Hanaoka Seishū - Hanaoka Seishū

V tomhle Japonské jméno, rodinné jméno je Hanaoka.
Hanaoka Seishū
Hanaoka Seishū, japonská chirurgka 18. a 19. století
Hanaoka Seishū
narozený23. října 1760[1]
Hirayama, Naga District, Provincie Kii, (Nyní Prefektura Wakayama ), Japonsko
Zemřel21.listopadu 1835 (ve věku 75)
Japonsko
NárodnostJaponsko
Státní občanstvíJaponsko
Alma materKjóto, Japonsko
Známý jakonejprve provést operaci pomocí Celková anestezie
Vědecká kariéra
PoleLék, chirurgická operace
InstituceJaponsko
Akademičtí poradciNangai Yoshimasu (1750-1813)[2]
VlivyYoshio Kōsaku (1724-1800)[3][4]

Kenryu Yamato (1740-1780)

Hanaoka Jikido
OvlivněnoShutei Nakagawa (1773–1850)[5] Gencho Homma (1804-1872)[1][6]

Hanaoka Seishū (華 岡 青 洲, 23. října 1760 - 21. listopadu 1835) byl japonský chirurg z Edo období se znalostí Čínská bylinná medicína, stejně jako západní chirurgické techniky, kterým se naučil Rangaku (doslovně „holandské učení“ a dále „západní učení“). Hanaoka prý vystupovala jako první chirurgická operace použitím Celková anestezie.

Dějiny

Hanaoka studovala lék v Kjóto, a stal se lékařem v prefektuře Wakayama, která se nachází nedaleko Osaky, kde se narodil. Seishū Hanaoka se také naučil tradiční japonskou medicínu Holandsky dovážené Evropská chirurgie. Vzhledem k politice izolace, kterou si národ sám uložil Sakoku,[7] v té době bylo do Japonska povoleno několik zahraničních lékařských textů. To omezilo vystavení Hanaoka a dalších japonských lékařů západnímu lékařskému vývoji.

Snad nejpozoruhodnější japonský chirurg z období Edo, Hanaoka byla proslulá kombinací holandské a japonské chirurgie a zavedením moderních chirurgických technik do Japonska.[6] Hanaoka úspěšně operovala pro hydrokéla, anální píštěl, a dokonce provedl určité druhy plastická chirurgie. Byl prvním chirurgem na světě, který používal v chirurgii celkovou anestezii a který se odvážil operovat rakoviny prsa a orofaryngu, odebrat nekrotický kost a hrát amputace končetin v Japonsku.[6]

Hua Tuo a mafeisan

Hua Tuo, Čínština chirurg, kolem roku 200 n. l
Hlavní článek: Hua Tuo

Hua Tuo (華佗, ca. AD 145-220) byl Číňan chirurg 2. století našeho letopočtu. Podle Záznamy tří království (přibližně 270 nl) a Kniha pozdějšího Han (asi 430 nl) provedl Hua Tuo chirurgický zákrok v celkové anestezii pomocí vzorce, který vyvinul smícháním vína se směsí bylinné výtažky on zavolal mafeisan (麻 沸 散).[8] Hua Tuo údajně používal mafeisan k provádění i velkých operací, jako např resekce z gangrenózní střeva.[8][9][10] Před operací podal orální anestetikum lektvar, pravděpodobně rozpuštěný ve víně, aby se navodil stav bezvědomí a částečné neuromuskulární blokáda.[8]

Přesné složení mafeisanu, podobné všem klinickým znalostem Hua Tuo, bylo ztraceno, když těsně před jeho smrtí spálil své rukopisy.[11] Složení anestetického prášku nebylo uvedeno ani v Záznamy tří království nebo Kniha pozdějšího Han. Protože Konfuciánský učení považovalo tělo za posvátný a chirurgie byla považována za formu mrzačení těla, chirurgie se v ní silně nedoporučovala starověká Čína. Z tohoto důvodu, navzdory údajnému úspěchu Hua Tuo v celkové anestezii, chirurgická praxe ve starověké Číně skončila jeho smrtí.[8]

