Gestační vak - Gestational sac

Gestační vak
Ultrazvuk embrya po 5 týdnech.png
Obsah v dutině děloha vidět přibližně za 5 týdnů gestační věk podle porodnická ultrasonografie.
Ultrazvuk embrya po 5 týdnech, barevný.png
Uměle zbarvené, ukazující gestační vak, žloutkový váček a embryo (měří 3 mm jako vzdálenost mezi znaménky +).
Detaily
Carnegie fáze6a
Dny12
PředchůdceHeuserova membrána
Identifikátory
latinskýsaccus gestationalis, coeloma extraembryonicum, cavitas chorionica
PletivoD058746
TEE5.8.0.0.1.0.1
Anatomická terminologie

The gestační vak je velká dutina tekutina obklopující embryo. Během brzy embryogeneze skládá se z extraembryonální coelom, také nazývaný choriová dutina. Gestační vak je obvykle obsažen v děloha. Je to jediná dostupná struktura, kterou lze použít k určení, zda je nitroděložní těhotenství existuje až do embryo je identifikován.

Na porodnický ultrazvuk, gestační vak je tmavý („anechoický“) prostor obklopený bílým („hyperechoickým“) okrajem.

Struktura

Gestační vak je sférický ve tvaru a obvykle umístěný v horní části fundusu děloha. Asi o 9 týdnů po gestační věk, plodový vak se rozšířila, aby zabírala většinu objemu gestačního vaku, nakonec se rozšířila, aby se extraembryonální coelom zmenšil na tenkou vrstvu mezi amnion membrána a mezoderm. Do té doby se gestační vak obvykle nazývá jednoduše „amniotický vak“.

Rozvoj

Během embryogeneze se extraembryonální coelom (nebo choriová dutina), který tvoří gestační vak, je součástí conceptus skládající se z dutiny mezi Heuserova membrána a Trofoblast.

Během formování primitivní žloutkový váček, někteří migrují hypoblast buňky se diferencují na mezenchymální buňky, které vyplňují mezeru mezi nimi Heuserova membrána a Trofoblast, tvořící extraembryonální mezoderm. Jak vývoj postupuje, malý mezery se začnou formovat v extraembryonické mezoderm které se zvětšují a stávají se extraembryonálním coelomem.

Extraembryonální coelom rozděluje extraembryonické mezoderm do dvou vrstev: extraembryonální splanchnopleuric mezoderm, který leží v sousedství Heuserovy membrány kolem vnějšku primitivního žloutkového vaku, a extraembryonicky somatopleurický mezoderm, který leží v sousedství vrstvy cytotrofoblastů embrya.

Chorionická dutina je uzavřena chorionickou deskou, která se skládá z vnitřní vrstvy somatopleurického mezodermu a vnější vrstvy buněk trofoblastu.

Klinický význam

Ultrazvuk

Hlavní článek: Porodnická ultrasonografie
Průměrný průměr gestačního vaku o gestační věk. Modrá čára je průměr a zelená oblast vymezuje 5. a 95. bod percentily.[1]
A: Gestační váček (GS), B: Délka hřbetu koruny (CRL) embrya, C: Plodový vak, D: Žloutkový váček

The znamenat průměr vaku (MSD) lze účinně odhadnout gestační věk[2] mezi 5 a 6 týdny, s přesností asi +/- 5 dní.[3]

The žloutkový váček a embryo by měl být snadno identifikovatelný, když gestační vak dosáhne určité velikosti - žloutkový vak by měl být viděn, když je gestační vak 20 mm a plodový pól by mělo být vidět, když gestační vak dosáhne 25 mm.

Gestační vaky lze identifikovat pomocí ultrazvuku a obecně se identifikují podle následujících 4 charakteristik:

  1. Vak má kulatý nebo eliptický tvar v podélném a příčném pohledu
  2. je obklopen bílou echogenní okraj („choriodeciduální reakce“)
  3. Vak se nachází v děložním fundusu
  4. Vak není implantován do středové čáry, ale excentricky (na jednu stranu linie děložní dutiny).

Reference

  1. ^ Papaioannou, George I .; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona C.Y .; Ross, Jackie A .; Nicolaides, Kypros H. (2010). „Normální rozmezí embryonální délky, embryonální srdeční frekvence, průměr gestačního vaku a průměr žloutkového vaku v 6–10 týdnech“. Fetální diagnostika a terapie. 28 (4): 207–219. doi:10.1159/000319589. ISSN  1421-9964. PMID  20847544. S2CID  45159602.
    Délka zadního hřbetu před gestačním věkem 6 týdnů je extrapolována předpokládáním průměru gestačního vaku 0 v gestačním věku 2 týdnů, což odpovídá věk oplodnění 0 týdnů. Tato extrapolovaná část je rozmazaná kvůli nejistým hodnotám.
  2. ^ Karki DB, Sharmqa UK, Rauniyar RK (2006). "Studie přesnosti běžně používaných parametrů plodu pro odhad gestačního věku". Journal of the Nepal Medical Association. 45 (162): 233–7. PMID  17189967.
  3. ^ "Základní zobrazování> Ultrazvuk raného těhotenství". Archivovány od originál dne 2007-08-14. Citováno 2007-10-13.