Fotofluorografie hrudníku - Chest photofluorography

Fotofluorografie hrudníku
Tuberkulóza-x-ray.jpg
Rentgenografie hrudníku ukazující pokročilou bilaterální plicní tuberkulózu. Zdroj: CDC
Účelhromadný screening na tuberkulózu

Fotofluorografie hrudníkunebo abreugraphy (také zvaný hromadná miniaturní rentgenografie), je fotofluorografie technika pro masu promítání pro tuberkulóza pomocí miniaturní (50 až 100 mm) fotografie obrazovky AN rentgen fluoroskopie z hrudník, který byl poprvé vyvinut v roce 1936.

Dějiny

Abreugraphy dostává své jméno od svého vynálezce Dr. Manuel Dias de Abreu, a brazilský lékař a pulmonolog. Podle země, kde byla přijata, obdržela několik různých jmen: hromadný rentgen, rentgenový rentgenový snímek hrudníku (Spojené království a USA), rentgenfluorografie (Německo), rentgenová fotografie (Francie), schermografia (Itálie), fotoradioskopie (Španělsko) a fotofluorografie (Švédsko).

V mnoha zemích byly miniaturní masové rentgenové snímky (MMR) rychle přijaty a široce využívány v padesátých letech. Například v Brazílie a v Japonsku vstoupily v platnost zákony o prevenci tuberkulózy, které zavazují ca. 60% populace podstoupí screening MMR. Jako masový screeningový program pro nízkorizikové populace byl však postup v 70. letech na základě doporučení Světová zdravotnická organizace, ze tří hlavních důvodů:

  1. Dramatický pokles obecného výskytu tuberkulózy ve vyspělých zemích (ze 150 případů na 100 000 obyvatel v roce 1900, 70/100 000 v roce 1940 a 5/100 000 v roce 1950);
  2. Snížení výhody / náklady poměr (nedávná kanadská studie[1] vykázal náklady 236 496 CDD na případ u skupin přistěhovalců s nízkým rizikem tuberkulózy, ve srovnání s 3 943 CDD za případ u vysoce rizikových skupin);
  3. Riziko expozice ionizující radiace dávky, zejména u dětí, v přítomnosti extrémně nízké míry detekce.

Aktuální použití

Fotoaparát s fotobluorografií na hrudi Almaty, Kazachstán

MMR je stále snadný a užitečný způsob, jak zabránit přenosu nemoci v určitých situacích, například ve věznicích a pro přistěhovalectví žadatelé a zahraniční pracovníci pocházející ze zemí s vyšším rizikem tuberkulózy. V současné době 13 z 26 evropský země používají MMR jako primární screeningový nástroj pro tento účel. Příklady zemí se stálými programy jsou Itálie, Švýcarsko, Norsko, Holandsko, Japonsko a Spojené království.

Například studie ve Švýcarsku[2] v letech 1988 až 1990 zaměstnává abreugrafii ke zjištění tuberkulózy u 50 784 přistěhovalců vstupujících do kantonu Vaud, objevili 674 cizinců s abnormalitami. Z nich 256 mělo jako primární tuberkulózu diagnóza a 34 bylo rozmazaných nebo pozitivních na kulturu (5% všech radiologických abnormalit).

Starší populace jsou také dobrým cílem pro screening založený na MMR, protože radiační riziko je méně důležité a protože mají vyšší riziko tuberkulózy (v průměru ve vyspělých zemích 85 na 100 000). Například v Japonsku se stále běžně používá a Japonská asociace proti tuberkulóze (JATA) hlásil detekci 228 případů pouze v 965 440 rentgenových snímcích hrudníku jen v roce 1996.[3]

MMR je nejužitečnější pro detekci infekce tuberkulózy v bez příznaků fázi a mělo by být kombinováno s tuberkulinové kožní testy a klinické výslechy, aby byly efektivnější. Prudký nárůst tuberkulózy ve všech zemích s velkou expozicí HIV pravděpodobně požaduje návrat MMR jako screeningového nástroje zaměřeného na vysoce rizikové populace, jako např homosexuálové a intravenózní lék uživatelů. Nové pokroky v digitální rentgenografie ve spojení s mnohem nižšími dávkami rentgenového záření mohou ohlašovat lepší technologie MMR.

Viz také

Reference

  1. ^ Schwartzman K, Menzies D (březen 2000). „Screening tuberkulózy přistěhovalců do zemí s nízkou prevalencí. Analýza efektivity nákladů“. Dopoledne. J. Respir. Krit. Care Med. 161 (3 Pt 1): 780–9. doi:10.1164 / ajrccm.161.3.9902005. PMID  10712322.
  2. ^ Bonvin L, Zellweger JP (prosinec 1992). „Hromadný miniaturní rentgenový screening na tuberkulózu u přistěhovalců vstupujících do Švýcarska“. Hlíza. Lung Dis. 73 (6): 322–5. doi:10.1016 / 0962-8479 (92) 90034-H. PMID  1292710.
  3. ^ Ohmori M, Wada M, Uchimura K, Nishii K, Shirai Y, Aoki M (duben 2002). „[Diskutování o současné situaci při hledání případů tuberkulózy hromadnou miniaturní radiografií v Japonsku]“. Kekkaku (v japonštině). 77 (4): 329–39. PMID  12030038.