Název mafeisan kombinuje ma (麻, což znamená „konopí, konopí, otupělý nebo brnění "), fei (沸, význam "vařící nebo bublající ") a san (散, což znamená „rozbít nebo rozptýlit“ nebo „lék ve formě prášku“). Proto slovo mafeisan pravděpodobně znamená něco jako „prášek na vaření konopí“. Mnoho sinologové a učenci tradiční čínská medicína uhodli na složení mafeisanového prášku Hua Tuo, ale přesné součásti stále zůstávají nejasné. Předpokládá se, že jeho vzorec obsahoval nějakou kombinaci:[8][11][12][13]

Jiní navrhli, že lektvar mohl také obsahovat hašiš,[9] bhang,[10] shang-luh,[14] nebo opium.[15] Victor H. Mair napsal to mafei „se jeví jako přepis některých Indoevropský slovo související s „morfinem“. “[16] Někteří autoři se domnívají, že Hua Tuo možná objevil chirurgickou analgezii od akupunktura a ten mafeisan buď neměl nic společného, ​​nebo byl jen doplňkem jeho strategie anestezie.[17] Mnoho lékařů se pokusilo znovu vytvořit stejnou formulaci na základě historických záznamů, ale žádný nedosáhl stejné klinické účinnosti jako Hua Tuo. V každém případě se vzorec Hua Tuo nezdá být efektivní pro velké operace.[16][18]

Formulace tsūsensanu

Datura stramonium, také známý jako Korejská ranní sláva, trnové jablko nebo jedovatý plevel)

Hanaoka to zaujalo, když se dozvěděl o mafeisanském lektvaru Hua Tuo. Počínaje rokem 1785 se Hanaoka pustila do hledání znovu vytvořit sloučeninu, která by měla farmakologické vlastnosti podobné mafeisanu Hua Tuo.[1] Jeho manželka, která se účastnila jeho experimentů jako dobrovolnice, ztratila zrak kvůli nežádoucím vedlejším účinkům. Po letech výzkumu a experimentování nakonec vyvinul vzorec, který pojmenoval tsūsensan (také známý jako mafutsu-san). Stejně jako Hua Tuo byla tato sloučenina složena z výtažků několika různých rostlin, včetně:[19][20][21]

Některé zdroje to tvrdí Angelica archangelica (často označované jako zahradní angelica, duch svatýnebo divoký celer) byla také přísada.

Údajně byla směs rozemletá na pastu, vařena ve vodě a podávána jako nápoj. Po 2 až 4 hodinách by se pacient stal necitlivým na bolest a pak upadl do bezvědomí. V závislosti na dávce mohou zůstat v bezvědomí po dobu 6–24 hodin. Účinnými látkami v tsūsensanu byly skopolamin, hyoscyamin, atropin, aconitin a angelicotoxin. Když byl tsūsensan konzumován v dostatečném množství, způsobil stav celkové anestézie a kosterní sval ochrnutí.[21]

Shutei Nakagawa (1773–1850), blízký přítel Hanaoka, napsal v roce 1796 malou brožuru s názvem „Mayaku-ko“ („narkotický prášek“). Přestože byl původní rukopis ztracen při požáru v roce 1867, tato brožura popisovala současný stav Hanaoka výzkum celkové anestezie.[5]

Použití tsūsensanu jako celkového anestetika

Jakmile byla zdokonalena, začala Hanaoka podávat svůj nový sedativní nápoj, aby svým pacientům navodil stav vědomí, který odpovídá nebo se přibližuje stavu moderní celkové anestézie. Kan Aiya (藍 屋 勘) byla 60letá žena, jejíž rodina byla sužována rakovinou prsu - Kan byla poslední z jejích příbuzných naživu. Dne 13. října 1804 provedla Hanaoka částečné vystoupení amputace prsu pro rakovina prsu na Kan Aiya, s použitím tsūsensan jako a celkové anestetikum. Toto je dnes některými považováno za první spolehlivou dokumentaci operace, která má být provedena v celkové anestezii.[1][20][22][23] Dříve uplynulo téměř čtyřicet let Crawford Long použila celkovou anestezii v Jefferson, Gruzie.[24]

