Mikrolitiáza varlat - Testicular microlithiasis

Mikrolitiáza varlat
Mikrolitiáza varlat 131206091733625.gif
mikrolitiáza varlat na ultrazvuku

Mikrolitiáza varlat je neobvyklý stav diagnostikovaný na testikulárním ultrazvuku. Vyskytuje se u 1,5 až 5% normálních mužů a lze jej nalézt až u 20% jedinců se subfertilitou. Jedná se o asymptomatické, neprogresivní onemocnění.

Mikrolitiáza varlat není spojena s rizikem rakoviny varlat u asymptomatických jedinců bez rizikových faktorů pro nádor testikulárních zárodečných buněk. Nicméně velký metaanalýza ukázal, že u jedinců s přidruženými rizikovými faktory pro varlata nádor zárodečných buněk, zvýšení rizika souběžné diagnostiky tumoru zárodečných buněk varlat nebo karcinomu varlat in situ po biopsii je přibližně osmkrát až desetkrát vyšší.[1]

Existuje rozsáhlá diskuse o tom, zda by mikrolitiáza varlat u jedinců s nádorem zárodečných buněk varlat nebo jejich rizikové faktory měly podstoupit biopsii varlat, aby se vyloučila přítomnost karcinomu varlat in situ, známého také jako neoplazie intratubulárních zárodečných buněk neklasifikovaného typu. Dále, zda by přítomnost testikulární mikrolitiázy měla ovlivnit rozhodnutí pro adjuvantní chemoterapie nebo dohled u jedinců s nádorem zárodečných buněk varlat zůstává nejasný. Nedávná recenze v Nature Reviews Urology komplexně vyhodnotila tato témata.[2]

Způsobit

Příčina není známa, ale tento stav byl spojen s rakovina varlat v malé skupině jednotlivců, kryptorchismus, příušnice, neplodnost a intraepiteliální neoplazie zárodečných buněk. Klasická testikulární mikrolitiáza je definována jako pět nebo více echogenních ložisek na jedno zobrazení v jednom nebo obou varlatech a omezená testikulární mikrolitiáza je definována jako jedno nebo více echogenních ohnisek, která nesplňují kritéria pro klasickou testikulární mikrolitiázu. V 80% případů jsou postižena obě varlata.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Ultrazvuk varlat

Řízení

Léčba nebo léčba testikulární mikrolitiázy neexistuje, nicméně pacienti mohou být sledováni pomocí ultrazvuku, aby se zajistilo, že nedojde k rozvoji dalších stavů. Důraz na vyšetření varlat je doporučeným sledováním u asymptomatických mužů náhodně identifikovaných s testikulární mikrolitiázou. Pro muže s rizikovými faktory pro vznik tumoru zárodečných buněk varlat, jako je subfertilita je však nutná individuální diskuse s jejich urology.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ Tan, IB; Ang, KK; Ching, BC; Mohan, C; Toh, CK; Tan, MH (01.10.2010). „Testikulární mikrolitiáza předpovídá souběžné tumory zárodečných buněk varlat a neoplazie intratubulární zárodečné buňky neklasifikovaného typu u dospělých: metaanalýza a systematický přehled.“ Rakovina. 116 (19): 4520–32. doi:10.1002 / cncr.25231. PMID  20578177.
  2. ^ Tan, Min-Han; Eng, Charis (2011). "Testikulární mikrolitiáza: nedávný pokrok v porozumění a řízení". Recenze přírody Urologie. 8 (3): 153–163. doi:10.1038 / nrurol.2011.1. PMID  21394177.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace