Bishop skóre - Bishop score

Bishop skóre
SynonymaSkóre cervixu
Účelsystém hodnocení před porodem, který pomůže předpovědět, zda bude nutná indukce porodu

Bishop skóre, taky Bishopovo skóre, známé také jako skóre děložního čípku, jepráce bodovací systém, který pomáhá předvídat, zda indukce porodu bude vyžadováno.[1] Používá se také k posouzení pravděpodobnosti spontánního předčasného porodu.[2] Bishop Score byl vyvinut emeritním profesorem porodnictví a gynekologie Dr. Edwardem Bishopem a byl poprvé publikován v srpnu 1964.[1][3]

Součásti

Celkové skóre se vypočítá hodnocením následujících pěti komponent v manuálu vaginální vyšetření vyškoleným odborníkem:

  • Krční dilatace v centimetrech
  • Cervikální efekt v procentech
  • Cervikální konzistence podle hodnocení / úsudku poskytovatele
  • Cervikální poloha
  • Fetální stanice, poloha hlavy plodu ve vztahu k pánevním kostem

Bishop skóre hodnotí pacienty, u nichž by nejpravděpodobněji dosáhli úspěšné indukce. Doba porodu nepřímo souvisí s Bishopovým skóre; "Bishopovo skóre 9 znamená vysokou pravděpodobnost úspěšné indukce." Pro výzkumné účely skóre Bishop 4 nebo méně identifikuje nepříznivý děložní čípek a může být indikátorem zrání děložního hrdla. “

Výňatek z Williams Obstetrics, 25. vydání F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, Jodi S. Dashe, Barbara L. Hoffman, Brian M. Casey a Catherine Y. Spong Tento materiál může být chráněn autorskými právy.


Mohou si je pamatovat pomocí mnemotechnické pomůcky: Volejte PEDS pro Porod = Cnervový Posice, Eobličej, Dilace, Sčasto; Fetální stanice.

Bodování

Zkoušející přiřadí každé složce skóre od 0 do 2 nebo od 0 do 3. Nejvyšší možné skóre je 13 a nejnižší možné skóre je 0.

Bishop skóre[1]
ParametrSkórePopis
0123
Cervikální polohaZadníStředníPřední–Poloha děložního čípku se mění s menstruačními cykly a také má tendenci se stávat více přední (blíže k otevření pochvy), jak se práce blíží.
Cervikální konzistenceFirmaStředníMěkký–v primigravid ženy, děložní čípek je obvykle tvrdší a odolný proti protažení, podobně jako balón, který nebyl dříve nafouknutý (připadá si jako spodní část brady). S následnými vaginálními porody se děložní čípek stává méně tuhý a umožňuje snadnější dilataci v termínu.
Cervikální efekt0-30%40-50%60-70%80+%Účinnost se promítá do toho, jak tenký je děložní čípek. Děložní čípek je obvykle dlouhý přibližně tři centimetry, protože se připravuje na porod a práce pokračuje, děložní čípek zmizí, dokud nebude „zcela zbaven“ (tenký).
Krční dilataceZavřeno1–2 cm3–4 cm5 + cmDilatace je měřítkem toho, jak otevřený je cervikální os (otvor). Obvykle je nejdůležitějším ukazatelem postupu v první fázi porodu. Obvykle se měří prsty -1, 2, 3 nebo úplně rozšířené; ale zaznamenáno v centimetrech (při plném rozšíření je to 10 cm).
Fetální stanice−3−2−1, 0+1, +2Fetální stanice popisuje polohu hlavy plodu ve vztahu ke vzdálenosti od ischiální trny, které jsou přibližně 3-4 centimetry uvnitř pochvy a obvykle se necítí. Zdravotníci vizualizují, kde jsou tyto trny, a používají je jako referenční bod. Záporná čísla znamenají, že hlava je dále uvnitř než sedací trny a kladná čísla ukazují, že hlava je pod úrovní sedacích trnů.

Výklad

Skóre 5 nebo méně naznačuje, že je nepravděpodobné, že by porod začal bez indukce. Skóre 9 nebo více naznačuje, že porod bude pravděpodobně zahájen spontánně.[4] Skóre mezi 5 a 9 vyžaduje pro klinickou léčbu další zvážení a profesionální úsudek.[vyjasnit ]

Bishopovo skóre 6 nebo méně často naznačuje, že indukce (např. Prostaglandinem E2 / prostinovým gelem s řízeným uvolňováním [Cervidil], intravaginálním gelem [Prostin], intracervikálním gelem [Prepidil]) je nepravděpodobná.[5] Některé zdroje naznačují, že pouze skóre 8 nebo vyšší spolehlivě předpovídá úspěšnou indukci.

Upravené skóre Bishopa

Podle předindukčního systému bodového hodnocení děložního hrdla Modified Bishop byl efekt nahrazen délkou děložního čípku v cm se skóre takto: 0 pro> 3 cm, 1 pro> 2 cm, 2 pro> 1 cm, 3 pro> 0 cm .[6] Cervikální délka může být snadnější a přesnější měřit a mít menší variabilitu mezi vyšetřujícími.

Další modifikací Bishopova skóre jsou modifikátory. Body se sčítají nebo odečítají podle zvláštních okolností následovně:

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Bishop, Edward H. (srpen 1964). „Pánevní skórování pro volitelnou indukci“. porodnice a gynekologie. 24 (2): 266–268. PMID  14199536.
  2. ^ Newman RB, Goldenberg RL, Iams JD a kol. (Září 2008). „Studie předčasného předpovědi: Porovnání cervikálního skóre a Bishopova skóre pro predikci spontánního předčasného porodu“. Obstet Gynecol. 112 (3): 508–15. doi:10.1097 / AOG.0b013e3181842087. PMC  2728002. PMID  18757646.
  3. ^ „AGOS-Edward H. Bishop“. Archivovány od originál dne 2015-06-24. Citováno 2015-06-21.
  4. ^ Tenore J (2003). "Metody zrání děložního hrdla a vyvolání porodu". Jsem známý lékař. 67 (10): 2123–8. PMID  12776961. (Neúplný) Volný text.
  5. ^ Cat.Inist
  6. ^ Dutta DC. Učebnice porodnictví. 6ed. Nová centrální knižní agentura. 2001. ISBN  978-81-7381-142-5.

Externí odkazy