Úspěch Hanaoka při provádění této bezbolestné operace se brzy stal všeobecně známým a pacienti začali přicházet ze všech částí Japonska. Hanaoka pokračoval provést mnoho operací pomocí tsūsensan, včetně resekce zhoubný nádory, těžba kameny močového měchýře a amputace končetin. Před svou smrtí v roce 1835 provedl Hanaoka více než 150 operací pro rakovinu prsu.[1][23][25][26] Také vymyslel a upravil chirurgické nástroje a vyškolil a vzdělával mnoho studentů s využitím své vlastní filozofie lékařského managementu. Hanaoka přilákal mnoho studentů a jeho chirurgické techniky se staly známými jako metoda Hanaoka.[1]

Publikace

Obrázek z "Surgical Casebook" (Kishitsu geryo zukan) od Hanaoka Seishu

Hanaoka napsala následující práce. Žádná z nich nebyla tištěné knihy. Spíše (jak to bylo v té době v Japonsku zvykem), šlo o rukopisné rukopisy, které později studenti pro osobní potřebu reprodukovali.[6]

  • 1805: Nyuigan chiken-roku, jednosvazková kniha, která poskytuje podrobný popis první operace Hanaoka pro karcinom mléčné žlázy.
  • 1805: Nyugan saijo shujutsu-zu, jednosvazková kniha, která poskytuje podrobný popis první operace Hanaoka pro karcinom mléčné žlázy.
  • 1809: Nyuigan zufu, ilustrovaný emakimono v jedné roli, která také zobrazovala rakovinu prsu.
  • 1820: Geka tekiyio, jeden svazek textu.
  • 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki, ilustrovaný svitek emakimono zobrazující 86 různých případů, včetně chirurgické resekce fibromů a elefantiáza genitálií.).
  • Neznámé datum: Hanaoka-shi chijitsu zushiki, jednosvazková ilustrovaná kniha, která zobrazuje jeho operace při léčbě stavů, jako je fimóza, artritida nekróza, choanální atrézie, a hemoroidy.
  • Neznámé datum: Seishuiidan, série esejů o lékařských a chirurgických zkušenostech Hanaoka.
  • Neznámé datum: Yoka hosen, jeden svazek textu.
  • Neznámé datum: Yoka shinsho, jednosvazkový text o chirurgii.
  • Neznámé datum: Yoka sagen, dvousvazkový text o chirurgii.

Chirurgická učení Hanaoka byla zachována také v sérii osmi ručně psaných knih od nejmenovaných žáků, ale byly nám známy následujícími tituly: Shoka shinsho, Shoka sagen, Kinso yojutsu, Kinso kuju, Geka chakuyo, Choso benmei, Nyuiganben, a Koho benran. U žádného z těchto spisů nejsou známa žádná data. Vzhledem k tomu, že sám Hanaoka vytvořil pouze kopie rukopisu a žádné z nich nikdy nebyly publikovány, je pochybné, zda dnes existuje mnoho kopií jeho chirurgických spisů.[6]

Dědictví

Ačkoli se říká, že někteří z jeho pacientů měli z práce Hanaoka prospěch, nemělo to zjevně žádný dopad na vývoj celkové anestezie ve zbytku světa. The národní izolační politika z Tokugawa shogunate zabránil tomu, aby byly úspěchy Hanaoky zveřejněny až po ukončení izolace v roce 1854. V té době již američtí a evropští vědci a lékaři nezávisle vyvinuli různé techniky pro celkovou anestezii. The Japonská společnost anesteziologů začlenilo však zastoupení Korejská ranní sláva květina v jejich logo na počest průkopnické práce Hanaoka.

Dům Hanaoka se zachoval v jeho rodném městě (Naga-cho, Kinokawa, Wakayama ). Má různé interaktivní exponáty v japonštině i angličtině. Sousedí s ošetřovatelskou školou a mnoho místně vyškolených lékařů a zdravotních sester vzdává hold Hanaoka a jeho dílům.[Citace je zapotřebí ]

Populární kultura

Japonský autor Sawako Ariyoshi napsal román s názvem Doktorova žena (japonský 華 岡 青 洲 の 妻), založený na skutečném životě Hanaoka Seishū smíchaného s fiktivním konfliktem mezi jeho matkou a jeho manželkou. Román byl následně natočen jako film z roku 1967 v režii Yasuzo Masumura, Hanaoka Seishū no tsuma (aka „Manželka Seishu Hanaoka“).

