Chirurgická patologie - Surgical pathology - Wikipedia

Maligní melanom kůže. Je to tak, jak by to vypadalo na pacientovi.
Maligní melanom kůže. Toto je část tkáně obarvená hematoxylin & eosin a prohlíženo na podložním sklíčku mikroskopu

Chirurgická patologie je pro většinu nejvýznamnější a časově nejnáročnější oblastí praxe anatomičtí patologové. Chirurgická patologie zahrnuje hrubé a mikroskopické vyšetření chirurgický vzorky, stejně jako biopsie předložené chirurgy achirurgové jako obecní internisté, lékaři, dermatologové, a intervenční radiologové.

Praxe chirurgické patologie umožňuje definitivní diagnostiku nemoci (nebo jejího nedostatku) v každém případě, kdy je tkáň chirurgicky odstraněna z pacienta. To se obvykle provádí kombinací hrubého (tj. Makroskopického) a histologické (tj. mikroskopické) vyšetření tkáně a může zahrnovat hodnocení molekulárních vlastností tkáně pomocí imunohistochemie nebo jiné laboratorní testy.

Vzorky

K analýze chirurgické patologie jsou předkládány dva hlavní typy vzorků: biopsie a chirurgické resekce.[1]

A biopsie je malý kousek tkáně odebraný primárně pro účely chirurgické patologické analýzy, nejčastěji proto, aby byl definitivní diagnóza. Mezi typy biopsií patří základní biopsie, které se získávají pomocí velkorozchodných jehel, někdy pod vedením radiologických technik, jako jsou ultrazvuk, CT vyšetření nebo magnetická rezonance. Základní biopsie, které zachovávají tkáňovou architekturu, by neměly být zaměňovány aspirace tenkou jehlou vzorky, které jsou analyzovány pomocí cytopatologie techniky. Incizní biopsie jsou získány diagnostickými chirurgickými postupy, které odstraňují část podezřelé léze, zatímco excizní biopsie odstranit celou lézi a jsou podobné terapeutickým chirurgické resekce. Excizivní biopsie kožních lézí a gastrointestinálních polypů jsou velmi časté. Interpretace biopsie patologa je zásadní pro stanovení diagnózy a benigní nebo zhoubný nádoru a může rozlišovat mezi různými typy a stupni rakovina, jakož i stanovení aktivity specifických molekulárních drah v nádoru. Tato informace je důležitá pro odhad pacienta prognóza a pro výběr nejlepší léčby k podávání. Biopsie se také používají k diagnostice jiných onemocnění než rakoviny, včetně zánětlivé, infekční nebo idiopatické nemoci kůže a gastrointestinální trakt, abychom jmenovali jen několik.

Chirurgická resekce vzorky se získávají terapeutickým chirurgickým odstraněním celé nemocné oblasti nebo orgánu (a příležitostně více orgánů). Tyto postupy jsou často zamýšleny jako definitivní chirurgická léčba onemocnění, u kterého je diagnóza již známá nebo silně podezřelá. Patologická analýza těchto vzorků je však kriticky důležitá pro potvrzení předchozí diagnózy, inscenace rozsah maligního onemocnění, zjištění, zda byla či nebyla odstraněna celá nemocná oblast (proces zvaný "stanovení chirurgický okraj ", často pomocí zmrazená sekce ), identifikaci přítomnosti netušených souběžných onemocnění a poskytování informací pro pooperační léčbu, jako je adjuvantní chemoterapie v případě rakoviny.

Při stanovení chirurgického okraje chirurgické resekce lze použít: bochník chleba technika, nebo CCPDMA. Speciální typ CCPDMA je pojmenován po všeobecném chirurgovi nebo Mohsova operace metoda.

Pracovní postup

Speciality

Histologický snímek prokazující virovou myokarditidu, infekci srdečního svalu

Mnoho patologů hledá školení na úrovni přátelství nebo se jinak věnuje odbornosti v oblasti chirurgické patologie. Subspecializace je obzvláště převládající v akademickém prostředí, kde se patologové mohou specializovat na oblast diagnostické chirurgické patologie, která je relevantní pro jejich výzkum, ale stále více převládá v soukromé praxi. Subspecializace má řadu výhod, jako je například umožnění zvýšení zkušeností a dovedností při interpretaci náročných případů, jakož i rozvoj užšího pracovního vztahu mezi patologem a klinickými lékaři v dané oblasti. Mezi běžně uznávané specializace chirurgické patologie patří následující:

Viz také

Poznámky a odkazy

  1. ^ Grizzle WE, Bell WC, Young ES, Billings PE (duben 2008). „Efektivní provoz chirurgické patologie Gross Room“. 83 (2). Biotech Histochem. doi:10.1080/10520290802127610. PMID  18568681. Citováno 6 zář 2020. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)

Bibliografie

  • Richard Cote, Saul Suster, Lawrence Weiss, Noel Weidner (redaktor). Modern Surgical Pathology (2 Volume Set). Londýn: W B Saunders. ISBN  0-7216-7253-1.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz) CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)

externí odkazy