Ambulantní péče - Ambulatory care

Ambulantní péče nebo ambulantní péče je zdravotní péče poskytované na ambulantní základ, včetně diagnostických, pozorovacích, konzultačních, léčebných, intervenčních a rehabilitačních služeb. Tato péče může zahrnovat pokročilé lékařská technologie a postupy i když jsou poskytovány mimo nemocnice.[1][2][3][4][5]

Veřejné zařízení ambulantní péče v Maracay, Venezuela, poskytující primární péči pro podmínky citlivé na ambulantní péči.

Podmínky citlivé na ambulantní péči (ACSC) jsou zdravotní podmínky, kde vhodná ambulantní péče brání nebo snižuje potřebu hospitalizace (nebo lůžkový péče), jako je cukrovka nebo chronická obstrukční plicní nemoc.[6]

Ambulantně lze provádět mnoho lékařských vyšetřování a léčby akutních a chronických onemocnění a preventivní zdravotní péče, včetně drobných chirurgických a lékařských postupů, většiny typů zubních služeb, dermatologických služeb a mnoha typů diagnostický postupy (např. krevní testy, Rentgenové záření, endoskopie a biopsie postupy povrchových orgánů). Mezi další typy služeb ambulantní péče patří nouzový návštěvy, rehabilitační návštěvy a v některých případech telefonické konzultace.[7]

Služby ambulantní péče představují nejvýznamnější přispěvatel ke zvyšování výdajů na nemocnice a k výkonu ústavu systém zdravotní péče ve většině zemí, včetně většiny rozvojových zemí.[8][9]

Rozsah

Organizace zdravotní péče používají různé způsoby, jak definovat povahu poskytované péče jako „ambulantní“ versus lůžková nebo jiná péče.[7][8][10][11]

Mezi stránky, kde lze poskytovat ambulantní péči, patří:

Vyšetřovací místnost v ordinaci lékaře.
  • Lékařské operace /Lékařské ordinace / Všeobecná lékařská praxe: Toto je nejběžnější místo pro poskytování ambulantní péče v mnoha zemích a obvykle se skládá z: návštěva lékaře. Ambulantní péči poskytují lékaři mnoha specializací, včetně specialistů na rodinná medicína, interní lékařství, porodnictví, gynekologie, kardiologie, gastroenterologie, endokrinologie, oftalmologie, a dermatologie.
  • Kliniky: Včetně klinik ambulantní péče, polikliniky, centra ambulantní chirurgie a centra urgentní péče.
    • Ve Spojených státech Sdružení urgentní péče v Americe (UCAOA) odhaduje, že více než 15 000 středisek urgentní péče poskytuje služby urgentní péče. Tato centra jsou navržena k hodnocení a léčbě stavů, které nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly léčbu na pohotovostním oddělení nemocnice, ale přesto vyžadují léčbu nad rámec běžných ordinačních hodin lékaře nebo před dosažením lékařského jmenování.
    • V Rusku a dalších zemích bývalého Sovětský svaz, Feldsher zdravotní střediska jsou hlavním místem ambulantní péče ve venkovských oblastech.[12]
  • Nemocnice: Počítaje v to pohotovostní oddělení a další nemocniční služby, jako jsou chirurgické služby ve stejný den a služby duševního zdraví.
    • Nemocniční pohotovostní oddělení: Některé návštěvy pohotovostních oddělení vedou k přijetí do nemocnice, takže o nich bude uvažováno urgentní medicína spíše než ambulantní péče. Většina návštěv nemocničních pohotovostních oddělení však nevyžaduje hospitalizaci.
  • Nastavení mimo lékařská zařízení: Včetně školního a vězeňského zdraví; vidění, zubní a farmaceutická péče.[Citace je zapotřebí ]
  • Nastavení mimo instituci: Používají se například masové dětské imunizační kampaně komunitní zdravotničtí pracovníci.[9]
  • Telematické: Sledování založené na telemedicíně se ukázalo jako proveditelné a bezpečné pro hodnocení časných pooperačních komplikací. Pacienti uváděli vysokou míru spokojenosti s výkonem. Sledování založené na telemedicíně by se mohlo stát standardním postupem při vývoji konkrétní mobilní aplikace.[13]

Ošetření

Ambulantní péče citlivé podmínky (ACSC) jsou nemoci nebo zdravotní stavy, kde vhodná ambulantní péče brání nebo snižuje potřebu hospitalizace. Vhodná péče o ACSC může zahrnovat jednu nebo více plánovaných revizí nastavení ambulantní péče pro sledování, například když je pacient nepřetržitě monitorován nebo jinak se doporučuje vrátit se, když (nebo pokud) se objeví nebo znovu objeví příznaky.[Citace je zapotřebí ]

Poměrně běžné ACSC zahrnují:[6][14][15][16][17]

Hospitalizace za podmínek citlivých na ambulantní péči se považuje za měřítko přístupu k vhodným primární zdravotní péče, včetně preventivních služeb a služeb pro zvládání nemocí. I když se nelze všem vstupům za těchto podmínek vyhnout, vhodná ambulantní péče by mohla pomoci zabránit jejich vzniku, zvládnout akutní epizodu nebo zvládnout chronické onemocnění nebo podmínka .:[6][14][15] U pobytů v USA v krytých a nepojištěných nemocnicích Medicaid v roce 2012 bylo šest z deseti nejlepších diagnóz stavů citlivých na ambulantní péči.[18]

Komplikace

Jednou z možných komplikací ambulantní péče / ambulantní péče je zvýšené riziko zmeškaných ambulantních schůzek a lékařských následných opatření.[19] Zmeškané schůzky jsou celosvětově běžné a jsou nákladné pro systémy zdravotní péče.[19] Například odhaduje se, že zmeškané ambulantní schůzky stojí národní zdravotní služba miliony liber ročně.[19] Zmeškané schůzky také způsobují problémy s plánováním na klinikách.[19]

Viz také

Reference

  1. ^ „Co je Ambulantní péče?“. WiseGeek.
  2. ^ „Lékařská definice ambulantní péče“. MedicineNet.com.
  3. ^ „Co je„ Ambulantní péče “?“. Systém zdraví Williama Oslera. Archivovány od originál dne 28. 9. 2011. Citováno 25. července 2011.
  4. ^ „Programy a služby: Ambulantní péče“. Oblast zdraví Saskatoon. Archivovány od originál dne 2011-09-05.
  5. ^ „Ambulantní péče“. Svobodný slovník. Citováno 25. července 2011.
  6. ^ A b C Kanadský institut pro informace o zdraví, Podmínky citlivé na ambulantní péči. Zpřístupněno 14. dubna 2014.
  7. ^ A b „Komplexní systém klasifikace ambulantní péče“. Kanadský institut pro informace o zdraví. Archivovány od originál dne 29. 9. 2011. Citováno 25. července 2011.
  8. ^ A b Karpiel MS. „Používání klasifikačních systémů pacientů k identifikaci nákladů na ambulantní péči“. CBS Business Network. Citováno 25. července 2011.
  9. ^ A b Berman P (2000). „Organizace poskytování ambulantní péče: kritický determinant výkonu systému zdravotní péče v rozvojových zemích“ (PDF). Bulletin Světové zdravotnické organizace. 78 (6): 791–802. PMC  2560790. PMID  10916916.
  10. ^ Verran, Joyce A. (1986). "Testování klasifikačního nástroje pro nastavení ambulantní péče". Výzkum v ošetřovatelství a zdraví. 9 (4): 279–287. doi:10,1002 / sest. 4770090404. PMID  3101143.
  11. ^ Alberta Zdraví a wellness. Manuál pro hlášení ambulantní péče v Albertě. Archivováno 07.10.2011 na Wayback Machine Edmonton, duben 2009.
  12. ^ Shabarova Z. „Primární zdravotní péče v NIS: Recenze systému sovětské primární zdravotní péče“. Archivovány od originál dne 26.04.2012.
  13. ^ Segura-Sampedro JJ, Rivero-Belenchón I, Pino-Díaz V, Rodríguez Sánchez MC, Pareja-Ciuró F, Padillo-Ruiz J, Jimenez-Rodriguez RM (září 2017). „Proveditelnost a bezpečnost vzdáleného sledování chirurgické rány chytrým telefonem v slepém střevě: Pilotní studie“. Annals of Medicine and Surgery. 21: 58–62. doi:10.1016 / j.amsu.2017.07.040. PMC  5537421. PMID  28794868.
  14. ^ A b „Koncept: Ambulantní péče citlivé (ACS) podmínky“. Manitoba Center for Health Policy and Evaluation. 26. září 2007. Citováno 2014-04-14.
  15. ^ A b „Hospitalizace pro ambulantní péči - citlivé podmínky“. Fond společenství. Archivovány od originál dne 2014-04-15. Citováno 2014-04-14.
  16. ^ Lui CK, Wallace SP (září 2011). „Společný jmenovatel: výpočet míry hospitalizace pro podmínky citlivé na ambulantní péči v Kalifornii“. Prevence chronických nemocí. 8 (5): A102. PMC  3181231. PMID  21843405.
  17. ^ Ansari Z, Haider SI, Ansari H, de Gooyer T, Sindall C (prosinec 2012). „Charakteristiky pacientů spojené s hospitalizacemi v podmínkách citlivých na ambulantní péči ve Victorii v Austrálii“. BMC Health Services Research. 12: 475. doi:10.1186/1472-6963-12-475. PMC  3549737. PMID  23259969.
  18. ^ Lopez-Gonzalez L, Pickens GT, Washington R, Weiss AJ (říjen 2014). „Charakteristika medicaidů a nepojištěných hospitalizací, 2012“. Statistický přehled HCUP # 183. Rockville, MD: Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
  19. ^ A b C d Whear, Rebecca; Thompson-Coon, Joanna; Rogers, Morwenna; Abbott, Rebecca A .; Anderson, Lindsey; Ukoumunne, Obioha; Matthews, Justin; Goodwin, Victoria A .; Briscoe, Simon; Perry, Mark; Stein, Ken (duben 2020). „Systémy jmenování pacientů iniciované pacienty s chronickými stavy v sekundární péči“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD010763. doi:10.1002 / 14651858.CD010763.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  7144896. PMID  32271946.

externí odkazy