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F Izuo M (2004). „Anamnéza: Seishū Hanaoka a jeho úspěch v chirurgii rakoviny prsu v celkové anestezii před dvěma sty lety“. Rakovina prsu. 11 (4): 319–24. doi:10.1007 / BF02968037. PMID  15604985. S2CID  43428862.
  2. ^ Mestler GE (1956). „Galaxie starých japonských lékařských knih s různými poznámkami o rané medicíně v Japonsku. IV. Oční lékařství, psychiatrie, stomatologie“. Bull Med Libr Doc. 44 (3): 327–47. PMC  200027. PMID  13342674.
  3. ^ Mestler GE (1954). „Galaxie starých japonských lékařských knih s různými poznámkami o rané medicíně v Japonsku, část I. Lékařská historie a biografie. Obecná díla. Anatomie. Fyziologie a farmakologie“. Bull Med Libr Doc. 42 (3): 287–327. PMC  199727. PMID  13172583.
  4. ^ Mestler GE (1957). „Galaxie starých japonských lékařských knih s různými poznámkami o rané medicíně v Japonsku. Část V: biblio-historické dodatky, opravy, postscript, poděkování“. Bull Med Libr Doc. 45 (2): 164–219. PMC  200108. PMID  13413448.
  5. ^ A b Matsuki A (1999). „Bibliografická studie o„ Mayaku-ko “(sbírce anestetik a analgetik) Shutei Nakagawy - srovnání čtyř rukopisů.. Nihon Ishigaku Zasshi (Journal of the Japanese Society for Medical History) (v japonštině). 45 (4): 585–99. ISSN  0549-3323. PMID  11624281. Archivovány od originál dne 13.03.2012. Citováno 2010-09-13.
  6. ^ A b C d E Mestler GE (1956). „Galaxie starých japonských lékařských knih s různými poznámkami o rané medicíně v Japonsku. Část III .: urologie, syfilologie a dermatologie; chirurgie a patologie“. Bull Med Libr Doc. 44 (2): 125–59. PMC  199999. PMID  13304528.
  7. ^ Toby RP (1977). „Znovuotevření otázky Sakoku: Diplomacie v legitimaci Tokugawa Bakufu“. Journal of Japanese Studies. 3 (2): 323–63. doi:10.2307/132115. JSTOR  132115.
  8. ^ A b C d E Chu NS (2004). „Legendární operace Hwa Tuo v celkové anestezii v Číně druhého století“ (PDF). Acta Neurol Tchaj-wan (v čínštině). 13 (4): 211–6. ISSN  1028-768X. PMID  15666698. Archivovány od originál (PDF) dne 2012-02-26. Citováno 2010-09-13.
  9. ^ A b Giles HA (1898). Čínský životopisný slovník. Londýn: Bernard Quaritch. s. 323–4, 762–3. Citováno 2010-09-14. Pokud se zdálo, že nemoc přesahuje jehly a kauter, operoval a dával svým pacientům dávku hašiše, která je vedla k bezvědomí.
  10. ^ A b Giles L (transl.) (1948). Cranmer-Byng JL (ed.). Galerie čínských nesmrtelných: vybrané biografie, přeložené z čínských zdrojů Lionelem Gilesem (série Moudrost východu) (1. vyd.). Londýn: John Murray. Citováno 2010-09-14. Dobře doložená skutečnost, že Hua T'o používal anestetikum pro chirurgické operace více než 1600 let, než ho Sir James Simpson jistě umístí do našich očí na vrchol slávy ...
  11. ^ A b Chen J (2008). „Stručná biografie Hua Tuo“. Akupunktura dnes. 9 (8). ISSN  1526-7784. Citováno 2010-09-13.
  12. ^ Wang Z; Ping C (1999). „Známí vědci z oblasti medicíny: Hua Tuo“. V Ping C (ed.). Historie a vývoj tradiční čínské medicíny. 1. Peking: Science Press. str. 88–93. ISBN  978-7-03-006567-4. Citováno 2010-09-13.
  13. ^ Fu LK (2002). „Hua Tuo, čínský bůh chirurgie“. J Med Biogr. 10 (3): 160–6. doi:10.1177/096777200201000310. PMID  12114950. S2CID  31655903. Archivovány od originál dne 19. 7. 2009. Citováno 2010-09-13.
  14. ^ Gordon BL (1949). Medicína ve starověku (1. vyd.). Philadelphia: F.A. Davis Company. 358, 379, 385, 387. OCLC  1574261. Citováno 2010-09-14. Pien Chiao (asi 300 př. N. L.) Používal pro chirurgické zákroky celkovou anestezii. Je zaznamenáno, že dal dvěma mužům, jménem „Lu“ a „Chao“, toxický nápoj, který je po tři dny dostal do bezvědomí, během nichž jim provedl gastrotomii
  15. ^ Huang Ti Nei Ching Su Wen: Klasická interní medicína Žlutého císaře. Přeložila Ilza Veith. Berkeley, Los Angeles: University of California Press. 1972. ISBN  978-0-520-02158-7.
  16. ^ A b Ch'en S (2000). „Biografie Hua-t'o z dějin tří království“. v Mair VH (vyd.). Kratší Columbia antologie tradiční čínské literatury. Část III: Próza. New York: Columbia University Press. str. 441–9. ISBN  978-0-231-11998-6. Citováno 2010-09-13.
  17. ^ Lu GD; Needham J (2002). „Akupunktura a velká chirurgie“. Nebeské lancety: historie a důvody akupunktury a moxy. London: RoutledgeCurzon. 218–30. ISBN  978-0-7007-1458-2. Citováno 2010-09-13.
  18. ^ Wai FK (2004). „O postavení Hua Tuo v dějinách čínské medicíny“. American Journal of Chinese Medicine. 32 (2): 313–20. doi:10.1142 / S0192415X04001965. PMID  15315268. Citováno 2010-09-13.
  19. ^ Ogata T (1973). "Seishu Hanaoka a jeho anesteziologie a chirurgie". Anestézie. 28 (6): 645–52. doi:10.1111 / j.1365-2044.1973.tb00549.x. PMID  4586362. S2CID  31352880.
  20. ^ A b Hyodo M (1992). „Doktorka S. Hanaoka, první úspěch na světě v poskytování celkové anestezie“. In Hyodo M, Oyama T, Swerdlow M (eds.). Pain Clinic IV: sborník ze čtvrtého mezinárodního sympozia. Utrecht, Nizozemsko: VSP. s. 3–12. ISBN  978-90-6764-147-0. Citováno 2010-09-13.
  21. ^ A b van D. JH (2010). „Vyvolené asagao a recept na Hanaokaovo anestetikum 'tsusensan'". Brighton, Velká Británie: BLTC Research. Citováno 2010-09-13.
  22. ^ Perrin, N (1979). Vzdání se zbraně: Japonský návrat k meči, 1543-1879. Boston: David R. Godine. p.86. ISBN  978-0-87923-773-8. Citováno 2010-09-13. Vzdát se zbraně Noel Perrin.
  23. ^ A b Matsuki A (2000). „Nové studie o historii anesteziologie - nová studie o„ Nyugan Ckiken Roku “(chirurgická zkušenost s rakovinou prsu) od Seishū Hanaoka“. Masui: The Japanese Journal of Anesthesiology. 49 (9): 1038–43. ISSN  0021-4892. PMID  11025965. Citováno 2010-09-13.
  24. ^ Long CW (1849). „Zpráva o prvním použití sirného etheru vdechováním jako anestetika v chirurgických operacích“. Southern Medical and Surgical Journal. 5: 705–13. Citováno 2010-09-13.
  25. ^ Tominaga T (1994). „Prezidentský projev: Nově založená japonská společnost s rakovinou prsu a budoucnost“. Rakovina prsu. 1 (2): 69–78. doi:10.1007 / BF02967035. PMID  11091513. S2CID  27050128.
  26. ^ Matsuki A (2002). „Studie na Nyugan Seimei Roku (svitek nemocí) Seishu Hanaoka: Seznam jmen pacientů s rakovinou prsu“. Nihon Ishigaku Zasshi (Journal of the Japanese Society for Medical History) (v japonštině). 48 (1): 53–65. ISSN  0549-3323. PMID  12152628. Archivovány od originál dne 13.03.2012. Citováno 2010-09-13.

externí odkazy