). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (10. rev., 2. vyd.). Ženeva: Světová zdravotnická organizace. str. 38. ISBN 9789241546492.
^ J. @ Saclarides, vyd. Jonathan A. @ Myers, Keith W. @ Millikan, Theodore (2008). Běžná chirurgická onemocnění - algoritmický přístup k řešení problémů (2. rev. Vyd.). New York: Springer. ISBN 9780387752464.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
^ Allred, DC (2010). „Duktální karcinom in situ: terminologie, klasifikace a přirozená historie“. Journal of the National Cancer Institute. Monografie. 2010 (41): 134–8. doi:10.1093 / jncimonografy / lgq035. PMC 5161057. PMID 20956817.
^ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN a kol. „Nádory hlavy a krku“ v Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Management rakoviny: Multidisciplinární přístup. 11 vyd. 2008.
^ "Informační list o rakovině". Národní onkologický institut. Citováno 24. června 2014.
^ „Porozumění cervikálním změnám“ (PDF). Národní onkologický institut. Národní institut zdraví. Citováno 17. června 2014.^{[trvalý mrtvý odkaz ]}

externí odkazy

[Chang2007-1] A ^b Chang, Alfred (2007). Onkologie: přístup založený na důkazech. Springer. str. 162. ISBN 9780387310565.

[2] „II Neoplams“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 19. června 2014.

[3] Organisation, World Health (2004). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (10. rev., 2. vyd.). Ženeva: Světová zdravotnická organizace. str. 38. ISBN 9789241546492.

[4] J. @ Saclarides, vyd. Jonathan A. @ Myers, Keith W. @ Millikan, Theodore (2008). Běžná chirurgická onemocnění - algoritmický přístup k řešení problémů (2. rev. Vyd.). New York: Springer. ISBN 9780387752464.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)

[5] Allred, DC (2010). „Duktální karcinom in situ: terminologie, klasifikace a přirozená historie“. Journal of the National Cancer Institute. Monografie. 2010 (41): 134–8. doi:10.1093 / jncimonografy / lgq035. PMC 5161057. PMID 20956817.

[6] Ridge JA, Glisson BS, Lango MN a kol. „Nádory hlavy a krku“ v Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Management rakoviny: Multidisciplinární přístup. 11 vyd. 2008.

[7] "Informační list o rakovině". Národní onkologický institut. Citováno 24. června 2014.

[8] „Porozumění cervikálním změnám“ (PDF). Národní onkologický institut. Národní institut zdraví. Citováno 17. června 2014.^{[trvalý mrtvý odkaz ]}

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]