Představení Ann Arbor - Ann Arbor staging

Představení Ann Arbor je inscenace systém pro lymfomy, jak V. .. tak v Hodgkinův lymfom (dříve označovaná jako Hodgkinova choroba) a non-Hodgkinův lymfom (zkráceně NHL). Původně byl vyvinut pro Hodgkinovu, ale má určité využití v NHL. Má zhruba stejnou funkci jako TNM staging u solidních nádorů.

Fáze závisí na jak místě, kde se nachází maligní tkáň (jak se nachází u) biopsie, CT skenování, skenování gália a stále více pozitronová emisní tomografie ) a na systémové příznaky způsobené lymfomem („B příznaky ": noční pocení, ztráta váhy > 10% nebo horečky ).

Hlavní fáze

Hlavní fáze je určena umístěním nádoru:

  • Fáze I označuje, že rakovina je lokalizována v jediné oblasti, obvykle jedné lymfatické uzlině a okolní oblasti. Fáze I často nebude mít vnější příznaky.
  • Fáze II označuje, že rakovina se nachází ve dvou samostatných oblastech, postižené lymfatické uzlině nebo lymfatickém orgánu a druhé postižené oblasti, a že obě postižené oblasti jsou omezeny na jednu stranu bránice - to znamená, že obě jsou nad bránicí nebo jsou obě pod bránicí.
  • Fáze III naznačuje, že se rakovina rozšířila na obě strany bránice, včetně jednoho orgánu nebo oblasti poblíž lymfatických uzlin nebo sleziny.
  • Fáze IV označuje difúzní nebo diseminované postižení jednoho nebo více extralymfatických orgánů, včetně jakéhokoli postižení jater, kostní dřeně nebo uzlového postižení plic.

Modifikátory

K některým fázím lze připojit tato písmena:

  • A nebo B: absence ústavy (Typ B. ) příznaky se označují přidáním „A“ do fáze; přítomnost je označena přidáním „B“ na plochu.
  • S: se používá, pokud se nemoc rozšířila do slezina.
  • E: se používá, pokud je nemoc "extranodální" (nikoli v lymfatické uzliny ) nebo se rozšířil z lymfatických uzlin do sousední tkáně.
  • X: se používá, pokud je největší ložisko větší než 10 cm ("objemné onemocnění"), nebo zda mediastinum je širší než ⅓ hrudníku na a rentgen hrudníku.

Typ představení

Povaha inscenace je (příležitostně) vyjádřena pomocí:

  • CS: klinická fáze získaná lékařskými vyšetřeními a testy.
  • PS: patologické stadium získané průzkumnou laparotomií (chirurgický zákrok provedený břišním řezem) se splenektomií (chirurgické odstranění sleziny). Poznámka: průzkumná laparotomie upadla z laskavosti pro stadium lymfomu.

Omezení

Inscenace nezohledňuje školní známka (biologické chování) nádorové tkáně. The prognostický význam objemné nemoci a některé další modifikátory byly zavedeny s „modifikací Cotswolds“.[1]

Dějiny

Klasifikace Ann Arbor je pojmenována po Ann Arbor, Michigan, kde se v roce 1971 sešel Výbor pro klasifikaci Hodgkinovy ​​nemoci;[2] sestávala z odborníků ze Spojených států, Spojené království, Německo a Francie, a nahradil starší klasifikaci žita ze zasedání v roce 1965.[3] Úprava Cotswolds následovala po setkání ve Velké Británii v roce 1988 Cotswolds.[4]

Reference

  1. ^ Lister TA, Crowther D, Sutcliffe SB a kol. (Listopad 1989). „Zpráva výboru svolaného k diskusi o hodnocení a přípravě pacientů s Hodgkinovou chorobou: schůze Cotswolds“. J. Clin. Oncol. 7 (11): 1630–6. doi:10.1200 / JCO.1989.7.11.1630. PMID  2809679.[trvalý mrtvý odkaz ]
  2. ^ Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M (listopad 1971). „Zpráva Výboru pro klasifikaci podle Hodgkinovy ​​choroby. Cancer Res. 31 (11): 1860–1. PMID  5121694.
  3. ^ Rosenberg SA. Zpráva výboru o stanovení Hodgkinovy ​​choroby. Cancer Res. 1966;26:1310.
  4. ^ Mauch, Peter; James Armitage; Volker Diehl; Richard Hoppe; Laurence Weiss (1999). Hodgkinova nemoc. Lippincott Williams & Wilkins. str. 223–228. ISBN  978-0-7817-1502-7.

Další čtení

  • Citační klasika (PDF, Current Contents / Clinical Practice 1983; 50: 22) - Prof. Paul P. Carbone komentující dopad klasifikace Ann Arbor (z Citační klasika knihovna)