Psychiatrický rozhovor - Psychiatric interview
Psychiatrický rozhovor | |
---|---|
Účel | psychiatrické hodnocení |
The psychiatrický rozhovor odkazuje na soubor nástrojů, které pracovník duševního zdraví (nejčastěji psychiatr nebo psycholog, ale někdy sociální pracovníci nebo zdravotní sestry) používá k dokončení psychiatrické hodnocení.
Cíle psychiatrického rozhovoru jsou:
- Stavět vztah.
- Shromažďujte údaje o současných obtížích pacienta, minulých psychiatrická anamnéza a zdravotní historie, jakož i relevantní vývojové, mezilidské a sociální dějiny.
- Diagnostikujte duševní zdraví problém (y).
- Pochopte pacienta osobnost struktura, použití obranné mechanismy a strategie zvládání.
- Zlepšit pacienta porozumění.
- Vytvořte základ pro terapeutické spojenectví.
- Podporujte hojení.
Údaje shromážděné během psychiatrického rozhovoru jsou většinou subjektivní, založené na zprávě pacienta, a mnohokrát je nelze potvrdit objektivním měřením. Jedním z cílů pohovoru je tedy shromáždit údaje, které jsou platné a spolehlivé.
Platnost odkazuje na to, jak jsou data srovnávána s ideální absolutní pravdou, ke které tazatel potřebuje přístup a odhalení. Výzvy, které mohou ovlivnit platnost pohovoru, lze kategorizovat jako faktory související s pacientem a faktory související s tazatelem. Mezi související faktory pacienta patří:
- Škoda: pacient by se mohl stydět diskutovat o některých svých obtížích.
- Strach ze souzení: i když se pacientka nestydí, může se zdráhat diskutovat o některých problémech, o kterých si myslí, že za ně lze soudit.
- Nedostatek povědomí: pacient si mohl zkreslit vzpomínku na minulé události se značnou emoční valencí.
- Kognitivní deficity: pacient může mít deficit paměti, který by mohl narušit jeho schopnost správně si vybavovat minulé události.
- Sekundární zisk: pacient se rozhodl zkreslit skutečnost, aby získal určitou dávku (např. dávky v invaliditě) nebo se vyhnul určitému trestu (např. šílenství obrany ).
Mezi faktory související s tazatelem patří:
- Mocné pocity, které se mi líbí nebo nelíbí, které mohou ovlivnit objektivitu tazatele.
- Nedostatek zkušeností: tazateli chybí dovednosti a znalosti nezbytné k prozkoumání konkrétní oblasti patologie.
- Diagnostické zkreslení: tazatel je investován do konkrétní psychiatrické diagnózy (např. stejnému pacientovi může diagnostikovat schizofrenii výzkumník schizofrenie nebo bipolární porucha s psychotickými rysy výzkumník bipolární poruchy).
Spolehlivost označuje, jak se soubory dat shromážděné různými tazateli nebo stejným pohovorem v různých dobách navzájem porovnávají. Ideální spolehlivost je, když bude datová sada stabilní bez ohledu na změny ve specifikách sběru dat.
Ukázalo se, že různé techniky rozhovorů mají za následek rozdíly v platnosti a spolehlivosti shromážděných údajů. Ukázalo se, že otevřená otázka („Řekněte mi o svém spánku.“) Má lepší platnost, ale nižší spolehlivost než uzavřené otázky („Máte potíže se spánkem?“)